[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

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【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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! P7 O$ ^/ j6 Z" c9 H2 Atvb now,tvbnow,bttvb「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb4 m' D* G, T  Y( q1 R4 z& U

' s; t5 ]/ v, O% u. N! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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1 p! Z3 U* O; p  f" x$ Y尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M% R; `+ o: i
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
  K' {# |8 W$ ^公仔箱論壇可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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# f; U* O. n/ h4 L/ X) \血尿相關的腎臟疾病與症狀：
- l. J+ p- [( OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

疾病 % ^5 Z. f$ d& s% X* C公仔箱論壇	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' k* J/ }* ^7 T5 B
急性腎炎 # _' t1 s0 X" r6 k5 J1 @公仔箱論壇	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 ' h( g; v4 g2 b) t" p$ H- R
慢性腎炎公仔箱論壇3 U  W8 ?$ M# a3 W	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 / u% K% ?# l2 `$ C. e" a: @5 k! }  F
腎盂腎炎$ ]- w5 J; r: D) n. e6 {	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 6 f) t8 G( V$ m9 |* ]tvb now,tvbnow,bttvb
腎結核 ( t" Q" g; \1 u+ q/ n* n4 J# O	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等5.39.217.76/ ~& N5 p9 V+ l* K4 |* c
水腎症 , L- J5 I6 Z  y; z! K" I公仔箱論壇	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K3 ^$ v' ^1 }, T! S  x1 g- o
多囊性腎臟病（泡泡腎） . n: a9 K1 ?4 p( [% G" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等5.39.217.765 B9 A( A( f" t- f$ M
腎癌# m6 k# c+ D3 N" N& X! M	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 & W" A* l3 g, c4 J& @/ \' Z
腎血管梗塞 2 `! y1 Y1 f8 q% k4 L	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 4 J9 ]9 r2 M- _' u6 A, ^2 h
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb( K; s6 \5 j  \6 m/ ?, T	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ], |* I6 B! Y- w

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0 u/ b- n0 O) b3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿原因2─輸尿管疾病
/ p  W) D( K9 [$ f; b  L1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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* B3 f* A" T. U血尿相關的輸尿管疾病與症狀： " p+ r) T7 v- I; a1 g' j1 K# Z

疾病$ P1 q* a) J6 j# h9 k	症狀 ( P" e8 R& \/ h2 U( _1 x# m5 N
輸尿管結石 8 C' @' b/ l. r9 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒5.39.217.761 n1 z$ i4 B% }# p' N% j
輸尿管癌 ' x' ~0 a* X6 ^3 A+ X" t. ]' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _5 y5 d9 S# g4 g1 F1 u& }! s

) V" M: T) X6 e  J$ Gtvb now,tvbnow,bttvb血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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# s6 ]3 Q9 w0 [- }6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 $ v0 I8 b9 i+ R4 c, [

, G2 |+ n2 h0 K0 I血尿相關的膀胱疾病與症狀： 公仔箱論壇- ]( f! z6 e( |: y) m

疾病 / w& C$ I8 C# z7 L	症狀 1 z. E6 c: f% r" M2 k! A: M公仔箱論壇
膀胱癌5.39.217.76( ?9 \: i* \7 z  }	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇& X5 I, z* N& B) C7 X& x/ z

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血尿原因4─尿道
6 a& R" a8 }  P4 m( U可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. X: g+ v/ i- k' V2 I2 Q
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血尿相關的尿道疾病與症狀：
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疾病 # D  H8 E9 U& j( D/ L# @5.39.217.76	症狀 ) C2 t! N, U7 U1 j7 f* ]* q! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z. n9 S6 J8 U" u) e- M	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等公仔箱論壇" `- B5 l- J! {0 y. ^/ Y& T
男性尿道癌 . c: m& c8 M: Y! b6 p公仔箱論壇	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等公仔箱論壇2 ]2 w9 C" H) O# B$ F# d/ _. L
女性尿道癌, R7 }& P% p1 B* m5 t	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 1 y* I: Y4 l& f, C% f) i& c

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% z8 j2 L/ K. _0 F4 h9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿原因5─尿道旁前列腺
. @" {3 X, ~. t( Z1 g! J7 k可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 / E( O3 {( W. D

7 ^$ u6 P% y1 j& J, w1 }; v% n, t3 Ktvb now,tvbnow,bttvb血尿相關的前列腺疾病與症狀： 5.39.217.76% t6 W) q, d0 |- `6 w; H

疾病5.39.217.766 Y1 S! J* T( a/ R	症狀 1 z! ^+ d0 w, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
前列腺炎 : A& M+ M) R: Y! ^6 s( `+ o* O	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 7 B0 |# m) {& y' g) J% k: ~tvb now,tvbnow,bttvb
前列腺癌5.39.217.76' ?2 f. E1 A9 i" s	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 9 q6 {9 U" W9 [+ U8 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

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# K8 }/ n9 p) n9 f( |血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ $ ]+ S% s# G0 z$ v8 [! O, o& ~
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： 公仔箱論壇5 y2 V8 W. g0 T+ j* g# a, n1 }

$ {$ Y2 d/ U! u( k* i9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 5.39.217.76. ~# H1 e0 ^5 p9 F, X: M( f; K

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• 嬰幼兒、學齡前兒童5.39.217.761 s8 s9 J7 @; {( `% f' N' l
  小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
• 國小學童
    _* q2 k+ E% `+ Y6 r# W, Rtvb now,tvbnow,bttvb以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性
  ) k; v* q5 [0 C( I; p5.39.217.76以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性
  + G; C. }$ x, {尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
  V$ V  T2 Y9 h  K- a美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： ! E! a0 ~2 ?! W0 E

• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

* V# v6 q* ^  U5 w2 `+ Z* F血尿怎麼辦？如何改善血尿？ ( b+ w" R- |$ \4 A; B2 R9 a0 p0 y
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k, H% B+ m. u" `3 h3 \
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r, E# o8 C# T$ o+ \  M- u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l8 v. G& M% K9 G5 {

• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

: X& r5 _: }, U: v, o& p$ i6 z接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。