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[健康資訊] 血尿不痛竟是癌?血尿背後疾病原因全解析

【早安健康/張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎,雖然撿回一命,但也導致必須終身洗腎;以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦,在2013年時死於腎癌,英年早逝,而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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$ P; J8 {6 e8 n+ F5 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生,我有血尿怎麼辦!」很多醫師都曾聽到患者這樣問,但其實造成血尿的原因很多,根據疾病不同,有些人只有無痛血尿,有些人血尿痛,甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關,除了怵目驚心的鮮紅色以外,還有肉眼難辨的尿中帶血,只憑血尿這個線索,是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析,幫助您依據血尿症狀,找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼?
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4 O. _# z5 Z9 y$ V  C日本醫師清益功浩表示,血尿是尿液中紅血球量過多造成的,由於我們的血液中大約有一半是紅血球,如果尿液中含有紅血球量過半,顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色,1%就明顯看得到紅色,10%顏色就又更深,如果尿液和血液顏色差不多,很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 # W# I4 W* U; l2 G" a" n4 \9 }1 ^

) D. }7 X, _0 |1 n而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種:
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* B2 |0 ^; s0 r) }8 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿原因1─腎臟疾病
6 D$ m: d  u# t$ E( i; ]$ \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能引起血尿的腎臟疾病包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病(泡泡腎)、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 公仔箱論壇, n9 j6 n, n) i

& X# b" B4 m% K: [7 Y2 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿相關的腎臟疾病與症狀: 公仔箱論壇4 V7 z5 C% M3 B1 P
疾病
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症狀
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急性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb' W' h2 \: c1 v9 ?) b
血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
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慢性腎炎9 j% G; L8 F$ i  m5 V& Z
蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等& ^5 |( }" @5 a  Q3 t
腎盂腎炎tvb now,tvbnow,bttvb- ]$ a( z& K& J2 A
血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿/ |* F0 ]# s# n! ^( ?6 I9 g
腎結核
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血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等5.39.217.76% F. b- v( ^; S6 q
水腎症
0 [4 A# B7 i# G/ q6 A) {& p- L5.39.217.76
血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官tvb now,tvbnow,bttvb- _  B! O* d  Z1 V% v
多囊性腎臟病(泡泡腎)
) k5 Q- C9 ~; D: A' w; C公仔箱論壇
血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
) G% H0 d; y& O& E4 F1 p8 y; J7 J公仔箱論壇
腎癌9 E+ j0 f6 X2 c$ Q& i
無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
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腎血管梗塞
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血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等公仔箱論壇9 A+ [' {- n! q# e% L# M% u
腎盂結石
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血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒5.39.217.760 W! M& N7 u' W0 |) }

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血尿原因2─輸尿管疾病
/ ~# A- @/ U" }& Q: g- w, w5.39.217.76可能引起血尿的輸尿管疾病包括:輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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0 T# U: _) t4 D. O& t$ jtvb now,tvbnow,bttvb血尿相關的輸尿管疾病與症狀:
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疾病
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症狀: k( }, M$ E0 z" E0 D8 T" S* t- O
輸尿管結石
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血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒2 z0 H' L' U3 Z, ~" n
輸尿管癌1 E  a" B; G. ?$ y7 }4 z3 f! [
血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等
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- G4 a4 E4 d3 R0 _  A( ]2 N( b血尿原因3─膀胱疾病公仔箱論壇; X8 y/ U1 z# P6 q+ o. d* Q) n/ a

) V) A( W8 `3 Y' H# E3 ~4 d* c$ V公仔箱論壇可能引起血尿的膀胱疾病包括:膀胱癌、膀胱腫瘤等。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  {5 n1 M0 H- ^+ M9 n
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿,可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿,而抽菸是導致膀胱癌最大的原因,建議定期檢查,及早發現及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X7 R  u4 C7 O7 W5 E

