健康醫療網／記者林怡亭報導
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一名葉姓女士，五十多歲、初診病人，有高血脂病史，因視力模糊及老花至眼科求診，經衛生福利部基隆醫院眼科陳家祿主任檢查，葉女士的矯正視力、眼壓與血壓皆正常；進一步進行免散瞳眼底攝影檢查，發現其單側視神經盤有局部異常凹陷。經液晶透鏡電腦視野機與眼部光學斷層掃描機檢查後，發現葉女士有弓狀視野缺損與視神經損傷，確診為「正常眼壓性青光眼」。公仔箱論壇: q( H" O- s+ h+ d
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" X' @" [* v, a3 E% j/ Y根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因。近十年，台灣地區青光眼患者呈翻倍成長。根據衛生福利部統計：2015年全台就診人數中，青光眼患者約有三十四萬人，占總人口的1.6%；其中四十歲以上的患者約有二十九萬人，占該年齡層的2.7%。所有青光眼患者中，約有四分之一被診斷為「正常眼壓性青光眼」。
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陳家祿表示，高眼壓和青光眼有關聯，健檢時，「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但臨床上也發現，儘管眼壓正常，卻也有不可逆的視神經損傷、和視野缺損等青光眼的疾病，稱之為「正常眼壓性青光眼」。5.39.217.76 f) `' u# E* v
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, ]& e5 B0 ^4 T |2 A) {! I陳家祿主任說，正常眼壓性青光眼的病因，主要是血管因素，其次是眼球生理解剖的問題。正常眼壓性青光眼患者的睫狀體與脈絡膜血管網阻力，高於正常人2至3倍，因血管阻力增加，使得視神經的血液灌流下降；加上因血管失調或其他等因素，如血管攣縮、血管硬化、夜間血壓下降等，使得循環至眼球的血氧及養分不足，而傷害到視神經。
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陳家祿強調，正常眼壓性青光眼初期無明顯症狀，視力也沒受到影響，不容易自我察覺。陳家祿主任舉出以下高危險群有：年長者，尤其女性，低血壓、心血管疾病、心肌梗塞病史，血管收縮症候群、偏頭痛，高血脂，高度近視，以及貧血者。- \9 _( j; u; } T+ c
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定期眼科治療 搭配均衡飲食0 R/ k$ k! q' k+ o) S
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陳家祿主任建議患有「正常眼壓性青光眼」的病人勿驚慌，定期接受眼科治療，以降低眼壓、增加眼球血流量為主，搭配均衡飲食、有氧運動，不抽煙、不暴飲暴食，穩定血管與神經，其他治療還包括控制本身的內科疾病，如貧血、低血壓、暫時性腦缺血發作及心腦血管疾病等，都對促進眼睛有助益。 |
發表於 2019-8-22 12:05 AM
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