早安健康／錢正原醫師
1 i3 j8 U- E- s, f& z0 J1 |* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h9 J3 _$ v- |" O" p2 e
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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) O$ t9 H' D6 [) k+ f: b$ J# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
, k$ P( X5 K, t8 V+ x5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I |) Y d. c7 e6 `) f
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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9 o5 Q/ n' }) {# M; f因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
) J1 u1 F; C6 f5 [" h2 i公仔箱論壇5.39.217.76" ]3 `! A) [# O, B. Z) R
而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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. Z7 n6 f0 ?# f3 C3 `# ftvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 7 \- B$ }8 Z3 _' j) l5 q( {
9 ?$ z& c" K% x( M% Q# }! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
7 {# J/ A3 T2 _: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) W# J& x/ y+ f5 l% E8 s/ d在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb9 W/ O. B- k- O7 d! p1 ?
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。5.39.217.76. {# ^9 F& e1 ]7 `- n( {
7 V6 _7 F6 m' B& y4 l, Z- A4 _公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
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; R) I/ E6 j: u: s, Q1 R* k5 K3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 , w% ~8 m: E8 v7 } I I
; h# _7 O' w8 b. yA 肉眼下的根管tvb now,tvbnow,bttvb- E" w+ a; O; ]6 K2 ~
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7 H: z' Z. B+ y" d6 X! t1 Y. G公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管5.39.217.76' @. c- e- `; x' j1 j, S
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& K3 ?. M/ Y: _: ytvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇# ^: \5 d, R7 H
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) L" q* p$ v4 t; t: tＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
0 e7 u3 y, d, [2 z TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z, A0 q! R! {5 F2 a% [
+ @* j$ G0 s7 T( E9 W+ [因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。+ Y' U' @' b9 \; P
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
1 D, ?- A m# ?' K! a公仔箱論壇病因不明牙痛5.39.217.763 k" w$ N* N3 u( X& v1 o; d( }2 C! K: Q
嚴重感染的根尖病灶
* Y8 ]5 q3 ^" U6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘* r" ?- E9 c5 T1 b
經根管治療後症狀不消* ~7 r) i, ~5 H7 ^- R
根管重新治療
7 V. f+ E* x4 f2 t2 t* ?tvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂
5 _$ ^# r; D, z- ]( u I彎曲根管' W3 O. |1 Q7 k3 T4 q5 K0 H/ |. Q- q
鈣化根管公仔箱論壇5 U% g: K% P; \9 m# \0 f+ G% x0 c0 _
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S. L5 C! o6 ?
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔） U$ z) J. q9 l/ @
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
- D# p" s) h1 p3 Y4 F- Y7 `3 s根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
4 C# @6 C1 c# G9 O% Atvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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