[健康資訊] 口腔潰瘍嘴破又飄口臭！口腔潰瘍4大原因一次解析

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【早安健康／内山明好（醫學博士，骨科、外科醫生）】 一吃東西就會痛的口內炎 5 o; g. S8 p/ g& L% N

8 I9 y, n, i4 Y" m0 C$ \ 送入嘴裡的食物或飲料一碰到發炎的地方就會痛，且症狀持續數天。仔細觀察形狀和症狀，找出正確的原因吧！
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症狀1：紅腫、長出水泡。／出現分界不清的白色破洞。
) `3 f5 X: c+ w2 M; i4 f( o 時間：1週～10天
0 X- \  n; Y. O) b; G+ t公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _$ Y4 T- U9 V: v
病名：黏膜性口內炎 公仔箱論壇$ f6 C6 f4 ]/ f3 o# `
黏膜發炎，分泌出許多黏液的狀態。發炎的地方可能會長出水泡，水泡一破就出現分界不明顯的破洞。唾液大量分泌，形成令人難以忍受的口臭。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T  O# K  ^. u* O2 t4 V3 Z

" h' P% f/ v9 O* n 原因：不小心咬到內頰黏膜，或是受到假牙、矯正器、熱食與辛辣食物的刺激導致黏膜受傷，於是細菌在此繁殖。抽菸與否、營養狀態的影響很大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t$ P' r. |2 O$ Y
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症狀2：分界不明顯的圓形和橢圓形潰瘍。 + B5 p5 \. L  `+ O1 S: Z: j% X- {! ~
時間：1週～2週 $ k5 c) g4 K) Z7 H/ Z* q) ~& K4 L% A

% |3 E2 h$ L, j1 G, ]( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病名：鵝口瘡
+ h1 ]9 w. ]# w' G8 c 口中黏膜出現白色破洞的潰瘍，是最常見的口內炎。破掉的地方四周紅紅的、中央往內凹成白色的圓形。可能長在臉頰內側、舌頭、嘴唇等口腔全體，也可能同時長在不同位置。
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原因：腸胃虛弱、睡眠不足、疲勞、心理性疲勞等引起的免疫力下降，或是受到生理期前、懷孕時荷爾蒙不平衡的影響。
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1 L% {# Z' V$ P症狀3：長出米粒般大小、不規則狀的破洞。／紅紅的、呈潰爛狀。 8 C0 @$ P, |1 q. ?: \; t
時間：數日～10天
: C( G0 O1 O/ h- V8 W8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 g9 n; r( }2 K! u病名：皰疹性口內炎 1 {2 w' M/ z$ ~! {; S) h5 M
皮膚或黏膜受到皰疹病毒的感染。許多小水泡快速在口腔中擴散開來，水泡一破就變成潰瘍。特徵是：米粒般的大小，形狀不規則的破洞。
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原因：除了直接接觸外，多半也會透過毛巾、餐具等媒介感染。感染後約有2～12天的病毒潛伏期，之後才會發作。罹患後會有高燒、身體倦怠沉重等症狀。
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症狀4：起先是舌頭、口腔黏膜出現白色斑點。／斑點逐漸擴散，接著長出白色舌苔。
& e  _% U9 F: P' V4 W, Y) u 時間：1週以上
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3 A1 i* z; }  U' @' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病名：念珠菌性口內炎
. c% e0 e3 ^! U6 k$ V/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因黴菌之一的念珠菌異常增加而發作。幾乎不會痛，但會在臉頰內側、舌頭等處長出白色斑點。不久便形成像白色舌苔狀的東西，一旦剝落就會變紅潰爛，感覺又痛又麻。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E" E0 n! m# ~8 M$ ]. n& W2 E

+ P, A0 D: j, c7 c 原因：念珠菌是一種經常存在於口中的黴菌。不會經由外部感染，但時常發生在懷孕中，或是罹患糖尿病、愛滋病等會造成抵抗力衰弱疾病的患者身上。 6 W" I; @( b7 U" q: l$ c7 x$ M+ v% ?

