早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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( P; t- x: ^$ H" M1 E( G$ k5.39.217.76根管治療避免發炎感染
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. i- W/ }5 T* q, ?+ U, @+ wtvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h. n# K7 A8 _# \) G6 y- @- l
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 . d, W |) E+ B# |' Z4 H* i
5 q, G9 @! }- P6 i6 \6 p' W1 |公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.76* b% D: M! _3 Y
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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, \8 P! Y0 B) x: s公仔箱論壇那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 5.39.217.76( D" T" N7 D! R% ?# Y- c
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 9 U0 V4 ^) \: b% I/ E6 x
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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* O- k8 S7 U q* z; S7 y: ~公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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# g, {( c, m8 `" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 5.39.217.76, Y( s+ J+ i' X2 k) j9 B
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 5.39.217.763 [8 s7 R8 {0 g5 s- Y3 ~
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
( S/ P3 @. @; m7 d& ?+ Btvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L1 I% G3 Q3 ~
2 ^* } S6 m- N" W) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」! D( g8 s5 i# c; Q( z+ {
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t) |& a6 e; z/ M) X& V
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+ X9 S# A! W5 M. y, W4 J& u# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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6 h* E F6 P) m6 v) p" V7 m8 c) E諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
9 e! U, ^0 }( ]% D4 H7 v" e+ ftvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛
7 O. a! d* a/ }7 B. E* H5.39.217.76嚴重感染的根尖病灶
( @# r5 {. }* ?. e難以拆除的牙釘
1 F$ b1 V9 u2 Gtvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V1 s# w4 {1 q* ?2 x* G# X
根管重新治療公仔箱論壇. e( }" A- t( E, v: Y9 w) ]8 N
疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V q4 a1 ^! Y- z7 I% R, ~
彎曲根管公仔箱論壇! `/ G8 g: r; e8 h7 `; V: g8 P% h% m
鈣化根管
9 M# Q1 j; J$ L# b5.39.217.76變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
4 N* K2 S1 r% U0 }) r5.39.217.76根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
# l- J: P0 {) S, Y8 ]" J公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率
- M1 ?, Y" M/ G5.39.217.76根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
6 ~3 u6 @6 _& {tvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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