早安健康編輯部5.39.217.765 K5 d$ _* S4 D( h0 A: ]5 U, Z, x
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇6 M K! t4 W( `" @, t) B' ]9 Y
& r ~- R/ `2 Q; M+ m9 V6 E# Y! V公仔箱論壇曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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" u6 M8 Q1 b" y" }) W9 t- i: ~3 O# T基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。公仔箱論壇. J) l4 N1 [3 N
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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% v( [ X5 s0 \tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？' ^% C: T2 U. k; o: v' A" z
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。5.39.217.766 ~6 O: f. `4 r6 c2 F6 B
F/ U- t9 W' S( L- [- T葉克膜什麼時候適合使用？
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! w+ t, ]; }/ E" o& ?; g+ o5.39.217.76葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。8 z# c7 O: q& V& t
% [ `8 U" n( |6 l/ R公仔箱論壇使用時機
2 f3 Y$ O `5 B1 h; p疾病或手術暫時心肺功能低下
1 Y2 K. Z* @% Y. v/ h' O/ J等待心肺移植/ o/ N2 f1 T( b# x3 v# t: v
8 O( J- n6 @9 d2 K2 U3 I# o5.39.217.76為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？5.39.217.76! ]% Q! b& [$ v, d, p. Q/ ?
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久公仔箱論壇- A1 K4 `* c6 T- t3 x" d
一至兩周內
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3 u* K1 H i% g, I( O! X5.39.217.76缺點公仔箱論壇1 m# [% x4 [* g6 s; _! W2 r
血液可能凝固公仔箱論壇8 u x+ i/ x7 N
心肌梗塞或腦梗塞
0 j3 u) g( {( _. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦出血
8 G( C6 c3 z: S3 d# z2 [% ]. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感染tvb now,tvbnow,bttvb9 `) o! g+ h% k9 G1 d$ T
% v, ^& {+ H1 x: F& p, mtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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* F- _' C; o7 m, btvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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q6 Z" o+ ?+ M" ztvb now,tvbnow,bttvb此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。5.39.217.76' P; d i+ ~ M9 D; q
0 M& @$ v- L2 k1 [8 Y& i1 I5.39.217.76病人不適感- m6 U! T; f N# Z
強制臥床，完全無法移動8 d& p4 ?; e% ?! I
手腳發黑、截肢公仔箱論壇; G4 V" f& f5 W" _/ P
強制昏迷
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: {1 Q9 W7 r/ L3 a葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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