健康醫療／記者林怡亭報導
) {& W) j- f2 m4 j. Vtvb now,tvbnow,bttvb
$ V' j5 O2 D# \& L* \
4 m& p4 A: l, A5 N7 l8 y' `tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' R( D# ]- Y9 E+ x& f9 s- k5 u
若出現突然眩暈、嘔吐等症狀，可得多注意，小心恐是腦幹中風引起。衛生福利部台中醫院神經內科主任蔡宗璋表示，臨床上許多人出現類似症狀時，反而都會聯想到是梅尼爾氏症，但其實腦幹中風也會出現相似病症，加上兩疾病嚴重程度和預後差異很大，在症狀上多少也有差異，應進一步謹慎評估。5.39.217.764 F. {3 s6 N/ ^5 _7 e
0 l9 f- Q( k; N' B- }$ |4 ]* C5.39.217.76中年男眩暈又燒聲 被誤判為上呼吸道感染
, q% }( v/ }1 d2 E: u( c$ I0 ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~/ V) }2 C, S) l; d
臨床上，曾有一名41歲男性，有高血壓史並未規律治療，但平時健康良好，某次突然出現突發眩暈、嘔吐、聲音略微沙啞等症狀。赴診所治療，判斷為急性上呼吸道感染，但服用藥物後，卻仍未好轉，且病情更為加劇；不僅開始出現食慾差、體力虛弱，後續又出現發燒、咳嗽等症狀，因此緊急赴醫院就診。公仔箱論壇0 `3 I. J, ^8 _# }- P, s
* N! t# i" g5 z; H公仔箱論壇症狀難好轉 進一步檢查竟是腦幹中風
B( E7 X9 ~/ F- J p2 |tvb now,tvbnow,bttvb) C1 _+ W3 }# T1 m1 Z
但該病例初期診斷為發燒、肺炎，轉入胸腔內科住院治療，雖發燒好轉，但仍有眩暈、噁心嘔吐甚至吞嚥困難等症狀。後續醫師會診耳鼻喉科，檢查發現患者右側聲帶痲痹，且透過神經學進一步檢查，患者不僅明顯兩側瞳孔不等大，左側肢體痛覺也減少，判斷疑似腦中風。
2 W" ` N( i* `+ Z+ A/ y }" h1 j5.39.217.76
( j1 O5 E; K7 p5 [ W蔡宗璋主任指出，經腦部核磁共振檢查及血冠攝影後證實，患者罹患右側椎動脈血管瘤病發多重部位腦栓塞，其中因右側延髓腦幹梗塞，才會使患者出現眩暈、噁心嘔吐等症狀。. ]% R( ~4 V2 T4 \& m) S1 ~. X
7 I+ p) L8 V0 L- C- f) L0 ?3 T2 N/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦幹中風初期易誤判 必要時詳細檢查. ~+ n8 p) N/ c
( c: l' L$ p1 g; W0 L$ Q h$ t
腦幹中風會出現聲帶麻痹、聲音沙啞、吞嚥困難及平衡障礙行走困難等症狀。但臨床上，像聲音沙啞常會被誤以為是咽喉炎，吞嚥困難和噁心、嘔吐則被誤以為是眩暈造成。其中腦幹中風最明顯症狀就是兩側瞳孔不等大及眼震，但因患者張眼時噁心感加劇，自然會採閉眼休息，也讓診斷更為困難。
9 @3 x+ `5 ]/ `- L+ O$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 o# j3 n* e: O1 U, T8 u+ x
蔡宗璋主任提醒，具危及生命的延髓腦幹中風，在發病初期容易被判斷為病情較輕微的眩暈症或梅尼爾氏症，因此在診斷上務必得詳細檢查，且審慎評估。 |
發表於 2019-9-9 11:49 AM
| 
