[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

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【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 公仔箱論壇. v1 U6 P( U5 g4 j! P

3 I+ e5 I7 a) h6 K( N「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 1 E. O) F; @( t5 Q) r

  e0 D. J, z3 `) Z5.39.217.76血尿的原因是什麼？
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$ x7 x+ a) |& a% H公仔箱論壇日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
" @! @, Y- U( p9 Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z3 M# r) h0 @
尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K4 x' }1 ]; f4 _4 k
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： tvb now,tvbnow,bttvb7 J: W& N0 R7 _( C
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血尿原因1─腎臟疾病
1 u  E. i" I2 q; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 5.39.217.76# ~- s' r5 D! s4 x  c+ z
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： 公仔箱論壇. D8 U8 D- B+ K

疾病 3 r: N+ T+ O) u% b+ C1 \tvb now,tvbnow,bttvb	症狀 ; ^  }2 |5 n! ?- p& j4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
急性腎炎 8 A6 Y. u& b" \' @6 B5.39.217.76	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o$ t4 v4 j# L
慢性腎炎 * y7 b' Z$ c6 ]0 V& E" E+ k( q* }% k公仔箱論壇	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等7 X+ d2 H! @/ A% `7 w' E
腎盂腎炎 % B: q( u9 t9 G: ^, k' e# h7 h5.39.217.76	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 ( K. P& c8 @* E( o
腎結核公仔箱論壇" v! h9 Z) E1 P: `: a	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 - J6 V# Y7 @) r: E  S
水腎症7 t# V7 o# N* d) s: q# q. T	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 ! E5 [4 P: Q1 ^. g0 }# W3 D' u+ J5.39.217.76
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]1 A' e4 H; z' Z5 D' z  o% g' x5 o	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F! X3 k! `5 h2 t0 P  c
腎癌, u* |* P. e) x9 s( ~	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J* a9 s) A6 B- m/ L4 ^
腎血管梗塞 , k4 C. [/ T" i) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 4 H4 x/ `$ Z- C( m: v4 gtvb now,tvbnow,bttvb
腎盂結石公仔箱論壇5 d% F1 _- ^+ K: e9 l# o1 P- `+ _	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 " C% s8 d. d4 f公仔箱論壇

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$ t. Y  |; O* n: O( Ltvb now,tvbnow,bttvb血尿原因2─輸尿管疾病 公仔箱論壇+ U2 J* t( N/ c/ l2 q. @; H% K
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 公仔箱論壇( V4 c7 y. A/ I' l' [/ I

% b$ b7 G) A( k! o0 R% [血尿相關的輸尿管疾病與症狀：
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疾病 1 j. ^4 V* Y9 S+ L& p5 u2 d	症狀tvb now,tvbnow,bttvb1 `; w$ w- [& x$ H& z
輸尿管結石tvb now,tvbnow,bttvb: Q! H! M. a. B% o: r6 v	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒5.39.217.768 G9 z1 l5 z$ a- u6 a9 R
輸尿管癌2 l" v8 m4 I- q% e5 E	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 2 r2 Y" m2 {+ G+ I  gtvb now,tvbnow,bttvb

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血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 : g/ f& R" v; ~& Y
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k7 m, A2 J2 c% B& i; P( `

( ~$ q2 u& E" l' W3 f7 ^% _3 r: S公仔箱論壇血尿相關的膀胱疾病與症狀： 5.39.217.76* A/ q% ?$ e$ U7 d* B& q0 y0 i

疾病$ H' R  A# s% v	症狀 ! V  w: d4 {5 K5 |
膀胱癌公仔箱論壇! E/ o: @7 u+ L	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛$ c1 ~$ X+ A3 x+ @

% y* a( f7 O" d! W血尿原因4─尿道 ' a( R) Y- z7 Z. X5 Q
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀： * [* G' k: M5 r3 T5 Y! m

疾病 + I3 }  N# s' c/ |; `2 A5.39.217.76	症狀- B2 \. X! P8 ]) e
尿道炎   N5 U4 D* Y: C5 x9 I4 R" q0 t: W公仔箱論壇	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等9 r( S0 k! \- r1 u
男性尿道癌 + j: K. F( H, R7 |2 ^6 btvb now,tvbnow,bttvb	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 ! Z2 m/ C5 r8 U. d: w! t" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
女性尿道癌+ v; i1 G( ^! c1 M" n* i	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 # T( s% k: ~3 n; \+ w" B  |

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血尿原因5─尿道旁前列腺
  s/ z% R7 _! r5.39.217.76可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
8 J' J9 _& E! K( s6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 k. D* |; h& ^! E+ D9 U$ U
血尿相關的前列腺疾病與症狀： 5.39.217.76: z7 d* k* X0 l( q4 T6 R# |

疾病 " {/ i8 s9 I: S7 b	症狀公仔箱論壇  B6 |; ^7 g+ a0 v' n" p
前列腺炎7 |' Z9 c( b5 m3 Q* K' g3 E	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 5 r' Q1 y3 K0 ^( `, R. A/ M  f
前列腺癌 # [/ C; T* m# V1 s  ]* V	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等1 P# x- C2 m; l

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7 B; f/ B& S1 Z4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5.39.217.765 O* j+ Z4 R0 w/ v" a

$ t- C! z1 R  f# f: t0 a# S清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c' g- A/ G& _5 X9 V* H/ ^
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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• 嬰幼兒、學齡前兒童tvb now,tvbnow,bttvb2 t0 I, D1 H: i5 e
  小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
• 國小學童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ U2 y) O5 f; R' a7 L9 r7 ]
  以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性
  6 Q. z7 `. i& X8 k7 Z4 Y% i以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b  g; g) l" t8 @9 ], R
  尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

& l$ A9 H' e; a' P) b9 d7 E5.39.217.76尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
: @  N4 ]( }- E1 i: _7 L美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： 公仔箱論壇  S1 @2 l3 z) A

• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ 5.39.217.76  Z5 p, S& ?: M

5 }! s0 d) [$ A& T+ L7 Z& h1 p血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb. Q! h0 Z. }% c4 G, }4 ?

: T# J0 T; G5 t) V- N- Y7 H公仔箱論壇另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。