健康醫療／記者曾正豪報導tvb now,tvbnow,bttvb# F+ V* e# ?) N7 H
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5 C. w+ L' j; b7 R面臨高齡化社會，臨床上，不時有老年人因跌倒而造成骨折的個案，根據研究指出，髖部骨折不僅會造成高罹病率與死亡率，其中約30%病患在受傷1年後死亡；安南醫院骨科部醫師李威佑指出，但造成死亡原因多數並非髖部骨折所造成，而是因長期臥床引發褥瘡、肺炎、下肢靜脈栓塞、泌尿道感染等併發症，不得輕忽嚴重性。5.39.217.76, w n1 j! g3 M: I2 B( i P/ ?, [
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99歲阿嬤髖部骨折 微創手術有效治癒公仔箱論壇+ j1 h, a" t% O7 x" P @! M P
/ d4 y" Q5 W6 Y. N! m. d* K( p5.39.217.76臨床上，一名高齡99歲莊阿嬤，身體硬朗，平時生活都能自理，但日前因家中滑倒後無法行走，就醫檢查，確診為右側髖部轉子間骨折，但原本家屬擔心手術帶來的高風險性，遲遲不能決定治療方式，所幸經與醫師討論後，採手術治療；李威佑醫師表示，經術前評估，受傷後隔天採股骨髓內釘進行微創髖部骨折手術，配合麻醉科醫師術中管理，有效控制失血量，術後患者恢復良好。5.39.217.76; R- n1 E" ]8 P8 i" |# `# I9 b
/ F: F8 `# k @7 Y手術治療髖部骨折 有效降低併發症/ l+ @+ s# e3 ^8 K, N- P. [" a1 W6 s
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通常手術採以半身麻醉，比全身麻醉來得安全，因併發症機會較低，且出血量較少；李威佑醫師表示，且根據研究指出，手術治療死亡率與併發症不僅低於保守治療，術後獨立行走的可能性也較高，因此，治療老年人髖部骨折的方式，仍以手術為優先，除了能幫助患者減緩疼痛，也能降低臥床引發的併發症，儘早讓老年人恢復日常生活功能。
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* k& \& T3 R5 P, ?9 Y6 b' a5.39.217.76把握受傷後48小時手術治療 提高治癒率公仔箱論壇2 |6 z# e+ p0 r% c! F* q
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根據美國骨科醫學會的老年髖部骨折的臨床指引，髖部骨折若為移位性的股骨頸骨折，建議半髖人工關節置換，但若為轉子間骨折，則建議改以內固定手術，且因骨頭癒合速度較慢，術後通常傾向不移除內固定物，避免再次手術風險增高；李威佑醫師呼籲，一旦骨折，應把握發生後的48小時接受手術，病人結果較佳，但接受手術前，一定要接受醫師詳細評估與討論，選擇合適的治療方式。 |
發表於 2019-6-18 07:42 AM
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