【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】還以為黃斑部病變是老年人才有的病？那你可就大錯特錯了！國內黃斑部病變的族群雖仍以老年人、高度近視為主，但臨床上發現有愈來愈多青少年罹患黃斑部病變，而這些青少年的共通點，都是過度使用3C產品。 5 {2 c: u1 Q+ b$ g6 H$ m: L( E
+ c3 H' L5 x" y# H4 x4 ]公仔箱論壇「黃斑部病變」專指與脈絡膜新生血管有關的病變，視網膜中有許多精細的微血管，脈絡膜負責提供視網膜養分且運送所排出的廢物，會因長期光線的慢性傷害及血管的老化，令代謝功能失調，這時廢物就會堆積，久而久之便增生新的血管，就是所謂的「脈絡膜新生血管」，當血管破裂出血，將會讓中心視線全部黑掉。 tvb now,tvbnow,bttvb8 Q% N0 m) {1 O$ J' Q% R4 w4 r- s
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黃斑部病變的典型症狀包括影像扭轉變形、中央視力模糊不清，但若是出現這樣的情形，事實上已不是初期症狀了。許多人不禁問道：黃斑部病變初期究竟有沒有徵兆？ 5.39.217.76" W8 i' b, L; r6 C' Z( g
+ Y( C0 y8 l" o公仔箱論壇黃斑部病變前兆有哪些？
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- 視野變暗、有點像白內障
- 看不清楚小東西，如：穿針線、讀報
- 夜間視線不清
- 對顏色、對比的敏感度下降，視物界線不清楚
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事實上，黃斑部病變開始時的症狀並不明顯，因此常常會被民眾所忽略。因為黃斑部病變初期很少同時影響兩個眼睛，單眼受影響時，病患常不覺得有任何症狀，且雙眼形成的影像會在腦內產生融像的作用，沒有病灶的眼睛可以幫忙有病灶的眼睛來看，因此很難察覺黃斑部功能何時開始變化，喪失了治療的先機。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w ~ u6 E) f
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老年性黃斑部病變的初期，患者可能只是覺得暗暗的，有點像是老花眼般有些微的閱讀困難；漸漸的視野中央灰灰黑黑的看不清楚又有點像白內障。總之千言萬語，在此要加強說明的，黃斑部病變再怎麼闡述症狀，就是「不看不知道，看了才知道」，沒有給醫師做確切檢查，是不容易做出正確診斷的。 ; O$ F2 b. T+ u; V- q9 e6 h# R$ U
至於高度近視病患所造成的黃斑部病變，病患雖然年紀較輕，但是近視度數很深，黃斑部的組織與功能，也是非常的老化與退化，其實可能早早就已視力不良。而高度近視患者的問題，在於往往眼鏡度數並不會配足，本來視物就有點霧霧茫茫，所以對於黃斑部病變的早期視力下降，感覺也不明顯。
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7 x/ M# M9 M! B4 w7 F0 ^; J4 m公仔箱論壇而自發性黃斑部病變，患者大多年齡不大，近視度數也不深，這些病患工作主要是用眼過度極端依賴光線求學及工作者，最容易造成中央視力區極度照光形成黃斑部傷害。而自發性黃斑部病變最可怕的是，多半並無早期症狀，就醫時是最突然最急性的視力受損，最常見的主訴為「一眼突然看不到」，太過突然也讓病患往往不能接受。 5.39.217.76& G' v9 R* y8 y& o/ u7 P' \
' p* [ s$ N$ b公仔箱論壇這些常被黃斑部病變患者忽略的初期症狀，首先是：「看不清楚小東西」，也就是失去了一些看微小細節的視覺，因此像是：穿針線、讀報、做手工……，即使驗光後配一副新眼鏡，還是無法改善視力。
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& r4 p' J, L. \5 u此外，除了白天看不清楚小東西，病患也會覺得晚上視線不清，或需要較多的時間來適應從明亮到黑暗的光線變化。這正是大多數人不太在意的情況，以為只是光線不好才適應不良，其實已經是黃斑部病變的早期警訊了。 4 z8 b# R; I2 s3 [7 Y
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黃斑部病變還會造成病患對比敏感度下降，眼中的所有影像，好像蒙上一層薄霧一樣，病患影像雖然看得見影像，但是界線不清楚，視覺品質因而會嚴重下降。也由於黃斑部病變對比敏感度不好、立體感變差，開車時很難拿捏行車的距離，因此若是雨中或夜間開車，前方影像不容易抓得清楚，相當危險；即使在一般生活上，也會因走樓梯階梯模糊、打手機按鍵不清楚等情形，造成生活上的困難。
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! t! q! }; `! K2 [6 D# @5 c公仔箱論壇另一個黃斑部病變會造成的問題，是會漸漸失去辨識顏色對比深淺的能力，眼前的世界，好像洗掉了顏色，變成一片灰濛濛。這種變化的嚴重度雖然沒有視神經病變來得厲害，但也會造成病患或家屬極度困擾，甚至影響了情緒。
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黃斑部病變症狀初期不明顯，建議民眾定期至眼科做檢查，早期發現早期治療，避免黃斑部病變找上門。 |
發表於 2019-7-9 06:37 PM
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