【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病
3 Z$ B+ Q. b- u公仔箱論壇
! o6 |5 p' \+ S1 n( S大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。
6 |8 ]' m9 w& {. |) r& x% h
3 `" N' y4 o0 u6 G; }) X O但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 5.39.217.76$ h6 H9 G3 v4 N
5 z3 ?, x0 p; V: F8 F5.39.217.76大腸癌公仔箱論壇 v+ a/ E7 {/ i
- j& X" r* g5 y) }5.39.217.76大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 8 G- r& _7 {" M
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。 5.39.217.76# q. Q, m4 K& v# k( q
+ G0 X! S% L3 k; M5 g5.39.217.76特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。 5.39.217.766 t' h0 p: x- q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G4 z6 _1 @/ @0 ]3 W3 z8 a0 _# A, p
有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。 tvb now,tvbnow,bttvb8 C! A2 u+ y" |6 y" c
Q) X! S* w F5.39.217.76就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。 - L6 @* h, V3 c7 j
5.39.217.76, g, }1 t' \$ p; m$ Z1 |
雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。 7 }" n- a* v6 H
5.39.217.76% G2 s0 {9 k0 ]/ a$ z
直腸脫垂 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! `" J! H* O1 _7 b- b9 S" p
直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。 ( N- l8 {6 T8 a% d& Y1 I3 ?
0 ?! u5 q0 `: p. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 直腸黏膜脫垂 tvb now,tvbnow,bttvb& L3 W( i# @. _+ O
只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 tvb now,tvbnow,bttvb/ z8 L1 m8 t% D! x0 [0 P) C: S _
3 z7 x0 p: `; D1 X o直腸肛門疼痛
) s# i* g3 L( I& j0 o, I
; W8 Q: o0 k( \( v# d1 F9 J6 n+ b# _7 r
5.39.217.76& l- C0 w) l# D$ n& o9 B. I3 J2 J
典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。 + Z0 b# J+ i" O7 d7 r I- z
0 Y- C/ G" O. x9 Atvb now,tvbnow,bttvb 肛門管癌 公仔箱論壇* f! D# E8 a7 {7 q! Y
這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。 5.39.217.76- T' X; O8 I( k, E E
5.39.217.761 ]' t& P, z9 x' b0 h
克隆氏症
# @% H5 f; M2 G$ g% M& j/ |" x這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。
! V+ M4 y: I" C7 w) i, R5.39.217.76! y! L; h: h0 ]* e* u4 D4 m' E
Q： % W' _! U% W7 M7 p, A2 z) D
肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？ 4 Z K [, b f9 L) J! v/ G& a
A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症
7 V+ {& T0 D; p ~/ Ytvb now,tvbnow,bttvb
; b+ B8 E8 h$ f5 H6 [" l8 Stvb now,tvbnow,bttvb肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
' \- ^& E" H4 P公仔箱論壇5 m& w, I- f& J6 j" F
患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。
& Z6 e6 F) D/ L4 E( }; q; ~: F hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* F3 w- H2 L- ]7 W. B炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。
& m" ?! J, s# }$ ~; N% p公仔箱論壇
& Y# j% K$ I, F- ]1 l公仔箱論壇如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。 5.39.217.76# p( s/ L6 Q! E* S1 q3 c; E
0 ~1 a) o# F' p8 {
要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R1 l9 P$ H8 S! G9 `; c" m: l
公仔箱論壇& x3 g% E9 v, {9 N8 r" A l Q/ n
記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb& a; E& X Z- g# c
公仔箱論壇2 V2 I* m0 G+ u- R! M
如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
| 
