【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！
$ [' F7 w f5 n$ C4 Z. U/ V
9 ]" R, E. E) J- O* x. ]. Y+ n1 |5.39.217.76想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。
6 m% H' P* ^- j+ Y7 r& C
6 C. `& K9 O7 M( M3 V$ xtvb now,tvbnow,bttvb頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！ 5.39.217.76$ x% d: J5 U! K" }8 ]
9 Y1 b; V ~' b5 A
資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。 5.39.217.760 G+ A ` o# S' Q# K0 T6 y
/ E$ r1 f0 u9 r9 i; d頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。
5 o0 E; ]: L+ C+ e1 x* q2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B" ?* _: s9 t! J) v& a8 [. F! {
以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。 5.39.217.76, ~6 k4 ]. Y: g* u
; {* k6 x ]7 ~" t5.39.217.76理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。
$ l0 i$ P2 s& |- K9 b* ]tvb now,tvbnow,bttvb( x0 r* s; J$ m- Q
頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U* [9 Q$ _+ y, y# Y
* E% W) z$ ]! x: Z鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。
; U8 k: P5 v# n) ]( ~* t公仔箱論壇三大致病原因，頭頸部染疾上身！
6 Y5 z+ x+ K. |9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T* w& F4 P0 ~5 v! [( ?) Z( `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J7 Z; i; o/ N, x0 `
「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」 5.39.217.768 |% M0 N; D0 \' j8 G$ m, @: ~
「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」
* W7 S0 _) ~$ i0 P: i7 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」
+ G7 N$ m! u; Y+ p% r& c公仔箱論壇公仔箱論壇& T( S6 W" m& x4 f
以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。
; c/ M$ J1 `" H% X' w公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb l# n- ?; w% p/ c- b8 m% Y: L
頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。 公仔箱論壇8 w. k' I7 Y* K+ H$ I& Z& D. J" A
1 U! ^' o5 y+ P3 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！ ' E" Z, ^4 g4 p5 x7 M
! [- b. k) M, x+ b& }. b
以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子： 3 r5 e; C+ Q: ?! X
: U; j( e( W* R公仔箱論壇◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV） tvb now,tvbnow,bttvb9 B6 n3 J" E. g O
人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。 3 }5 f2 B$ J6 N; Q+ y
; `4 ?% h; P: R' g& @ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。
! M* t' n$ n) t( _0 m3 m3 `2 {6 z
* k# ^, @9 A& l! f! C1 b再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。 5.39.217.76/ G$ \) A" y' Q8 U+ m$ k
: ~' o7 C, D' r/ F' b- [/ T5.39.217.76◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV） ) W( Z+ k, ]+ c8 m# B1 d
EBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。
. D9 D) \% C! }& M: B$ W- w公仔箱論壇+ v; a& B2 B1 }% I5 p9 g% d! ?
根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。 公仔箱論壇3 e; T' ?, N8 N/ B$ }+ C$ j
1 s) @; n8 i+ e: d' S4 h: x( g
由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S% i- e- d$ Q+ _* t% x- R
◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔
. U% k& a; i) c 公仔箱論壇1 |+ n$ J$ s2 H
任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！ 2 W* B# s8 G# S& w
公仔箱論壇/ y+ b" P/ A+ }' Z* e
抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。
# K# f0 X6 d. }# U6 M; b7 B& L- i公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g1 Z9 Z, d1 _# `9 E
抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。 + T- ?0 d. M! Z! W3 J; O T# _
5.39.217.76) u" t G t% ~6 V
「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。 公仔箱論壇9 O3 K4 x- ]- ^/ q
' L: ~; r* |# q3 }* B( x; a5.39.217.76另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。
2 g/ P$ S* l& U: h' P5.39.217.76( V5 I, y8 v; Q" W7 r9 I
「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」 1 O& n( t# b" _3 C# V* B9 }6 `: ]
公仔箱論壇+ J: t* p& i( @6 X8 m _
「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。 tvb now,tvbnow,bttvb) S2 X3 p$ c' ^/ w. b
tvb now,tvbnow,bttvb$ e% p1 w' F& Z i5 P
「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。 tvb now,tvbnow,bttvb9 S# X* m& g+ h& m
5.39.217.76) C/ j0 P1 J" s
所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。 5.39.217.76: u" I9 s$ c" T
5.39.217.76 g' a! y) g Q) `) G# c8 J5 T
此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb5 m9 k/ ^+ S" z$ S
) C% f" \( h6 D) Y
頭頸癌的常見危險因子
, ~& Q( t2 N( D1 F公仔箱論壇
% }* M! u5 O. N) w* V( t {- A5 p5.39.217.76遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。 公仔箱論壇" d6 B2 J2 Q) r; X) D
" v: U" V' r# g. Y
若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。
6 ]; y- }6 `# \( d4 h1 a" L公仔箱論壇頭頸癌，特愛找青壯年！5 o% ?/ m- j( Z0 Q2 K- p/ N
! _2 R0 O" U, |# \5.39.217.76
2 a& y$ \3 k! a) N& d k! M* o2 M. F綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m: ]7 t2 E- d# V N" \- w
' p! q" `! W: M/ ^+ j5.39.217.76此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。
. D( w8 R: P8 v; ^: W公仔箱論壇
1 y. [6 q4 N: x" b) r( T, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。 tvb now,tvbnow,bttvb9 G/ p2 E/ ~- C- |
$ R# L( p9 Y. X' e% G4 L/ ^0 i$ H- P5.39.217.76至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。 公仔箱論壇3 f- _% d7 B% Y' @6 A t z% x1 d+ Q8 i
$ C0 `$ H* G+ b頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。 $ `' O" f- g4 g% i. ^9 l! {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C2 q8 R% g: n+ ?6 P3 w+ ^! g
男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H1 g' f% P% h: K* |
5 o+ g; d1 I# J3 W- J; B1 S3 \7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。 : j1 c) K1 ^+ Q3 G" `5 A" T( w
tvb now,tvbnow,bttvb2 G( Q8 {% [: o4 D
自我檢視，十種頭頸癌初步症狀
4 o& @/ e8 G) I! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ L# Z# B0 R2 J: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
