早安健康／錢正原醫師
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4 y2 k$ r0 b' u& d( C公仔箱論壇「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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" P7 [/ ]4 d: I4 S( D! }, V( qtvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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' [& o$ s$ J2 Z" c8 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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( F$ [" A) O) [顯微根管治療，清潔更完全 9 j7 u! |: n+ X7 B. v4 U
5 c8 b1 e* @! X% c3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 公仔箱論壇- H5 r" [& l8 Z& S! R
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
& U' `3 O" \, a1 r* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) e) W; w9 C3 M" h3 m可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 6 u# F3 y' R( v1 [0 H/ F
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y) u$ d& O W7 b' X! J$ O
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb) |8 V; E& h$ L }& A# I2 }
" E+ `# G( z/ y/ c$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角
! z l0 s/ O# F2 U8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& V: c; h r. L. t9 n" _tvb now,tvbnow,bttvb顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
3 a: a6 M7 F1 a8 _2 b: z# U公仔箱論壇5.39.217.764 D( s8 l" s) c2 c6 I7 [2 `+ s8 a
A 肉眼下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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/ h& w* \( R6 r3 ^7 _" ~: r4 x* @公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O% r2 k' B8 l1 R4 V; l
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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3 r/ X. f( s, o2 h因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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4 H5 a0 Z9 s N8 u) p$ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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0 s( |: ]( a9 F, [4 ^2 ~. j% _. K0 T5.39.217.76諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
2 s. W7 }- l+ X! j* dtvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛- J8 c* p0 ~3 t/ D! D$ E1 }
嚴重感染的根尖病灶( C O, z, c2 r6 F, h! \5 |
難以拆除的牙釘
1 s2 I2 t) S/ f& @tvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
5 x5 C* h9 p0 d w. g% @: ^* L+ o" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
& N7 X5 x8 n; Y. P4 [4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb3 S+ q9 a: M; n' O( f: b& x/ |
彎曲根管
) l6 }8 s' S/ G% l! { F; Ktvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管5 u6 N, u' Q( g1 I9 H# t! h7 _7 e
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）& A# I, Y# n. j6 m2 H& h4 z
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb/ x5 T- j, @ C" ?& I6 A0 l
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
7 D9 R/ X$ n: ^ [- k- g, y根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb- }* W/ p" k. [7 s, c6 @2 t) k9 z
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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