) x$ v/ k- d; e血尿相關的膀胱疾病與症狀: 5.39.217.76$ E9 s9 a! ~+ x1 m0 F. t: Y: {( z
疾病
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症狀tvb now,tvbnow,bttvb! f, m  w- @5 \9 ^2 h' E
膀胱癌5.39.217.76" l* G) H) R8 q6 E5 r- b9 ^( t
無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛
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公仔箱論壇0 k1 h' N6 ^1 R* K/ X0 Y
血尿原因4─尿道
' k. F( g4 o! J4 u) q5.39.217.76可能引起血尿的尿道疾病包括:尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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5 z7 L6 w# E4 h1 n6 O5.39.217.76血尿相關的尿道疾病與症狀: 公仔箱論壇/ @( z9 I6 o6 y, t' T3 A4 F3 w
疾病公仔箱論壇) s; f* Y  ?# _
症狀公仔箱論壇# ?  P$ R3 M* ]! H: t7 d
尿道炎
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血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
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男性尿道癌1 {0 c5 M3 _! G3 [- \
血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
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女性尿道癌
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血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等公仔箱論壇% X: {, B+ T$ K, l: @

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血尿原因5─尿道旁前列腺 tvb now,tvbnow,bttvb3 F1 U' w! z: _6 B3 ]; J
可能引起血尿的前列腺疾病包括:前列腺炎、前列腺癌 6 J# Z- ^* o3 ^: F+ N7 V

3 a4 a" U" `7 g" s* K4 t2 x血尿相關的前列腺疾病與症狀: 7 V3 X, q4 _- i3 S! U1 @
疾病% Y: c( j, p- ^" r) p& d4 H, h
症狀. q' W% R. \% X, R
前列腺炎tvb now,tvbnow,bttvb- C2 G6 v  n  z5 b' a) f
血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
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前列腺癌' j5 _, ^' b* X+ j2 b: w) `" g5 p
血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等
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1 b/ L. Y5 B3 i8 ]; x% M7 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿痛的原因是什麼?無痛血尿的原因又是什麼? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  O" W+ [% U3 [/ M  f6 u" u# c

0 V& M) e/ A! `, S2 Q9 ]清益功浩表示,血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病,反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤,如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,尤其是高齡者更要多加注意,並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法: 公仔箱論壇" H5 T' `6 G- o6 g
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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  • 嬰幼兒、學齡前兒童
    / m- ]1 `+ @5 R0 n: A小朋友有血尿和性別較無關係,嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病,也有部分是腎畸形,多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
  • 國小學童
    ( i, r0 z2 d' ~公仔箱論壇以慢性腎炎的情況較多,通常不只血尿,還有蛋白尿的現象,其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外,過敏性紫斑症也會造成血尿。
  • 成年男性
    / R; ~( c5 x5 I% X1 s' y2 a5.39.217.76以尿路感染、慢性腎炎為主,而隨著年齡增加,罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
  • 成年女性5 N" w7 P+ t' u, }3 E  R
    尿路感染、慢性腎炎為主,中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高,也會隨著年紀增加,提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外,由於陰道和尿道口十分接近,女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道,若是陰道出血,有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素,林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示,台灣到了夏天天氣溼熱,若是水份補充不足、排尿量減少,會使女性尿道內細菌孳生,加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿,比男性更加容易罹患尿道炎,且女性尿道口距離肛門只有4~5公分,非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因,讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d9 N4 ~- L& n, p
美國腎臟基金會(American Kidney Foundation)資料指出,雖然任何人都可能出現血尿,但以下族群風險更高:
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  • 有家族腎臟病史
  • 男性攝護腺肥大
  • 曾有腎結石病史
  • 服用特定藥物(止痛藥、抗生素或抗凝血劑)
  • 從事劇烈運動
  • 受到感染
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血尿怎麼辦?如何改善血尿? 5.39.217.76# k/ h' i' j. {( n9 r

( g/ O. L8 G4 K3 O9 x9 U6 b9 b, P6 ]血尿到底該怎麼辦?由於血尿的原因非常多,且都不是我們能夠自行處置的,若是發現有血尿的現象,不管有沒有伴隨疼痛,一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查,才能在第一時間及早治療。 5.39.217.767 v0 k$ g( c) m
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另外,血尿有可能不會伴隨任何症狀,若是擔心有這些問題,請務必諮詢專業泌尿科醫師,並做進一步的檢查。
/ g% S5 \$ E9 g$ T! o$ E0 j. qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% _3 b- i0 h& [' w1 s
美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,根據導致血尿的原因不同,治療方式可能包括:
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8 A5 J3 q! y# b) p. Rtvb now,tvbnow,bttvb
  • 使用抗生素治療泌尿道感染
  • 治療攝護腺肥大問題
  • 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

) A# ^2 m( h* b- r3 \8 c; itvb now,tvbnow,bttvb接受治療後也需要持續追蹤,以避免有其他泌尿道出血問題發生。
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  • soforlee

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