早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N# J' M1 ^4 R( } D1 U N) v
- V [" o( d0 @! P5 {; X$ `3 U「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 5.39.217.76/ K6 Q# j" q( @) ?
H0 V' a: g& v" T0 ?5.39.217.76根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ ( h. v* v+ v4 c j, `
- b& H3 e& k9 r* g6 j公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 + b# S8 b- c' `$ z* _$ K7 d; k
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顯微根管治療，清潔更完全
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" v, U& b. g) ]0 G, x. ~) S8 s- g而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.76; r9 F7 c5 N# X7 T4 n7 |( C! I$ p
5 k# L+ A& }) Y/ V6 d5 W/ ~tvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 - I1 g8 P: B q5 a6 ~6 g' I; \- y
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇( Y1 ]9 g7 k/ i) r
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顯微根管治療，找到更多死角 8 Q$ l1 C; ]6 J. `
* u5 b/ O3 h/ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y) D, M9 ^+ b8 O5 X! E
1 h; |- E5 O- ^+ e1 M/ A9 ztvb now,tvbnow,bttvbA 肉眼下的根管
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( ]( a7 Z2 u7 o m8 J) ytvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管
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4 W7 ?$ b! j$ P3 Y& k" ?5.39.217.76C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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& v } U6 K6 L% h6 f6 l9 _Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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! N V# Z9 w/ I# R" N6 ^1 ]諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.76' [" r$ `; `* r+ n1 g6 @1 w
病因不明牙痛
7 y6 W2 n+ F9 U2 s5.39.217.76嚴重感染的根尖病灶
! N. H, r- Q( y2 D" x, j* L5.39.217.76難以拆除的牙釘' X; R: Q2 H) I# K
經根管治療後症狀不消- M9 _3 }9 ^6 U$ L
根管重新治療
9 w+ @* [$ L) ^# @, d$ R* b" YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂
$ k9 n7 c, T9 Q2 }7 k$ q5 _彎曲根管
2 C8 I" v6 R! {& G0 _8 Y% O0 p$ y5.39.217.76鈣化根管2 C7 t' f4 y2 n4 m& f
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.766 Y2 q% c$ [& N9 ?
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
+ P. G- ]* f+ q0 {5.39.217.76重要假牙支柱，欲提高根管成功率
) J* F; ?9 N( k- R8 V0 g8 V根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb `6 r0 |# \# O7 @! _- t) V8 B
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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