早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：tvb now,tvbnow,bttvb7 y+ B4 E) Y6 ^! n8 q
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
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: w- _; ~$ H! Z/ @! Htvb now,tvbnow,bttvb葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。3 g k2 s# Q9 u& R3 f9 }' O# M
R9 O) J/ \! {; t7 p7 jtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜什麼時候適合使用？
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& L6 w$ R" d" P5.39.217.76葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。5.39.217.76* I' i* f9 l9 a
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使用時機
4 d% w, f( D X" k2 A5.39.217.76疾病或手術暫時心肺功能低下
+ y1 L+ e+ P' J$ h5.39.217.76等待心肺移植tvb now,tvbnow,bttvb Q6 D( t; N7 w# E, p% ?& ]$ j
% u8 H- H6 m* T8 m1 n# g2 r5.39.217.76為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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7 R/ k; P; U' }- v) y7 q6 {公仔箱論壇台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。" O, l$ a1 A" Z; N' e, I
. X4 _6 H* b& ?* g) ~5.39.217.76由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。tvb now,tvbnow,bttvb7 V3 i2 Q6 K4 L0 _; X U- L2 | A3 x
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使用多久5.39.217.76: n/ e" k' J. w/ J
一至兩周內
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4 `# r5 a8 Y5 P. s3 y8 t0 y- k3 Y5.39.217.76血液可能凝固5.39.217.76, m9 p9 x; S. d5 S W, A5 j1 `; b% [# R. _
心肌梗塞或腦梗塞
) u/ ^4 D1 z- T# ?+ J0 N9 ctvb now,tvbnow,bttvb腦出血tvb now,tvbnow,bttvb; L$ A& y* u. T7 x) P
感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G6 v& }( S/ p9 T: k+ X
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。5 L L. `& g* ], m
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w. z) A* z( `' y
' h/ V6 L( }/ j: f/ F病人不適感
) C" k* _0 R3 utvb now,tvbnow,bttvb強制臥床，完全無法移動
: R, I; D4 X* [. F6 stvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢5.39.217.761 _( B7 O6 d2 n X$ A
強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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