健康醫療／記者林怡亭報導- u" Y6 K9 n. a+ N
+ D+ L. |0 S' M" D
- m& Q2 |/ c" C6 Y% I公仔箱論壇
" \* H7 P$ s$ _' F8 o) `% {54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。公仔箱論壇0 [9 `% ~! Z# R" F3 n l
+ a; P" w; L2 _( T/ n5 R5.39.217.76連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤公仔箱論壇: w7 h- j" f' r( _
5.39.217.76! I H$ {$ P: r, }6 R( o/ E0 Q
張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。) _( V9 V/ h, @6 w
" o0 u4 T- Y0 w8 b1 h- ^9 q
但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _& e! d4 k9 j3 s
公仔箱論壇7 D+ \7 V! x/ Q+ `5 g2 A" n
人工造口保正常 定期回診和追蹤
* G) q& ]3 _0 I* M. S" Q公仔箱論壇0 _+ S1 ` s1 E* h& J. ^& s1 I; @) x
張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。
* s6 X7 ]: B, Z/ U5 Stvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 D; Y- {) D" R5 u
張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。" Q% X. ?% B1 W3 r: q3 n0 e0 H
; \) X! L$ l A# J# u造口手術原因多 日常活動也照舊5.39.217.76+ }( v. f( D; H" j0 R$ ~5 ]* R
) p) c- w, W" ~6 `! _& E9 p- t1 ]3 L
張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。公仔箱論壇9 U9 ?3 ~% E+ X1 z) j
+ a4 u7 l; t. {張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。 |
發表於 2019-9-1 08:15 AM
| 
