健康醫療／記者黃思齊報導公仔箱論壇; b$ m7 O1 q, E' R2 v6 l# o& s5 o
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# g. H& c9 Q$ \) L7 ?- jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。5.39.217.76* P: Q: w4 P7 {/ \' L; X
9 t5 e/ t0 e3 \' q4 Z. Qtvb now,tvbnow,bttvb掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活" P Z. R$ [5 {# X$ @4 j. `
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謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。5.39.217.768 c" Q4 h0 Z) x# }
9 D, R& t6 x9 R儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。
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注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣
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+ @9 k& r4 N1 w/ M' X對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。公仔箱論壇0 M1 l" W- n `( B) T$ G+ T
1 x6 K7 }) x+ \0 d3 P9 n! F; o+ _5.39.217.76目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。tvb now,tvbnow,bttvb- f$ K9 _7 ]& |6 O: M4 f8 S
. p5 X8 E, v6 r" G T5 s, U, Ttvb now,tvbnow,bttvb腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難
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# ^* j- a) O. y1 J9 N3 F" ?蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。
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n, N7 l5 w& h5 C$ t) w雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。 |
發表於 2019-9-1 08:56 AM
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