健康醫療／記者田柏升報導
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. i, `/ M- j& t& G5 ]8 B1 G若有腎癌家族史 罹患機率高4倍tvb now,tvbnow,bttvb1 K! @, ]" [# s6 a1 W: z
+ h& O3 }4 |2 G+ ?0 U7 K5.39.217.76台灣罹患腎臟癌人數逐年增長，每10萬人中約有1人罹患腎臟癌，好發於60到65歲成年人，其中最常見的種類為腎細胞癌。腎癌危險因子包括抽菸、肥胖、高血壓、遺傳疾病等，若是有家族病史，更可能有高於常人4倍的疾病發生率。
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* n8 E% A! G7 S9 x7 c: K% Q$ }3 J台灣泌尿科醫學會蒲永孝理事長指出，大部分早期腎臟癌都沒有症狀，出現小便有血、肚子腫塊或是腰部疼痛等症狀時，其實大部分都已經是晚期腎癌的表現。腎臟癌可透過腹部或腎臟超音波發現，早期治療以開刀切除為主，若是晚期腎癌，就會以全身性治療、打針、藥物治療等，其中包括標靶藥物及免疫治療。
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早期開刀治 晚期標靶是主流
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台灣泌尿科醫學會蒲永孝理事長表示，早期病人開完刀後，絕大部分都能夠治癒，但也有復發可能，再度復發時，或許就已經是晚期腎癌，亦或是轉移性腎癌。這時，選擇多元的標靶藥物或是免疫治療就是後續的治療手段。
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* d6 M* M) K+ S0 ~5 w嶄新多靶點新藥 提供病患更多選擇1 L( C0 t5 H6 k* s
9 g' X4 [/ ?1 G3 Q* N( `. t標靶藥物分為一線及二線，所謂一線是指從未接受過治療，首次用的藥物稱為一線用藥，若一線用藥治療成效不佳，或有難以承受副作用時，就會改換第二線藥物接續治療，大部分一、二線標靶藥物都有健保給付。近來，也有新型抑制多靶點癌細胞，有效控制腫瘤血管生成的二線標靶藥物上市，病患也因此有更多的治療選項，延長存活期並提高生活品質。
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副作用疑慮？ 停藥就恢復
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蒲理事長說，標靶藥物常見副作用包括手、腳的發炎腫脹、破皮，或是血小板、血球的下降，也可能有肝臟的發炎情形，或肺部發炎造成喘的情形等等，但停藥後就能慢慢恢復，程度不算特別嚴重。5.39.217.76& Z" s6 P! \( f7 r4 }* |+ H% @
/ A6 m7 O, E' T% @8 l六旬司機驚現血尿 晚期發現難動刀公仔箱論壇! Z: e+ y$ ]) n$ t
# o$ f) J, C/ [5 `* L, W過去曾遇到一名典型的腎細胞癌病患，是65歲的計程車司機，5年前因血尿就醫發現罹癌，由於癌細胞已經移轉到肺部無法再開刀，因此開始依序以一二線的標靶藥物治療，雖暫時控制住，但當時仍因缺乏更廣泛的治療選擇，最後不敵癌細胞擴散而去世。公仔箱論壇3 V1 ?, d1 t& c2 F
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腎細胞癌治療選擇多元 生活品質更改善5.39.217.76+ o' Z% o. c J4 M9 L6 {: M+ l
; _! |$ J# b8 Y近一兩年免疫治療興起，加上標靶藥物坐鎮，也有廠商持續推出多靶點抑制的新型二線藥物，腎細胞癌病患治療選擇變得更多元，病人生命可以獲得延長，生活品質也能有所改善。 |
發表於 2019-9-21 09:49 AM
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