早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇/ i# F4 s2 \9 I
3 q+ s0 v( u/ b4 ^" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb4 K$ x3 q# K) Z0 `( ~5 D3 ?/ p" F% ~
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根管治療避免發炎感染
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4 q5 {0 ], H6 {4 n( F5.39.217.76隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ : _$ Z1 t2 D, ]" A5 R
( P% I4 R6 }3 `3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
9 l2 Q% g/ c1 d$ T+ ltvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 v. x7 { F/ O4 o. M
顯微根管治療，清潔更完全
K8 k1 y1 a& ?9 Z: {' y" K( jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 v8 {) }2 G. J# v6 t) }而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇: A6 N X3 L2 u5 V1 i
$ u& \4 E6 F. r. L) h) ltvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 - g( x6 T; ]+ M6 o% \; g
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb' ]/ r* t7 D, g* H4 Z' N
6 B; j y! s( M' `5 ?" M常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。7 v# ~2 a8 l- ^+ I
$ H" v4 t. b- m% }- T A: E; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管1 A$ U+ C9 _1 u2 ?: c
( O j2 P# m1 c4 l! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* s0 Z/ N+ v: a% \9 t& y7 f$ M
B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb9 V; |: V6 }, K! z/ W! i7 Y
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# ] C. [% r5 y# fC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇% b; V/ k5 Y6 r* ?; z! ~
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( `+ {5 q r: e7 T: N$ c# \5.39.217.76因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |. ~# v: s* k5 s
2 u( R% a, k2 r; o1 Q0 q( Z再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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! N9 D* T+ w% v3 ^. x6 N諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 4 M1 W/ Q) p2 n1 N
病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb8 G; o$ {$ Q3 y
嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇$ h9 n) Z9 d9 X( z, x
難以拆除的牙釘5.39.217.76/ U4 O. @9 w8 F. b5 L( ?
經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o' t8 _/ P9 `$ l; G
根管重新治療
* S* O' o# M% d- {( K公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂
0 S- {6 t% ]/ x8 i K+ c1 a- ?$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管
9 r k8 t1 }: C, l x6 A$ u% f _" Y鈣化根管
$ q L b- b) o1 S0 f5.39.217.76變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.76( X. F5 A3 n- p; h
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
; N' T+ n$ x+ t6 j8 s2 j7 g) `tvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率5.39.217.76, p' N) b7 {; d
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
, m% J9 X1 R* V. ^5 B( `4 ~tvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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