[健康資訊] 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？

【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。

你的累（淚），皰疹都知道！
2 V; V0 Q% |; [+ R: d
唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。

皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？公仔箱論壇# a1 _8 v9 a6 O$ w

大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：公仔箱論壇9 Z: j5 }1 V9 \- A* Y, j  u
tvb now,tvbnow,bttvb& h# I4 w+ f: T, M* G
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！

HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。　 $ a- F! [+ u$ K0 I& l- r. J# @" P2 b
; s& z7 c- a' \, i, V! e
皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。

所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。公仔箱論壇; _/ K8 p$ a! A1 T# e) O6 A
5.39.217.76* O" T7 K+ {! u# @/ }
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ tvb now,tvbnow,bttvb' h( P8 o  G$ j6 E3 F
6 c6 P9 K2 _* v, ^4 E. {4 C
皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 5.39.217.76( @8 m; y" h: f( `
" T. f* L' A9 S. o/ S
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
0 B1 i" Z! l) y  a3 Q* H! m. W, V
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 tvb now,tvbnow,bttvb1 m+ i2 _% ]9 w

所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。
tvb now,tvbnow,bttvb/ r% Y# z$ \# y$ u: Z* v' M4 g: t
已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？公仔箱論壇& F, Z- h# |' `. }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n4 _) }( b( c; X2 O) W

公仔箱論壇/ R, O8 b4 e1 r$ }' ]

會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。 ) v/ C( ~, ?. Q2 J! Y0 d8 `! m
tvb now,tvbnow,bttvb" B9 ^* [- ?* x* H7 z1 L. b

為什麼皰疹會一再發作？

這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 5.39.217.76' e4 ^& j# |5 b' ]. ]% }: Y0 F

首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 6 _& R  W# g9 ], V2 L& X

首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。

等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 # M6 o/ W' @, m$ F% |1 L

! U9 E" r$ N. w& ~& }# k. Y
甚麼情況下，皰疹會再次發作？ tvb now,tvbnow,bttvb7 c0 V( c# v$ x0 Q  m0 E

最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J. }, ~% a( ]) D
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。公仔箱論壇! `& V* }+ ?: Y! N9 G& L
  i9 q. ?) l( s, t# j. J! G
值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 0 Y) o$ ?* M+ w+ z

免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？5.39.217.76. O& l% n8 m6 T( {2 ~5 D
: v2 z' n1 S2 _6 K! x2 l% ?" S: b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D, r3 w; t( k, A
5.39.217.761 e  X$ i7 v! ~/ Q& ]$ ?( M9 K

免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
& D, V2 Q0 v  [+ K. C: A# Z
千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q" P( R/ @) a
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
! J4 i" B$ \5 G% O1 |9 \

有沒有什麼東西不能吃？公仔箱論壇% [4 c6 i3 r5 y9 Y+ J' `

如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！
( c. @. Y" j  v7 `" p7 ~6 L
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
" O1 R( A! j6 y5 _! o% I$ O* ?8 A
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。 ) W' P6 k$ H0 o) m& Y

均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。公仔箱論壇! h3 ~+ q# O6 s: h5 [

公仔箱論壇* t- J4 R) `2 v2 Z- i2 K
我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @& b6 T9 @3 o2 W3 m6 n2 }

會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。

可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。公仔箱論壇8 C1 h9 ?$ h7 p6 i5 l8 u5 W
tvb now,tvbnow,bttvb, _6 u, ?. v7 x2 \4 m! U! ]! k
皰疹好治療嗎？tvb now,tvbnow,bttvb' l7 m9 l/ q/ Y! }% `# i, @/ l
5 `% x% ~7 q7 b2 J7 j& D
公仔箱論壇* Z* V) X: e( q

還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 5.39.217.76% W" B! p& a  w7 z+ d$ O

唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 $ F2 r, n3 V' u5 S2 }. W
tvb now,tvbnow,bttvb. a7 B* X3 N1 w
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
7 @) v5 K: s1 S& D- u8 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M5 u1 o% a4 r( f5 u, ^! g
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？

有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。 3 P/ K! Z6 [3 y. q% o

帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 5.39.217.760 U/ \' H& _) G2 s! J8 g( U& [
tvb now,tvbnow,bttvb$ U8 I* o; x7 g+ R
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 tvb now,tvbnow,bttvb& v. W2 r# j: z  ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O* U% `: a5 F  [8 D  Z, ~+ ^
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表