' k4 z# s2 x9 k+ y" A7 u3 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。發生口內炎的位置
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位置1：口角 0 [0 S1 \! ]  I: S, J# a
症狀1：嘴唇兩端（口角）紅腫、潰爛。 公仔箱論壇! \* l0 }- f5 k$ e, ~
症狀2：容易龜裂，光是張開口都很痛。
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病名：念珠菌性口內炎
- F. `; P7 R7 W8 g: Q5.39.217.76 如果有用舌頭舔唇的壞習慣，口角常常濕濕的，就會引發皮膚的衛生問題，容易滋生念珠菌。
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5 A& l- d/ R- }! B- ^; {位置2：嘴唇
9 h9 H6 n; f) C$ P9 b8 \ 症狀1 嘴唇紅腫發炎潰爛。
3 I% K& k2 O# b6 m+ M; V. G 症狀2 患部容易龜裂出血。
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病名：異位性口內炎 6 @! m% c+ x( F/ C! A2 |. ?
發生在嘴唇的皮膚炎以異位性居多。對於過敏原產生反應，引起乾燥、龜裂、脫皮等現象。 9 h* H5 r1 W) e
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位置3：舌頭
3 F+ C/ Y2 f. O5 \4 R 症狀：發炎症狀容易發生在舌尖、側面。
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& y2 p" v/ [1 m% L) A病名：黏膜性、鵝口瘡、皰疹性、念珠菌性等
& P% C7 z3 o. Ltvb now,tvbnow,bttvb 相較於其他部位，舌頭是吃東西跟說話時，最容易受到刺激的地方，因此也容易發炎、感染。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R/ h  X& o; W2 f- {8 t" ]
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位置4：牙齦
, _$ L( \/ e- h; A; I 症狀1：突然長出圓形或橢圓形的白色破洞。
  k) T  L$ w( P* T5 Wtvb now,tvbnow,bttvb 症狀2：牙齦腫、長水泡。
. }1 r# C* J) o9 Y! |( JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y8 f# c7 w0 w8 o2 ^9 f- ?6 j
病名：鵝口瘡‧皰疹性等 7 }/ y5 j: d4 J
牙齦（牙肉）的根部也會發生口內炎，多半是鵝口瘡和皰疹性。有可能是因為刷牙傷到牙齦。 , e3 V( C: p" v4 k0 {! }/ h
澳洲維多利亞省健康與公眾服務部（Department of Health and Human Services, DHHS）指出，口腔潰瘍（mouth ulcer）是口腔內柔軟的內膜受損的症狀，多數案例沒有危險性、會在10天內自行痊癒，一部分則會沒有原因地反覆發生。
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. H8 h* w5 Q, L6 O6 Y3 s) E口腔潰瘍症狀
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• 口腔內壁出現一個或多會痛的傷口
• 傷口周圍皮膚腫脹
• 皮膚變硬、咀嚼或刷牙會感到疼痛或困難
• 容易受到過鹹、過辣或過酸食物的刺激
• 胃口不佳、食慾降低

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口腔潰瘍原因
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• 不小心咬到口腔內壁
• 刷牙時被牙刷刮傷
• 持續受到尖銳、突出的牙齒、假牙或牙套摩擦
• 口腔衛生不佳
• 被食物燙傷
• 受到漱口水等殺菌劑刺激
• 鵝口瘡（口腔念珠菌感染）
• 唇皰疹（cold sore）／單純皰疹病毒感染
• 口腔扁平苔癬（lichen planus）
• 自體免疫疾病
• 克隆氏症、或是未被診斷出的消化道疾病
• 口腔癌
• 對某些藥物的反應

- U5 D% k% Z/ w$ T2 ^- u6 Y 英國蘇格蘭國民健保署（National Health Service Scotland）的「NHS Inform」 網站指出，口腔潰瘍大多無需治療，而能在1~2周內復原，因此所謂的「治療」大多以緩解腫脹、疼痛等症狀為主。
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如果發生口腔潰瘍，可以進行的居家護理包括：
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• 使用刷毛質地較為柔軟的牙刷。
• 使用不含介面活性劑烷基硫酸鹽（sodium lauryl sulphate，SLS）的牙膏，避免刺激傷口。
• 避免食用過硬、過鹹、過酸、過燙的食物與飲料，直到傷口復原。
• 喝冷水時使用吸管，避免接觸傷口。

0 @3 \" m9 W! C1 }  x6 q! W# O  h! b公仔箱論壇口腔潰瘍相關的藥物包括：
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• 抗菌漱口水，可能幫助加速傷口復原、避免感染。2歲以下孩童不可使用。
• 止痛藥物，初次使用可能產生刺痛、並漸漸使嘴巴暫時麻木。12歲以下孩童不可使用漱口水或含片型的止痛藥，且漱口水也不可連續使用超過7天。
• 皮質類固醇含片，可能減少疼痛、加速傷口復原，口腔潰瘍初期使用效果較好。12歲以下孩童不可使用。