早安健康編輯部
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% Y& L8 w& v6 o- N5.39.217.76葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：5.39.217.76! N. ?; L) K+ C/ x4 \" @+ @- x
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。: i9 o* T0 C3 V( u- [7 B* h
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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: o7 n" K. ^7 C1 d葉克膜是什麼？
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! g5 \7 d/ \( F6 ltvb now,tvbnow,bttvb葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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9 h% V4 X" N- N- e4 Y* a, u葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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: C! Q2 ~ o. \7 c7 {! Q9 k/ T; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用時機5.39.217.76% z% [ ]9 |2 R9 _; Z" f5 U4 O
疾病或手術暫時心肺功能低下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F$ N4 ~/ H* H
等待心肺移植tvb now,tvbnow,bttvb) E+ w8 `+ M' c
8 `1 M$ h. [/ g) F為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？tvb now,tvbnow,bttvb3 {4 N( x9 q, |( Z6 N
5 s: P7 f- E: s0 k0 J6 Q) _台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。6 H- j5 G/ l5 ~- \& ?/ C3 R
5 H4 w/ H" G3 [' @8 U( @公仔箱論壇使用多久2 B. n/ m" `8 l4 a- T
一至兩周內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L$ I3 J/ h5 n! u1 S
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缺點
0 X, ]5 r, g# K" h1 U5.39.217.76血液可能凝固0 _- Q( W2 ]' j5 s0 z' y6 W
心肌梗塞或腦梗塞
; ?( d9 [3 ?# c/ n公仔箱論壇腦出血TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G& |% x, }! z0 U% @
感染1 e1 M4 g8 J$ ^! t$ j
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。5.39.217.76, y! G9 b; h+ R4 [+ C. {
& i* x6 }7 r+ B1 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。5.39.217.76( P" Y8 e- e$ y" F; U7 Q
0 g# J8 \' q$ S. P0 o. T公仔箱論壇病人不適感
# ~6 n& q6 f$ x" T強制臥床，完全無法移動
: S0 }2 E; y( o+ e* n: D$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手腳發黑、截肢
3 L$ d" }) x) X; j$ ~" gtvb now,tvbnow,bttvb強制昏迷
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D' v* F& W2 U! d葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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