早安健康／錢正原醫師
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3 g" _ { G1 y1 V/ d( K0 D4 d「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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7 H; k! @7 y( k; F7 G5.39.217.76根管治療避免發炎感染 - [8 D) D9 ^! w9 H. p6 J# ~+ d
: s: B; O8 J) W' m* u. U d隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k+ m/ T" }$ G7 X9 U
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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6 p+ D( e; K3 V W3 P, Y3 ?顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |5 I) N/ g! Q+ D, G
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5.39.217.76- z5 q% ^! K: q' g# a2 p
( @ p/ S) A$ T: z3 `* j5.39.217.76而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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. _2 ]6 q, g. Q- D. ]9 t* x5.39.217.76那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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5 ~9 i+ X6 r& ^. X+ d3 Gtvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 * k7 K: u8 g1 x8 z& k0 h
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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( k# c* O5 N0 q& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇. L+ O0 q7 ~ {: V% \- ^
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 Z: b+ h4 u5 G! w' q
# b$ z' N% q. j' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管# X3 ~5 k6 x% V; S% z% }' F- J
: J6 Z% S& B, s# \- Z( a% u5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S; ^: ~" d: |7 m
B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇; j! y) D d W/ l$ s. E7 t+ x
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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! i4 y0 Q6 o- W$ @" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
# Z# o, ~" X0 X4 u5 Jtvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛8 v" s" k! C/ ^7 l$ x" A6 o
嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I/ P) t& b1 w1 k: d7 b
難以拆除的牙釘
& w6 j1 I4 r3 y# U+ Dtvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
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疑似裂齒／牙根斷裂
: F/ b- b( r. o& ]( f0 r- Q4 J5.39.217.76彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o4 w. K' ]9 N5 u2 K
鈣化根管公仔箱論壇$ N: o- I! z& v6 } v. B4 ^4 B
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.76, r- ~) g% \- U" E$ i! Y* E
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
; m0 t( _2 r& j$ Z' O2 {tvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率5.39.217.76# I: q0 \7 M/ `' P# a7 A! a+ \( X: `
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5.39.217.76( @$ _8 c j$ @( E6 P
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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