早安健康編輯部
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4 O6 M! U9 w* P3 S5 V葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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( g# x4 f/ X/ \; {0 ]. Ytvb now,tvbnow,bttvb曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。1 F1 W( A! ~. D f$ d0 t6 `7 F
. ?5 Y& |6 n v5 otvb now,tvbnow,bttvb基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。公仔箱論壇) ~$ {# R5 Y' o# \
g2 x5 e. e! }% G/ n* wtvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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! |# ]. S5 _) o- q, O- h$ p5.39.217.76葉克膜是什麼？公仔箱論壇2 y8 O, z% Z |, e
" f8 K# }- h. r" G( U0 m葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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l& P" {" H# K! [' j. N1 ^: m+ Q5.39.217.76葉克膜什麼時候適合使用？- }" M7 _/ e" B1 |+ e. }
l* y& q9 u/ ]: s5 a/ `5 otvb now,tvbnow,bttvb葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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/ ]5 m; p5 o. P使用時機tvb now,tvbnow,bttvb; c+ ~: _9 W% r; u
疾病或手術暫時心肺功能低下5.39.217.761 E: j7 F& p/ @
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
) S c# s- O% \+ R! ~* P( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) b# E$ V3 Y( T) }1 `
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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: l5 R: |' S5 ]tvb now,tvbnow,bttvb由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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& d" ~3 w7 c1 i" g. x* w使用多久
3 n4 f1 w* O( G% K) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一至兩周內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U- {, {, A/ Z& }% J2 |1 u1 |$ e
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缺點
* ~3 L r2 u, s5 w6 T& j; q血液可能凝固: [1 K) I/ G' o% X' ]* |, `5 m, X
心肌梗塞或腦梗塞tvb now,tvbnow,bttvb2 c2 o$ z1 Q" s$ J. o8 v
腦出血
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？公仔箱論壇. F+ A- k% C- j* O* H5 y6 j
* Q, F% T6 ?/ [1 g% @, q8 T6 {病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。$ d! E- [- C0 t# ^1 G' s
* n: [3 q) J( q! A% _5.39.217.76此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
1 U# u$ f, n# |8 `, J強制臥床，完全無法移動
' l# h' u* s3 W! w手腳發黑、截肢
6 P6 T; U% C0 d+ n4 ]' I1 ~' r強制昏迷3 s1 m' r( U( y4 ^9 S1 y$ A
( k) a& ^7 ^! \! ltvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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