早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c# T$ C, v0 e; U" K
; V, l0 r% h5 X& T5.39.217.76「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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# J% B5 k8 m9 }" a' O" _根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇 O4 Y& I) T# ]1 @+ }3 e
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K7 j- ^( E6 s1 m' X
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇, Y) {+ _0 W% R/ `: s. C
4 L; F5 b$ ~4 i4 n/ v5 I2 T8 ~ j5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全
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6 n% y! m8 r3 W' N, ?0 U而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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" K" e3 i- M& |! g3 W( ]& v而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb+ b, H# h+ _9 v, W) [. d5 N
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 . M# B1 A7 Z8 F8 E U4 u/ ~
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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1 [+ s; @8 Y7 `) D, T6 ]在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `% \1 \ q/ q$ q+ A/ d' O- w
5 f* u7 F$ T9 \' c5 a/ s; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X1 k8 S# d) j. D
, H3 c. U4 D% g8 s. k/ @A 肉眼下的根管
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; _! l, |( H' j7 R3 P% kB 顯微鏡下的根管: S, X- A- T- u+ \2 a6 F; @
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" w, \+ H Q7 E! k( ~2 ?& O' @5 @C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
0 S6 D" v: V, X3 I2 C; A7 r# E' j/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * N* C. d3 }. ~6 n, e( Q
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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# Z6 `) A4 S, g* V! G' Y5.39.217.76因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
/ _- Q Y* H3 C6 s/ N& F( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. N* c- F" W% }3 I公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。6 L/ p) ` n# S
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇' |8 c* Q" [# @; {8 b
病因不明牙痛
0 N0 R2 E6 n/ _5.39.217.76嚴重感染的根尖病灶4 z0 v( [4 h8 q" n+ T
難以拆除的牙釘: x/ ^. T) K3 c E* q
經根管治療後症狀不消5.39.217.765 i0 J* s! d% A+ k) I- k
根管重新治療
5 j J& F- w N1 Mtvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.765 V% j9 V1 Q3 z9 N% c6 m
彎曲根管
5 O9 D' d+ t! f: v! Q VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈣化根管
0 Y% u3 c) x, r/ `; V公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
9 C7 i4 Q& d. K9 D/ H根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
3 i2 R+ ?5 N( V/ u# Y4 M3 u( D; {5.39.217.76重要假牙支柱，欲提高根管成功率
/ i# Q$ y2 L( @; z公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
( H' l7 E0 m1 X7 H% y評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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