早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇/ w) _- A( N Y
/ n5 @1 K& H' u/ _5.39.217.76「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F& b3 J$ M( I
! s$ x/ M% n6 B根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r4 ^: G" V. K
) u% ^/ A1 h) e0 E. ]7 g隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
3 Q+ _5 Z; F; u% k6 C. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 g7 k6 q: _# y' U) f因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.76" i4 d9 S" t: B- \+ }) O8 ` U
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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( d: R) l( i! X$ J" O y- i) h3 \而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 公仔箱論壇3 S% D" D) e, B5 f+ \+ E3 r
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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# V, f- A, Z" g( v4 H3 `可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- j# A6 _* E6 y
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇( L; D/ P, ]. N
; }3 A) R1 j) s ]! B6 r+ t$ `$ ?公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
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: Y. g/ |6 ?4 O顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇9 G! S* A, V! s6 j8 r% ^( V
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A 肉眼下的根管
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+ o- B: H. O& _, m1 ~, i2 s: q( kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb: c2 B: r6 U5 |* }( G5 t
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」4 x* \' M" _/ l% F+ R' F- I$ N" c
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4 B0 a S$ j, |! V$ t2 {( B5.39.217.76Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V: z8 M+ D8 A6 `9 c" S' h
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb( j! P' z: t) o3 h2 n5 j5 h* C$ i3 X
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。5.39.217.76& W7 M% G5 U6 j: `
- ~* z$ ^# u0 Y" }' `' H諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇- o2 t( d; J0 e3 ]
病因不明牙痛
$ P, Q7 Z' M# V% rtvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶
4 G- I5 F# I& h2 f& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘
3 S% Q$ Q5 Y% [# _) D0 Qtvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消tvb now,tvbnow,bttvb0 L4 G: Q! J2 @$ d
根管重新治療
2 Y) u8 i' @! ^' \疑似裂齒／牙根斷裂
3 Q% Z4 P4 M" l H# V% m2 ?0 V5.39.217.76彎曲根管
( t: K6 h" A# V* c& d, o; KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈣化根管
# z0 t* I* n! }7 W% v5.39.217.76變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
) Q- E9 \* R" }( zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb" L! \: a0 z J. E4 z
重要假牙支柱，欲提高根管成功率5.39.217.76- }5 f) E7 l4 E3 O. Z
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5.39.217.764 g' X d2 i! }, N- K$ u# a
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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