【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？
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; M1 K6 {1 s1 p. ?! x" E, j; [1 j日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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- G4 P: u+ \. t; x! ~尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 tvb now,tvbnow,bttvb- d {8 h1 V: b% |2 g
. Q; S6 r" @( W而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 2 x% Y! t7 L, F g# L7 R
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血尿原因1─腎臟疾病 5.39.217.76# M/ W5 c% q" Q
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 K& C7 t% ^% Z5 C$ [
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：
$ p7 u( b$ v4 k' s ~9 k+ utvb now,tvbnow,bttvb疾病8 T; E' P+ t' A" `$ V
| 症狀
% v S4 b. [7 P2 X6 r: w; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 急性腎炎
6 C, {) c/ H% p$ T( j- Q0 M/ c$ q1 qtvb now,tvbnow,bttvb | 血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
+ ^1 w- v* c. K公仔箱論壇 | 慢性腎炎
# i5 G! C6 g/ [+ G( b | 蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等5.39.217.76# F7 d4 ^' |; S# h9 i" w7 r" d/ Z
| 腎盂腎炎
; e4 Q$ w, M( r6 I# ]+ ^+ b0 p% A5.39.217.76 | 血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿0 c$ S9 f& K$ y6 W3 H
| 腎結核
1 x. l& O- @" t" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
, k3 s" M! c3 k4 M' z/ k8 ]公仔箱論壇 | 水腎症
$ d* Z! V1 u, `- E* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官9 M6 M* D+ }& X- Y
| 多囊性腎臟病（泡泡腎）
8 E3 Y1 c$ S6 t! o公仔箱論壇 | 血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
9 O$ ] R( Y, u5 `2 ttvb now,tvbnow,bttvb | 腎癌
8 v. s8 _: G" f( Ctvb now,tvbnow,bttvb | 無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣公仔箱論壇" z& j/ Q/ P- Q3 u& x
| 腎血管梗塞& d+ W9 I# K8 P. Q! b" k3 I5 g% l% R
| 血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
4 T" P1 A0 M1 T/ s9 w/ R7 L8 Rtvb now,tvbnow,bttvb | 腎盂結石+ h! u4 |$ Q# i5 R* L
| 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h7 U2 m5 l1 l) k" v3 |
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0 @- G! k& c% {8 f; \- u+ n1 x血尿原因2─輸尿管疾病
5 ?+ V5 R7 x) V; T' R9 k+ y可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 tvb now,tvbnow,bttvb$ M1 F* K( z0 @, L! X7 l- Y
, J) I2 z9 k* s7 t0 n& w( ]- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿相關的輸尿管疾病與症狀：
; M" K R: Y; H3 ]1 e1 I5 vtvb now,tvbnow,bttvb疾病
v/ x. x) r( u. x0 m% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 症狀
9 S2 z. ~6 I7 z) |tvb now,tvbnow,bttvb | 輸尿管結石
4 W5 x# J& U$ M d- G. Q; q | 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒' d1 b5 o; T+ R0 F
| 輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb: v2 g$ Z# ?4 {& D
| 血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等5.39.217.768 U7 R/ ^: U( K- S
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血尿原因3─膀胱疾病9 z1 F& Y7 ]: _5 T$ ~
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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" l4 _4 d$ T5 w& I1 c( Q公仔箱論壇膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
% Q+ D' }+ h# G7 A; v. G1 x0 Q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# q) ~6 x X" b, b) e/ g$ c" W: f
血尿相關的膀胱疾病與症狀： " \( B' e+ ]+ y, R6 x/ R9 w) Q
疾病( z$ s. O9 [2 {1 P2 f
| 症狀
5 M+ ]9 L- F; h: \$ |6 Dtvb now,tvbnow,bttvb | 膀胱癌
- c9 a% p4 f/ E3 E$ z6 S5 L5.39.217.76 | 無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛
) A* r' R+ [1 P9 S `tvb now,tvbnow,bttvb |
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血尿原因4─尿道 公仔箱論壇5 o3 ~) q/ T7 |' m# [: w7 q* ^
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvb now,tvbnow,bttvb0 q8 R+ c2 m; E
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血尿相關的尿道疾病與症狀： 8 h6 W- l" k2 y. n
疾病
7 Y. O9 p7 u' f) I! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 症狀
7 J$ q C! E0 p | 尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [: N9 W' `5 l4 w& q& x$ y! } q
| 血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等公仔箱論壇2 ]7 ]& }- w0 E. a2 ]6 F( R
| 男性尿道癌
( D' y/ j: |0 u% B8 x6 U | 血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等公仔箱論壇# X) L6 S+ A' v2 F \3 ]
| 女性尿道癌
0 S4 w' Z3 d* d' W; C) P+ |公仔箱論壇 | 血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等
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血尿原因5─尿道旁前列腺
3 @; z r% c& @) {0 t8 _' u, a公仔箱論壇可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
3 c a# K3 K& H( ]( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# v6 D$ W1 n9 M" v9 I o# c; w5 V5 ~
血尿相關的前列腺疾病與症狀：
5 K& g+ t. W$ Z1 e% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病tvb now,tvbnow,bttvb7 T K9 X% j, G2 p
| 症狀5.39.217.76; t. L2 V1 x6 L, Q, r3 g
| 前列腺炎
# s) W1 [ @% Y2 u | 血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等0 {: i* K ?8 n) m @
| 前列腺癌
' I- r8 Z: k* t" xtvb now,tvbnow,bttvb | 血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等
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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： tvb now,tvbnow,bttvb. b; E2 M2 K6 Z/ I9 {
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
. d4 F4 e! h3 v, g2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.761 w6 |! i) X& O2 v5 _
- 嬰幼兒、學齡前兒童
- e! G+ }5 @* ^9 n5 t% [, @+ B小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。 - 國小學童
7 u" n4 i2 W: g- ttvb now,tvbnow,bttvb以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。 - 成年男性 H. Q$ R6 Y3 K9 F* |
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。 - 成年女性
" O, p6 {0 c6 [1 t7 |0 L5 E公仔箱論壇尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 5.39.217.76/ E! O; O; t6 r$ }& f! p
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：
8 g: M. A8 ]5 s: K# H2 A- 有家族腎臟病史
- 男性攝護腺肥大
- 曾有腎結石病史
- 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
- 從事劇烈運動
- 受到感染
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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ 5.39.217.761 `7 \" |% O. p8 T/ T% A& `: q6 o
/ m7 I# g _$ i# z4 r" ]5.39.217.76血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 5.39.217.76; c% a- |" `' ~3 \# V+ [
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb: l1 G. C) D1 B. z
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 7 P- d# [' j% x H9 t" V( }
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- 使用抗生素治療泌尿道感染
- 治療攝護腺肥大問題
- 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石
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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。 |
發表於 2019-6-13 07:06 AM
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