早安健康編輯部5 F1 d0 w: D+ c `, B# v3 ~
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：* F: ~" o8 r: D `) m# f. u
6 C9 B; ^# y1 j, |5.39.217.76曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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6 Q7 S( \ M5 w, e' A9 T ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。( z: c7 ?, q x X% E4 V" p+ e
8 ?6 E6 d/ t! ~( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。tvb now,tvbnow,bttvb5 l+ d7 n! Z8 I, n; b3 N
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葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
+ p; }# p6 s3 x wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~! E7 H+ \, H! M
葉克膜什麼時候適合使用？5.39.217.76 q7 E5 h( C2 M
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。5.39.217.76& \; m$ i; T }
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使用時機5.39.217.76& M; S! N5 O' P- J# F( b, i+ ~
疾病或手術暫時心肺功能低下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _; g' e4 ]. g# _+ s' J
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？5.39.217.762 p+ r% p7 Z9 U/ x
( k O5 i! u8 q) P0 g5 ~; _tvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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4 o6 R1 K& C9 y J- e5.39.217.76由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久
# P1 T {' ?, ~! t: v6 a9 f一至兩周內
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缺點公仔箱論壇6 b% x8 x! ~8 w" A
血液可能凝固TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |1 V6 A7 h! b& E: o- p: U
心肌梗塞或腦梗塞
) L0 h, @# D& b% T y6 Etvb now,tvbnow,bttvb腦出血TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \) _; a$ ]. y: {( K
感染* ~, _- r( P& w% h8 w6 B
; J# K: E5 k. n: T# Mtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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6 P' p* L t* ]. O8 ^9 |7 n! Q病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。公仔箱論壇$ L. @' `, w- Q( s; ^
( I4 N3 {9 s% c5 o; c公仔箱論壇此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
8 z/ B: T4 l; ?強制臥床，完全無法移動
/ r/ I* ?1 y& c, }$ @2 |tvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢
) V* | m+ C$ T8 A8 F7 P, Qtvb now,tvbnow,bttvb強制昏迷
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- E% r3 t: ]- m+ h! ^0 o) }% u5.39.217.76葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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