健康醫療／記者萬博超報導
+ O: {* \( v2 V) q6 z, M, e. s. L" a* a. G& J+ I, k
, p* L) ?) J8 I5 {5.39.217.765.39.217.768 d, `1 J/ }4 ^- x+ K2 b7 E; D1 d
一名高齡83歲的蕭姓老翁，患有糖尿病、高血壓及心臟病史，行動自如也可流利與人對話，年初卻突然出現喘、胸悶症狀，送急診並緊急插管後，確診為冠狀動脈狹窄、合併嚴重主動脈瓣膜狹窄，心臟功能僅剩25％，需緊急開刀。但因老翁狀況不佳，經評估手術風險為45％，所幸於彰化基督教醫院心臟外科、心臟內科及麻醉科攜手合作下，完成經導管主動脈瓣膜置換（TAVI）手術，目前已順利出院。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B( [' k; z5 ?+ Y
* z4 q/ ~. d; ~$ s7 h公仔箱論壇主動脈瓣膜狹窄 初期無症狀嚴重恐致命
' N% Y7 l! \( a+ X' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 Q# \& v4 Y5 V, F& P! u# p1 A) S公仔箱論壇收治蕭阿公的彰基心臟外科主任陳映澄表示，主動脈瓣膜狹窄初期沒甚麼症狀，隨著年齡增長、瓣膜鈣化，瓣膜打不開或蓋不起來，慢慢出現胸悶症狀，嚴重時，因血液送不到頭部會暈倒，最後心臟衰竭而導致死亡。以阿公的狀況看起來，主動脈瓣狹窄是十多年累積的疾患，送醫時已經是非常嚴重狹窄的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb% j4 v: }: |* Q+ d @' N' S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j) r/ e; `, v _: q
跨科別整合手術 省時間TAVI風險最低* B/ I4 ]6 B, L: \- f
, f0 ]3 @ Z/ } U% d5.39.217.76蕭阿公經冠狀動脈攝影檢查發現，3條心臟血管狹窄已堵塞70％以上，而心臟超音波檢查也發現嚴重的主動脈瓣膜狹窄，不僅心臟衰竭、功能也只剩下25％（一般老年人自然老化，心臟功能約40％）。
; ?9 d) H' k' c { S- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳映澄主任指出，手術方式有三種選擇：1、冠狀動脈導管手術後，執行心臟微創手術，術中需讓心臟跳停，使用體外循環機，風險是拔管困難。2、傳統開胸手術，同樣需讓心臟跳停，使用體外循環機，風險更高且住院天數高、康復期長。3、經導管主動脈瓣膜置換（TAVI）手術，侵襲性最低、風險最低。tvb now,tvbnow,bttvb5 I( f8 c! ^+ B% J
& x3 X8 p V3 Jtvb now,tvbnow,bttvb陳映澄主任強調，TAVI這類高複雜度的手術，衛生福利部指定要在具備多項主動脈手術所需儀器的複合式手術室（Hybrid OR）中，因此為蕭阿公安排在新設置的複合式手術室中，由他與心臟內科主任陳清埤、麻醉科醫師共同合作進行手術。5.39.217.76. s; Y5 _/ Q) C1 G; K
出現胸悶、頭暈莫輕忽 心臟超音波檢測免惡化tvb now,tvbnow,bttvb& d/ ~ U5 r- s$ D
$ G5 {. ?3 m9 J" B$ R/ W. L1 g陳映澄主任分享，以往年老、心肺功能不全的患者，常因手術與麻醉風險而放棄手術，但現在有複合式手術室（Hybrid OR）以及日益純熟的經導管主動脈瓣膜置換手術，為此類患者帶來福音。陳映澄主任也提醒民眾，家中長輩如有出現胸悶、頭暈等症狀，可經過心臟超音波檢測，是否有主動脈瓣膜狹窄問題，提早處理以免惡化。 |
發表於 2019-9-22 01:18 PM
| 
