早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 公仔箱論壇* V5 m. q' U/ x$ [9 O g+ r7 K
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根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g& J' m# w- ]6 l
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 5.39.217.76; _0 _5 v ?) s
. M3 ?+ W3 t) f z因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
& a, X7 o" w% a+ Y; Z$ u, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 Z$ s* z& @' y; l' v. {
顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p* s. j7 A; Z
; K) Z X/ V$ E. ?- d, }8 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 8 {8 C0 s g) F0 M
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 7 K, z$ y1 m/ z9 D- U4 w3 r
1 @- `+ C) C, E- n6 stvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
7 ?. n* T1 _' o2 y1 f3 |1 Q4 j5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H( `7 ~) }" ~' O3 \' k9 `
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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. e s, c0 Y* n. V5 h/ ?* t# Ktvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。" b. [2 c4 W/ z, s7 _8 n O
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A4 P" N; f) I8 x$ U7 p
! N+ a9 [9 W @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 # O" R, Q) ^) a. b3 m
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A 肉眼下的根管/ T3 {1 r+ B! @. S- Y0 {
% w# J: m4 j0 `( b6 D公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb R7 x$ R( @: Z* \, R; N8 T
B 顯微鏡下的根管' j% j8 } N! J6 O0 ^
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e/ b: M4 q* ~
) k4 c9 ] W! GC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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( c% a9 z' N% {( H7 H6 |5.39.217.76Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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; W. [# d$ }* P: b) u2 f# x) ~0 c因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 2 @+ ~; M9 l0 S
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb5 V8 q/ q0 _: t- i1 |" _ R0 L* M
2 \+ G8 f0 |2 p' {! Ctvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
- d: a1 y* ~* x2 o x+ `+ L病因不明牙痛5.39.217.76* j) h4 R) h2 }8 H9 k# ]" c! Z
嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb, D2 F z/ P2 T: K* [' H
難以拆除的牙釘
" ~ `5 k5 p1 ~6 A" u3 k! Gtvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
6 H% ]- C' l; X" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb7 @1 _' Y( X$ z! i. J- t
疑似裂齒／牙根斷裂
* n/ K% z. c: a- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
. i- d% C( f8 v- R) ttvb now,tvbnow,bttvb根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
- @* A% i* D( _1 a3 k `5.39.217.76重要假牙支柱，欲提高根管成功率
8 S" B% y9 Y3 e E; A1 {根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
' E$ \: @0 L s* G2 Q* g+ S: Y9 r* s評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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