早安健康／溫惟昇醫師5 }5 |: j Y( D. r, @' Q
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 5 l3 y4 b# u5 l4 N0 v9 ?
) P) y$ B2 d6 \+ z& b公仔箱論壇「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
@. q+ R$ X" Q, v- J* U" A- i; H o看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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扁桃腺是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb5 x/ c/ F O! p. p8 Q* u
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, {' `2 N- E/ F7 r9 w
! q! i* ]+ a9 ^7 n& Ptvb now,tvbnow,bttvb原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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" r- v. h" Z! O; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口臭與咽喉異物感：
4 z- _# ?/ B' L2 v8 K6 ktvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `1 b; E W+ {, _5 L3 d. a3 q
% r$ N. i3 V8 R1 b9 E$ o, |* _反覆急性發炎：
3 p+ t) }; L$ {* A* D9 R& HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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: Y; ^- v q5 d1 b3 m3 s V9 g0 f公仔箱論壇打鼾與睡眠呼吸中止：
: }/ X3 r" \* O3 i Ltvb now,tvbnow,bttvb肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。tvb now,tvbnow,bttvb+ p1 d$ A$ M7 E% W; _
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口咽癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _ P' S5 W c- _2 u2 ?
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。公仔箱論壇! q$ B- J+ i' E% J
+ H4 U; e: l, s7 F" ^7 `7 B+ wtvb now,tvbnow,bttvb風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
# n; L+ [; Q" B6 `8 _4 F8 z潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。5.39.217.76. d; D" a( V' R: p
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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* m3 i6 p0 L% M @. b' |tvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： 5 p0 {7 N$ W. X" h7 O4 q# V5 G! `
) U! u4 d+ J5 A. ^& g5.39.217.76加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
. K2 v% L; p& Q6 b/ Y5.39.217.76咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
% X# ]2 n S- J& I ~5.39.217.76調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
* f/ ~4 P; o2 S; F急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞5.39.217.76 v8 I9 P2 c0 r2 r8 L
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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& x3 f+ u5 X2 E* e9 ]微創手術降低疼痛，縮短住院時間 3 s1 G& C1 v: b; t" E: B$ m
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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3 Q, S& z: s: j# P( y5.39.217.76切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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