健康醫療／記者蔡岳宏報導6 V7 e; @1 f% W$ s. G/ H* E
) u9 E' @" y' o+ j) y& v- ?; }
9 a6 A5 v; |# ^# W5 W+ J1 `! E公仔箱論壇
( S2 @% \( v- F5 E; E公仔箱論壇34歲陳先生，過去有B型肝炎，兩年前曾手術切除早期原發肝癌，今年初肝腫瘤指數檢查 AFP胎兒蛋白卻突然升高，發現右肺門3公分大的轉移性腫瘤。經醫療團隊評估，使用最新核准的PD-1免疫檢查點藥物與影像導航放射光子刀共同處理，同時輔以整合醫學免疫營養調理，2個月的療程後，腫瘤指數大幅降低，右肺的轉移腫瘤也顯著縮小。tvb now,tvbnow,bttvb; s, b0 P; n5 v: f
' L% N6 @* G' w6 o5.39.217.76肝癌化療效果不佳 免疫治療接受度高公仔箱論壇& J' R: C" d- H3 T" S! p( `6 u' b
. n+ ?8 B C+ A* v, _臺中醫院放射腫瘤科廖志穎主任表示，肝癌常對化學治療反應不佳，在免疫療法問世前，標靶藥物是主要的肝癌藥物。2016年CheckMate研究指出，晚期肝癌在標靶藥物失效後，PD-1免疫療法仍有2成的療效。tvb now,tvbnow,bttvb4 r! b) N" `4 _9 K9 O
5.39.217.76$ m* o, T. v) ~2 C- \3 n4 h
儘管目前單用免疫療法，最多只有2-3成的療效，但廖志穎主任指出，在研究中可透過抗原呈現機轉，改善腫瘤微環境，啟動特異性T細胞免疫反應，強化免疫系統對抗癌細胞的能力，能有效增強療效。另外研究發現，局部放射治療合併免疫治療可提高存活率，且局部放療副作用低，病人接受度高。( Z. @: k, h. C7 ^% f: D H9 J8 {, w
5 g! E+ X' A+ V1 |% o/ L
免疫治療合併放療 遠距效應助抗癌
3 W2 E, i( T7 A) ^" _# z& ~. I5.39.217.76
1 v2 l! Y1 B! ttvb now,tvbnow,bttvb此外，近年醫學上發現放射治療有遠距效應（abscopal effect），是指照射一個區域的腫瘤後，其他沒有接受放射治療的腫瘤也同步縮小甚至消失。目前學界認為，此效應和放射治療造成癌症細胞死亡後，釋放出許多抗原去活化免疫系統有關，使免疫系統得以辨識癌細胞，並培養出毒殺癌細胞的淋巴球，這些淋巴球再到身體其他部位攻擊未接受放射治療的病灶。5.39.217.76- x4 y5 J; O' D6 A) @
5 v# [" g& Z" Y) @0 |6 N* T
研究增強免疫治療效果 助更多癌症病患
4 W4 J& ?. a& D# d8 Gtvb now,tvbnow,bttvb
% S' s! @0 ~9 E" w0 A廖志穎主任指出，免疫治療需建立在良好的免疫環境上，除增加免疫細胞的數量外，還需要活化與訓練免疫細胞辨識癌細胞的能力，每個環節都有機會增加免疫療法的療效。研究中可透過放射治療強化抗原呈現機轉，包含免疫刺激接受體(TLR)、抑制發炎(TNF-a)和基因療法改造T細胞(CART)等，可以讓癌症免疫治療達到更好的療效，期待更多研究的整合，幫助更多癌症病患。 |
發表於 2019-5-26 08:26 AM
| 
