早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：6 Q) M }; ?5 \
( p2 H9 K5 A5 D& Y) W曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]; M# i# N* O* E( |
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。9 V6 z+ m1 K5 {& g6 T
( u! f6 o2 ~" ?2 K' c6 c公仔箱論壇不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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7 j' ]4 m9 E H' O: c公仔箱論壇葉克膜是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T0 }; ~5 N0 W$ ^" Y. J$ N
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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) R# @2 x2 p: `. p) K葉克膜什麼時候適合使用？
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# {; V: j3 ^- E5 v* z' H+ @5.39.217.76葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。公仔箱論壇+ y* h# T# O0 G: ]; I
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使用時機; P' y! q, J% r4 S
疾病或手術暫時心肺功能低下
: \( \4 a8 a! I. P0 X+ v4 ~) R8 s8 m# u等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
0 r6 y" ?4 z" R! q' b0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 _( `9 h, }! m/ Y$ W3 ^% z5 W由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久
' C! L3 `' x5 s' G; [' i/ G4 d一至兩周內
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' g' ~( Z8 o% `6 l) ~ ]. @公仔箱論壇缺點
/ a' F! D) k7 j5 ?4 } Qtvb now,tvbnow,bttvb血液可能凝固
4 H- C3 K7 d/ p% g# P心肌梗塞或腦梗塞
0 b! {& k. i) F+ Ztvb now,tvbnow,bttvb腦出血公仔箱論壇; g7 V' k. V& |
感染; {; S0 T) R6 t( F I3 a/ e5 K
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？5.39.217.76' s" U' y: L) ~6 b: H1 k8 ]
+ M3 T) K% ]1 k7 i; u6 W2 D5.39.217.76病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。5.39.217.76; |, t" b7 Q4 ]" o
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。5 \/ W D& J, |$ E
6 Z0 D" o- v" I/ [$ \; V3 [4 s' P病人不適感
! h9 E' E% A) d8 R' |+ v7 g- y$ t公仔箱論壇強制臥床，完全無法移動* m! u7 c) }4 m
手腳發黑、截肢
, A; a/ [" W( L公仔箱論壇強制昏迷tvb now,tvbnow,bttvb2 G, N {; H- z
3 f! U1 B0 D( j+ J! S7 k葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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