早安健康／溫惟昇醫師tvb now,tvbnow,bttvb! E N" O4 b; r! k( a8 S% M
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
; }; e( Z7 K9 _9 |2 t: q" z# A$ Z看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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# v5 c' u* g; B. J4 v' R5 L4 O; L: W扁桃腺是什麼？
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7 ^! y) r- V1 T5.39.217.76為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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! u8 B& W. c" c5.39.217.76口臭與咽喉異物感：
1 b7 C/ g! i( m% y4 `3 u4 P公仔箱論壇扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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4 d6 x0 f4 w5 p3 }1 A STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反覆急性發炎：公仔箱論壇5 S+ s. E% g# x0 F4 O4 _! d
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：
8 e- E, Q" F8 C( q( C7 L/ Otvb now,tvbnow,bttvb肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。$ V1 n+ ] a* U" }
" b6 x. |$ ]% L$ M/ M: U! r7 r口咽癌：
q2 x0 m- _. Q$ v. c4 O. i5.39.217.76扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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" x& u$ _1 h! Y- H風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
9 W0 f2 A1 ^/ H" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。9 J B. Y# }3 p5 L% n
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） 5.39.217.76% L5 V2 ^7 h3 R" f; L L* u/ K. `
, _0 f) [; j) a* Q我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ ; t! n$ |6 |5 F$ M8 T+ Y6 V Z: H
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： 5.39.217.76. ] I' Z0 V# I& N6 Y `5 D
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成6 I; R6 J8 J6 q* e( \- e$ m
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感tvb now,tvbnow,bttvb3 ^; d1 U2 R& T
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎公仔箱論壇& N4 p/ ~5 j" I" s
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
( _3 @; p% u+ e- v; i7 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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$ U2 A- M% N' q" mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。微創手術降低疼痛，縮短住院時間 公仔箱論壇# l) w1 u" S6 h+ ?: K
' s/ u! D0 i% h( ~+ u4 C5.39.217.76過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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6 z5 h4 T R' g4 ^" E+ k2 _$ S5.39.217.76切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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