【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
( Q% b+ r/ g/ v G W- a" m
+ p% z2 p/ t" }0 Z) V7 z& Q6 z0 E你的累（淚），皰疹都知道！ : @5 V6 P( ^. F
& n$ K! U, s/ R+ T; `0 n$ r唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 tvb now,tvbnow,bttvb8 B' ?% z2 Q% s! M2 m$ V5 h# C
3 A' x+ t5 @/ o. h0 W* x' e# L$ X' p6 z
皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ # \ r) ?7 p+ I
" K4 z5 s1 }9 R6 t! }+ {$ `公仔箱論壇大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：
. v; Q4 ]5 [0 g# S, S7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) ]( _8 E w" b- }tvb now,tvbnow,bttvb唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
0 i/ ?+ v7 N' G0 ~" D0 N2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76# k- @- E- v+ P& }! t: I
HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。
A5 T( J. N2 G' G5 \7 G公仔箱論壇
0 A1 r9 h) X7 U a _tvb now,tvbnow,bttvb皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 $ @9 N" ~1 C/ O8 l5 y% ^
7 K+ {+ u# S5 Ntvb now,tvbnow,bttvb所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
" M. f, u) N/ L7 X% C/ l! D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c% F' n( ^9 x3 m
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
Z2 T: s! H: @6 A" ~* q
, p# R; d9 D3 G皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 5 Q$ {3 q. A! x) j
& v; _. m3 e' ?: i* z; P) B之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
7 w+ Q. X( D- t% j) L* T8 d2 `/ @) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I, L* v3 x+ S; H
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I& A$ r& Y' Y' O0 R+ X' E. M
8 m- K Z$ A/ O7 a, d, q, UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 / P0 o, j( r8 A. B* l [1 g! s9 O
) G$ |+ {# |% M7 ~% B- D1 c已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
- b+ Q, i7 E/ m2 u8 c' ^公仔箱論壇
! d# O: v3 B% H! L0 H; K" `5.39.217.76
. a2 x4 y$ p) O5 |) v0 K
+ C, \" T4 g( |: M! P5.39.217.765.39.217.762 p5 }. P1 W. \' j" V- D% [# _: R6 O1 i, Q
會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
8 I1 o* h3 w, }' A5.39.217.760 P- D1 c# N" ^
: ^2 ]/ y* O6 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼皰疹會一再發作？
# f( C6 K5 V& f; A9 }" Xtvb now,tvbnow,bttvb
% X! u4 ]% ^/ R8 c# ztvb now,tvbnow,bttvb這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 ! n6 @9 U5 T; L. T+ m' ?9 s+ K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M5 H+ |1 R, w1 r- ^
首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
9 `; w+ ^1 N' I/ I, A; ~3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 Q$ f8 G; r8 @% `+ F3 @# u首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
7 ~9 Z, T# s3 itvb now,tvbnow,bttvb
7 B" R7 |+ _" w8 i8 a$ C5.39.217.76等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 5.39.217.76; G, C: ?9 P) u2 E) L% T# x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {( E. [; S' o# ~ \- B
/ k" z& @# ?8 v. F0 m
甚麼情況下，皰疹會再次發作？
$ [1 A, w- k! N1 ^5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) Y7 p! X+ X, E5.39.217.76最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。
7 {1 h- W% b' Q0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 S2 W, I2 B9 A2 r% S- H L, I% I公仔箱論壇簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
' i- Y5 F) U- E0 F7 ]. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" L \# i ?7 f8 V5 Z$ m, e3 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
, L5 R. Z" R3 K$ [* C5.39.217.766 S) |4 d2 n/ `$ {8 Q7 F2 |7 o
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o- Y# M" b* W. D1 t9 W
( ]% Y0 Q) a, j
. F/ d. \' v( v' W; U! E+ R5.39.217.76 5 N- n$ g+ D# X2 l
5.39.217.766 V( D5 `$ G/ \" {. y8 t6 Q
免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
# ~9 Q3 X6 H9 @& Q2 C, S5.39.217.76
. k; ]* [( g& k/ j公仔箱論壇千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d7 S ]/ I, |( a
$ ?* Y- S9 R/ S3 o0 g5 R
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 tvb now,tvbnow,bttvb4 o2 x- O; Y: [1 F5 U; ^
5.39.217.76; W C2 [4 |3 X! B% l0 U
tvb now,tvbnow,bttvb- K# q! o" e1 Z3 D+ G
有沒有什麼東西不能吃？ tvb now,tvbnow,bttvb. K9 R1 {3 J: O& g' o* H! q- V
) x! s# k& z3 n4 b公仔箱論壇如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ 公仔箱論壇4 h* w+ Y% z4 b" Z" b5 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I' {# K6 s& H0 ?7 m( ~" ]3 k
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I8 m* X. h" u- J! n
公仔箱論壇. g" n, h, ^4 _
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
e2 X1 D; P& z, e D, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. V- b8 k2 w* ~
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
% S: z' g* ^, a公仔箱論壇* B' [, i" j. ^7 g: P
/ u1 o% d6 X) F! F) T! l9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ ; U* _! V6 E7 q. `. H' |) f/ q3 ^
1 _' l* _1 C4 z1 G會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 tvb now,tvbnow,bttvb3 |/ h" m" N/ s3 }7 d1 C
3 K2 ]+ g$ \. ] n4 x) I可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 4 s# `/ v+ l; |9 Y9 s
5.39.217.76# A, _/ m8 J: b4 E% d x! b
皰疹好治療嗎？
. B4 l: p, G" E, C公仔箱論壇8 N* ]1 ~6 `6 X! l- p3 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s% k) @9 A# z
5.39.217.76+ q0 D$ [( L" X1 t, U1 f1 j: {
! T$ l5 }+ r& U& x, U3 f% [. C還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。
" `% c, K2 r# k0 I F- V; x. i公仔箱論壇5.39.217.76. w9 V2 ]5 H% n: f1 B3 |
唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 5.39.217.762 ?* F! ]% D+ _/ T$ P4 g
公仔箱論壇/ P Z* y% v4 G$ X9 R
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
$ ]9 \+ Y/ j% m. j& N5.39.217.76
& E3 Z0 Q! h# b5 y2 g4 Ztvb now,tvbnow,bttvb
" J+ |' W4 u% Q* D" r" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
9 Z) s* ]) \5 _0 _8 C
8 d5 r$ o2 @* q. ` m7 Q! C有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
9 H- Q+ \& Y1 S: t! M
5 d$ ^1 e# Z" p2 e" J, M帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 公仔箱論壇: [4 \ H9 V0 {+ {% x0 f9 J" ]
tvb now,tvbnow,bttvb! D$ ^# g b3 c, H; X
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
9 B! K5 b" a3 Y9 }3 a! a" t, B Q$ t: {0 U4 g4 }
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
