早安健康編輯部
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, m0 O; S5 p2 @9 u! ]/ Q公仔箱論壇葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇2 h( u8 I; f% t1 Q; [, {
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 e' q8 b* Y- p0 X O
* Q8 k( k, j. o8 Y8 k5.39.217.76基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。" y' L* i1 c7 T- G; m$ C( ~" t
2 B% f7 b/ g1 J% M+ {8 W) otvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？. z( [4 |& O9 u( p( M1 R
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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4 B9 P& y+ W7 j. m葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。5.39.217.76' b7 _; L2 j/ z- {$ K
% W) O; p: q0 f k# t2 C1 E使用時機
, v- k& b! r) x9 N" w疾病或手術暫時心肺功能低下
0 i6 ] F5 J2 I+ g* |; U等待心肺移植( j' {9 n9 w" T
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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) v) ^' j/ |' U9 B" j台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。; n( f1 ^, C% s& h# L* o# [* c* h
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使用多久
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缺點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z1 P5 w8 o1 d4 |& @3 S
血液可能凝固
2 F7 B- W% a5 v/ z( y公仔箱論壇心肌梗塞或腦梗塞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i2 P! r4 Z: T% V5 `
腦出血
" ?4 Y1 b0 ~2 f6 p" j: Y5.39.217.76感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb. s6 N( W ]2 M: K }5 P* u- e
% U; \6 v$ ]' p1 D1 K7 P1 btvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。. b- b$ `, p& d# I7 a
9 [( E0 Y5 a4 H& ^4 a9 F1 D5.39.217.76病人不適感8 q( N$ f( |* D
強制臥床，完全無法移動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T& Y* Z# f$ c5 _8 s& z: b
手腳發黑、截肢
& R1 Q/ l+ F1 |" K5.39.217.76強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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