生活中心/綜合報導; H- d0 p3 h( ?' E( X6 \
, V. x% E! X1 y1 i& ]* ?5.39.217.76戰場上最怕敵人的隱形戰機,因為我們看不到它,它卻可以攻擊我們,而醫學臨床上竟然也有隱形的攝護腺癌,且用目前已知的篩檢方式是無法發現的!
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) D# d( A3 U4 Z7 {) e Etvb now,tvbnow,bttvb一名60歲的張先生十年來每年都定期接受攝護腺癌的篩檢,檢查數值都正常,日前因攝護腺肥大、排尿不順到醫院接受攝護腺切除手術,沒想到從上百個病理切片中發現其中的兩片有極難察覺的癌細胞。好在發現得早,及時治療後僅需回診追蹤。
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, e6 }, R; C1 t. b' s7 M泌尿科醫師馮超傑表示,攝護腺位在男性的骨盆腔深處,因為左右兩側及前面被骨頭所包覆,後側又被直腸包覆,在這個位於深處的部位如果罹患癌症實在不容易被發現。
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" V6 D1 m* [' [, _公仔箱論壇過去只能靠經肛門指診來發現攝護腺癌,近三十年來,由於攝護腺特異抗原 (PSA) 檢測的發展,可以較早發現攝護腺癌,但是PSA的數值升高並非就等於罹癌,良性護腺肥大患者的PSA也會升高,因此目前醫界是將PSA數值訂在高於4 ng/ml以上的病人,才會需要進一步接受攝護腺切片檢查。臨床上醫師會建議年過五十歲以上的男性每年接受一次肛門指診及PSA檢側,如果兩項皆正常就不會進行攝護腺切片檢查。
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( |- N3 {( t4 `& L5 F( G/ w' _; C3 mtvb now,tvbnow,bttvb不過上面提到的張先生,從50歲開始就按照醫師指示每年接受一次肛門指診及PSA檢側,兩項皆正常,且最近一次PSA數值僅有2 ng/ml,遠小於PSA的臨介值4 ng/ml,因此完全不必接受攝護腺切片檢查,但近年因攝護腺肥大而有頻尿、夜尿等問題,也接受數年的藥物治療,但因藥物治療的效果漸差,醫師建議他接受經尿道攝護腺切除手術來打通阻塞的尿道。% t: k; g6 g# s7 i1 l7 @! u
7 x! R. C3 H' A6 s沒想到醫院病理科醫師竟在張先生上百片切下的攝護腺組織碎片中,意外發現有兩片組織含有極少量的癌細胞成份(約3%),由於這種情況發生率很低,且即使有癌細胞的成份也可能因含量太微小而被忽略掉,所幸病理醫師非常專業且細心,才可以像大海撈針一樣診斷出此微量又隱形的癌細胞。
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馮超傑醫師也提醒民眾,大部分的攝護腺癌仍仰賴肛門指檢和PSA特異抗原檢查來早期發現,最好每年定期接受篩檢。(編輯:李鴻典) |