[其它] 淡化上癮風險 俄州作指標性裁決 鴉片止痛藥氾濫 強生被罰44億

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3 r1 ]/ ^) l4 G5.39.217.76強生將要為俄克拉荷馬州鴉片類止痛藥濫用問題賠償巨款。公仔箱論壇' Q1 R6 t' q# U0 a' W4 l/ t
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【濫藥風波】美國俄克拉荷馬州法官前天裁定，強生公司（Johnson & Johnson）要為該州近年鴉片類止痛藥濫用成風負責，判強生賠償5.72億美元（44.6億港元），比其他兩家與政府和解的製藥公司賠償多一倍以上，但遠低於州檢察官要求。判決被視為對美國約2,000宗同類地方政府向藥商索償官司，起重要標杆作用。 tvb now,tvbnow,bttvb( j0 X$ U8 F; n5 L, j

+ n* [) L3 o% H1 c7 ~: _9 R強生案是全美止痛藥濫藥官司中，首宗進行審訊案件。俄州克里夫蘭縣地方法官鮑克曼（Thad Balkman）宣判時表示：「鴉片類止痛藥危機摧殘了俄克拉荷馬州，必須馬上緩解。」 5.39.217.76: E) [3 p8 Z' f0 v; u! {* f

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鮑克曼指強生製造並失實推銷鴉片類止痛藥構成公害。美聯社8 T1 d5 X- ?, j. I9 W

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強生代表律師斯特朗指鴉片類止痛藥危機不應只有強生負責。1 a% {" [3 r- d9 S

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6 |9 x2 A7 Q" H% \6 atvb now,tvbnow,bttvb誇大治療長期痛症效用( b  B$ b/ r+ H$ O4 d
美國在1999年至前年，共有40萬宗涉鴉片類止痛藥的死亡個案，其中俄州在截至前年的10年間，有4,653人服用過量鴉片類止痛藥死亡。俄州檢察總長亨特（Mike Hunter）在歷時七周的審訊指，強生及其子公司贊臣（Janssen）製藥為了貪念，為其鴉片類止痛藥「Duragesic」和「Nucynta」向醫生和病人大力作失實推銷，誇大兩種藥治療長期痛症的效用，又淡化其上癮風險，構成公害。
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亨特亦指強生是整個濫藥危機的「主腦」，其他藥廠製止痛藥所用的鴉片碱原料，大部份由強生旗下另外兩間已賣走的子公司生產。他指俄州未來30年為緩解濫藥危機，預計要花175億美元（1,365億港元）推行預防濫用措施和戒毒治療，要求強生全額賠償。
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鮑克曼雖認同強生的行為構成公害，但指檢方未能有力地證明，州政府真的需要這麼長時間和巨大金額推行緩解計劃，故只判強生賠償一年開支。此案5月底開審前，普渡（Purdue）製藥和以色列梯瓦（Teva）製藥先後跟州政府和解，分別賠償2.7億美元（21億港元）和8,500萬美元（6.6億港元）。美國尚有約2,000宗州政府和地方政府向藥廠和分銷商索償官司，當中約1,500宗歸納為一宗審訊，10月在俄亥俄州聯邦法院開審。亨特表示此案為同類訴訟提供了「路線圖」：「給其他州的訊息就是：我們在俄克拉荷馬州做到了，你們在其他地方也做得到。強生的所為導致成千上萬人死亡和上癮，最終要問責。」公仔箱論壇: @6 L/ i8 O- U! l+ y2 m

6 e# `2 s  o2 s$ T4 @, U" a7 x反濫藥人士斥賠償不足
% y' V5 s: r1 K- g! }# F$ Ytvb now,tvbnow,bttvb州政府其中一名律師的兒子也因濫服鴉片類止痛藥而死，哽咽說「我感到孩子在天之靈正望下來」。已戒毒成為反濫藥運動人士的朗格，則批評法官只判強生賠一年錢「短視」，「很多人勢要掙扎多年」。
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3 L4 I% E) [- [5.39.217.76強生表示將會上訴至俄州最高法院。強生的律師一直堅持，有關止痛藥在供應鏈每一個環節，都受到聯邦當局嚴格監管，不能把責任都推在強生身上，又指裁決錯誤地應用了公害法。
: F; {$ `1 t( G5 b- f/ L" x" ?tvb now,tvbnow,bttvb美聯社/法新社/路透社

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重要勝利　反思醫療體制                            tvb now,tvbnow,bttvb3 C1 \& }) ~1 H/ k1 U5 {0 D
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判決意義重大，庭上座無虛設。美聯社
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藥商作為私營公司出售合法產品，卻要承擔產品及商業行為造成的損害和責任，引起爭論。但評論普遍認為，今次俄克拉荷馬州以控告煙草商的《公害法》成功控告藥商是重要勝利，即使各州法例不同，案例展示藥商的辯護論點不能服眾，亦令人反思濫藥危機的結構性根源在於醫療體制。
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制裁不道德推廣8 T1 Q* |" I- t, ^- [2 N
俄州總檢察官批評強生及其子公司贊臣製藥，以數以十億美元具欺騙性的洗腦宣傳，建立鴉片類鎮痛藥為神奇藥物的形象，以上世紀90年代控告煙草商的《公害法》成功令強生負上法律責任。評論認為，俄州以《公害法》策略控告強生屬兵行險着之舉，因鴉片類產品有合法藥用目的，與煙草不同，且產品經不同層面規管，較難直接將指控歸咎於藥商，故今次裁決是重要勝利。對經常被削減預算的俄州而言，裁決確保州政府得到財政支援推動更多治療和預防濫藥計劃。此外，裁決亦發出重要訊息，就是以不道德的市場策略推廣違法及造成致命後果，可受法律制裁。然而要全面解決成癮問題仍是漫漫長路。0 N% Z& O( p* j

