腦中風位居台灣十大死因第四，急性發作狀況常令人措手不及，據標準治療依不同狀況的黃金治療期為 4 至 6 小時，否則預後不佳。對此，臺南市立安南醫院腦中風中心近期收治兩名患者，皆未在第一時間送醫搶救，所幸後住院透過依個人狀況設計的中風治療，成功防止惡化，並持續復原中。公仔箱論壇2 W; R4 N. y/ H- l+ y
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翌日才就醫 2 中風例靠個別療程搶救成功7 I3 k, \6 R1 S9 _* k2 ?
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一位 50 多歲婦人，具高血壓病史，家人在一天前發現狀況異常、不太講話，但無其他明顯症狀，拖了一日才至安南醫院急診，發現失語症，經腦部電腦斷層確認病人左側部分有腦部壞死狀況；透過住院治療，於一星期後幾乎完全恢復語言能力。2 X9 U4 `5 w: }$ ?! T5 i/ g5 B
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另一位約 70 歲男性，有心血管病史，一日前被發現右側無力及語無倫次，先送往其他醫學中心、後轉診至安南醫院，同樣經腦部電腦斷層確認病人有左側顳頂葉腦部壞死，住院治療，後病人右側無力及語言能力漸改善，一星期後可自行行走，且語言能力已恢復到接近中風前的情形。1 [* k: Y2 K% Q$ e. X4 {$ q! a+ m9 e
0 O. [2 S. I7 W( K4 \$ s$ ltvb now,tvbnow,bttvb腦血管突然阻塞致中風 標準治療需掌握黃金 3 小時* y9 H, P' _" V$ d' c
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對此，腦中風中心神經內科主任蔡銘駿表示，缺血性腦中風是腦血管突然阻塞，造成腦細胞死亡或受損，而進一步使神經功能缺損；常造成肢體或認知功能障礙，影響日常生活功能。& W$ B) D/ x: f# M. Y0 {% x; W
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目前的標準治療需要患者即早入院，即中風後 3 小時內，評估是否可用血栓溶解治療來打通或阻塞的腦血管，以拯救瀕死腦細胞；若超過 4.5 小時的血栓溶解治療或超過 6 小時的動脈內取栓治療，則被認為已無法改善腦中風預後。
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個人化醫療成治療趨勢 可達更有效治療
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對於本次兩位患者的收治狀況，蔡銘駿醫師說明，「個別化治療」相當重要；由於對於腦中風造成部分腦細胞死亡的治療方式尚無標準，因此依各患者狀況評估，先了解其腦中風是否有改善空間，並積極處理任何可能會促使中風惡化的因素，如：控制血糖、膽固醇以及避免脫水等，並使用抗凝血劑、rTMS（高頻磁刺激檢查）等目前已被使用過的活化或抑制神經網路的方式，盡可能有效改善。公仔箱論壇 x* R& d* _) j. c9 n
& O7 i6 _- {( ]' t3 b7 u5 ~1 M; _5 ztvb now,tvbnow,bttvb蔡銘駿醫師強調，以個人化醫療為出發點，量身訂做每一位患者的腦中風治療途徑，才能更有效拯救腦中風後的失能狀態，減少個人的終身遺憾及減輕家人的負擔。 |
發表於 2019-8-25 11:58 AM
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