健康醫療／記者萬博超報導
+ f" {5 J. T5 k6 p; e- G. R5.39.217.761 z, p* s" X# m
5.39.217.76+ `3 U9 P( C" Y; P* A: W
+ ~5 B6 W* l% e K8 Y當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。
5 T2 X- v1 ]' f- ^# H6 z2 q/ {. W l- \: f4 f& ^
男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染( R# J4 \# [# L, h
0 A+ M% |1 p; M5 r公仔箱論壇經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。公仔箱論壇% X" l/ B$ N3 k& s$ ^. m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, j& H$ d$ r5 l' e' Q
臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A& f6 y0 A$ a! B; h! m
0 h6 P9 W2 x) O8 y3 V' S5.39.217.76結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關公仔箱論壇7 N1 L5 M( L/ H+ v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U% h& g# J% t9 \" a" p
黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。
( @7 c' @" ^- L) o! g2 K6 @) } ?3 p* t9 C! ?5 T/ b) K% |9 E
且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。& e6 {0 S; k% u/ d
tvb now,tvbnow,bttvb. v$ V3 k+ x$ F! F0 c4 T7 c9 Z9 j! x
透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇
1 { W! z& G* n0 K( ?& O; Q4 t. Y5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I# s7 ?) f* y4 k+ k
過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。
p# g. I7 O, E G/ ]5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E0 ^1 ~' v$ k& o: N# E
黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。
+ k6 d$ M6 f- Q% M( |5 Y3 g
' ^1 ?3 v5 N. d x- ?1 U+ e; Q5 [公仔箱論壇外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理
; J" R& I% x8 C- {: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 Y3 I9 ]. Z& V# h8 l
治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。 |
發表於 2019-9-1 08:59 AM
| 