4 o: j2 Z) p' }2 @) F今次裁決對另外近2,000宗案件有何影響屬未知之數，因俄州的《公害法》未必能在其他州分如此應用，但為不少原告人帶來公義或得以彰顯的希望。今次案例亦顯示美國需就用藥及成癮問題展開更仔細討論，並要反思美國醫療保健體制的結構性根源，為何無法解決濫藥危機。
9 a  W$ }  W  `tvb now,tvbnow,bttvb美國有線新聞網絡

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五萬官司纏身難撼動強生5.39.217.76/ M" Y: B/ F! w3 [. z! w* r' n, g

( w) [0 A, P3 X5.39.217.76有示威者要求停止鴉片類藥物海洛英的毒害。資料圖片
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, O( L! ?( Q4 v6 y. F9 i公仔箱論壇鴉片類藥物以外，強生亦因多款產品出問題而在約5萬宗官司中捱告，有分析指若要就全部訴訟達成和解協議，強生須支付62億美元（484億港元），但不至於財困，因它所持現金足夠和解有餘。
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: D. R4 ~3 k% |5.39.217.76和解需484億力足應付
3 P) Y' i- Z: v+ B2 }! ~" Y強生因含滑石粉的爽身粉致癌，而被約1.4萬宗訴訟纏身，若一律求和，強生須付出約40億美元；集團亦因無列明薄血藥Xarelto可導致致命出血，而面對約2.5萬宗官司，它和與之分銷該藥的藥廠拜耳同意為和解支付7.75億美元，金額由兩公司攤分，因此強生須付3.88億美元。公仔箱論壇1 t% x( l% `; D
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而強生的金屬臀部植入物令接受者受傷甚至組織壞死、最終要再接受手術取出植入物，亦為它帶來近6,000宗訴訟，要全部和解須花逾10億美元，因強生早前同意以10億美元和解其中95%的案件；而關於其非完全金屬製人工臀部、人工臀部仍在接受者體內的訴訟約有4,500宗，以臀部植入物相關官司平均和解金額為每宗18萬美元計算，強生要和解全部人工臀部相關案件共須付8億美元。公仔箱論壇( E  h$ [" j! s. @( ~
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訴訟雖然可能令強生要付出巨額和解金，但截至今年6月底，強生手頭現金仍有144億美元（1,123億港元），似乎不會因和解而財困。全國廣播公司商業頻道（CNBC）節目主持克藍瑪亦認為今次的鴉片類藥物訴訟敗仗不會重擊強生，尤其罰款金額遠低於外界預期，強生的股價更在法官宣判期間上升。
- g: |$ i$ z- p1 P3 u2 O美國《福布斯》雜誌/CNBC

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司法部靠大數據打擊濫藥tvb now,tvbnow,bttvb5 ~# k9 Q9 j3 O9 W. d
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癮君子在街道接受治療的情景不時在美國上演。資料圖片
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美國鴉片類藥物濫用問題嚴重，司法部正以新策略——數據分析打擊，因聯邦及各州的處方紀錄和醫療收費資料可提供診所胡亂處方有關藥物的端倪。
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) d+ p+ o' x6 D當局2015年首次在德州侯斯頓試用新方法，今年初起在鴉片類藥物濫用個案較多的阿帕拉契地區實行，短短數月已起訴了數十名醫生、護士、藥劑師等，有司法部官員指三分二被告的身份經數據分析鎖定。司法部指四分一被告有望認罪，數周內再起訴其他涉案者。
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, ?# Q2 Z  \! X6 i8 a5.39.217.76鎖定目標再派卧底4 Z1 g) B2 ]+ _
其實，司法部的詐騙調查部門已用數據分析處理醫療保健訴訟數年，他們以往透過以老人為對象的「聯邦醫療保險」（Medicare）和以窮人為對象的「醫療補助」（Medicaid）的賬單資料來證明被告詐騙，但以資料打擊鴉片類藥物濫用問題卻前所未見。當局派數據科學家和負責醫療保健詐騙案的資深檢控官，揀選並審查Medicare、Medicaid、疾病控制與預防中心、各州藥房資料庫的資料後，再以傳統方法如卧底實測、搜查、與線人合作為案件找到足夠的提告證據。
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有別於街頭毒品，鴉片類藥物由大藥廠製造並多數經醫療保健制度分發，因此可用政府已有醫療數據鎖定緝拿對象，司法部官員指新策略迅速加強了政府打擊肯塔基、阿拉巴馬、俄亥俄、田納西、西維珍尼亞等州的鴉片類藥物胡亂處方問題。然而，策略只能打擊處方者，未能全面針對整個問題的其他持份者如藥廠。0 q& s% x( e, w: ]( n4 C
美國《華爾街日報》