健康醫療／記者萬博超報導
( Q4 V, [, X" H( U* k% ^4 r$ Q5.39.217.76
9 @- {5 e0 e/ d' y \3 P公仔箱論壇' C9 }0 Z; K) m9 N6 m1 f
! V: a6 o& \0 S- m2 G2 t# p若發覺屁股有腫痛現象，千萬別輕忽，小心恐是佛尼爾氏壞死症導致。奇美醫院泌尿外科 醫師邱毅平表示，佛尼爾氏壞死症是一種壞死性筋膜炎，因突發性軟組織壞死及感染造成，像皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染等；造成會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍甚至壞死，且又以有明顯外傷、體弱、免疫力低下或老年人等為高危險族群。
: q/ O/ U+ j h8 v9 y8 f) ]4 c& i$ T5.39.217.76/ D w- F1 q- [ v2 D$ |
按壓老翁皮膚顏色異常部位 竟發出啵啵聲tvb now,tvbnow,bttvb9 T5 R9 b/ ~$ R2 D- B. U1 G
3 J6 D% }4 |# S T( W5 i臨床上，曾有一名83歲長期臥床的曾先生，爲第二期的肝癌患者，因出現發燒及呼吸喘、血壓偏低等症狀，緊急送至急診，經檢查發現，患者左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色；當用手指按壓皮膚顏色異常部位時，會發出啵啵聲。雖抽血檢查顯示白血球數值正常，但代表身體內有急性發炎狀態的C反應蛋白則上升至317.5mg/L。tvb now,tvbnow,bttvb5 t% F$ J+ V; @# m
1 T6 F* {1 T1 Y H$ H* ctvb now,tvbnow,bttvb病程進展快速 細菌一路侵犯至胸腔
4 m" }# L4 w# X* @' j7 o/ q3 D- h$ ^ X' {* x' ~
另外，電腦斷層也顯示患者包括會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織都受到細菌侵犯，甚至擴散至胸腔位置；邱毅平醫師指出，雖安排病患接受大範圍的手術清除壞死性組織，但家屬考量年事已高，不希望病患再受手術折磨，因此僅同意施打抗生素治療，曾先生住院4日後不幸過世。
6 G0 u8 D+ E- K: o& ~tvb now,tvbnow,bttvb
9 F, I- Y# B# D* s0 f9 |初期症狀似蜂窩性組織炎 表皮呈現紅腫狀
0 Y0 S1 B) h/ c# P5.39.217.76
: D* o( I2 s* v# N! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師進一步說明，此個案為典型的佛尼爾氏壞死症，患者初期雖表皮呈現紅腫，類似蜂窩性組織炎，但感染仍持續侵犯下，就會出現發燒或強烈疼痛感。
$ b" T" F0 F# f3 i- A
( F! ~1 a2 d- \) N公仔箱論壇尤其當細菌侵犯到一定程度時，以手指按壓感染處表皮，可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵聲音，臨床上又稱為捻髮音，就代表皮下組織已開始壞死。這時因皮下空間充滿氣體，氣體壓力使皮下組織更容易分離，促使細菌更易侵犯。" z$ K/ D5 Y& ^! e7 w# T
& U1 m) p% U/ _: {身體出現非預期症狀 應盡快就醫檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q( P( \7 y6 \+ g. c
公仔箱論壇0 k. x4 n# z1 O7 [$ l- \( @0 G+ z6 E
文獻資料顯示，佛尼爾氏壞死症侵犯的細菌通常為多種類，因此治療上，除了施打抗生素，也得透過手術清除壞死組織，且清創手術得反覆進行數次，直到確認沒有新的細菌侵犯時，才能將傷口縫合。
x* U% s1 W& x k0 ptvb now,tvbnow,bttvb
( O' z8 }, R- a$ {9 {邱毅平醫師提醒，此病症病程快速，死亡率接近80%，因此若身體有非預期或變化極迅速的症狀時，應提高警覺，盡快就醫，以免耽誤黃金治療期。 |
發表於 2019-9-3 10:32 AM
| 
