早安健康編輯部
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+ d" g* k% q7 ^葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：5.39.217.76% S# m/ e; Y* E0 Q% z8 W P
; u, m' I/ [# ]* ~0 Z4 l曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。tvb now,tvbnow,bttvb" {# c2 c8 E, d1 r
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。tvb now,tvbnow,bttvb7 |* R* v; h/ Q) r5 W6 y+ [+ Y! q
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
0 M* V* y- I% u; i8 X( e0 l# o' \: S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `# J3 q* @/ X1 v3 m2 a) ]1 Y/ X
葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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2 x, K+ \) K4 ~% U' K1 m5.39.217.76葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。5.39.217.763 m5 e, O1 @( A: C' e
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使用時機TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~3 k) _# y! J" B' \/ x+ E6 h# b& \: {
疾病或手術暫時心肺功能低下
0 e1 b( H0 k; l; u等待心肺移植
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* N" M" n, E- o" W: l/ a5 r為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？tvb now,tvbnow,bttvb1 I7 W7 |* J# @
; [% O! |3 g3 R+ c公仔箱論壇台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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3 L' g) g8 [ X9 L8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。# \* X7 L9 Y% z8 }2 W" K7 o0 p# S' R
* E( M/ {7 P) n, y" U3 x4 S. p% G9 z5 @公仔箱論壇使用多久
4 b' n9 Z3 ~! g3 ^/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一至兩周內2 L4 y2 Z% C9 x
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缺點
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心肌梗塞或腦梗塞tvb now,tvbnow,bttvb7 S+ ]7 U4 l1 X0 q$ J w8 p
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感染
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% ?" n$ r m! F4 D& H' A+ k5.39.217.76葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？6 k0 _ L% B: g$ F9 |
+ F4 [8 r* m3 r# d; L- t4 C! i- C8 k/ gtvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。5.39.217.76* _: Z0 I0 J. p7 d1 o
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b" t% x8 l9 p9 S9 `
7 f0 _! X8 y' ]' A) Qtvb now,tvbnow,bttvb病人不適感5.39.217.76% t' a O t- f& ~4 r% ?, i
強制臥床，完全無法移動5.39.217.76$ u' C: F0 {, h) L
手腳發黑、截肢1 K0 i; Z4 l# m' s: k
強制昏迷5.39.217.76( i5 s1 l. R, Q6 {
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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