早安健康／溫惟昇醫師
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6 S+ m1 F7 }7 u: [1 i& M* S/ y8 Z% {5.39.217.76小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 U" ?( f- ^7 ~# A' M' y
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
- A3 ?+ U# J5 M( E3 q- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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* X7 y* n; h; }7 ~& } Ktvb now,tvbnow,bttvb原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：tvb now,tvbnow,bttvb/ y8 J. C$ h( W4 k4 i- q
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：tvb now,tvbnow,bttvb" F! V3 X! J5 Q
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。8 i& j1 N% T: Q2 Y( C" Z
6 J5 J% A; n7 E+ w! c8 Utvb now,tvbnow,bttvb打鼾與睡眠呼吸中止：( ]7 K. |- E2 M
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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% y9 A, z2 |, `5.39.217.76口咽癌：
0 L. u3 w) U, L9 s: d, `' j扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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! r/ b B" ]+ ~, }風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
+ ]8 U9 ]9 ?3 K% D7 Utvb now,tvbnow,bttvb潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。公仔箱論壇 B; E& [+ `! E2 Q; Z% F5 x% S
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# B/ C1 E* z8 N6 i) o+ c6 o( d8 I公仔箱論壇扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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& \; T- U' Z. ^6 C$ Q# B% j C我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ 公仔箱論壇) @5 D$ Q/ S+ H( \" U
- G* L5 T% }( ^. T1 s扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成5.39.217.76 W- h* }2 Z2 f6 y
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感tvb now,tvbnow,bttvb/ l1 H3 j) y* [' w( p$ u
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
" |) u6 n2 L9 _急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
% R* v2 U; {8 l, v0 ^公仔箱論壇當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。5.39.217.763 w/ F- @( }; i6 [8 k5 E
! ^- X6 p2 i; P( q8 ^0 D4 N3 Ftvb now,tvbnow,bttvb微創手術降低疼痛，縮短住院時間 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {$ l3 l( y1 c
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 tvb now,tvbnow,bttvb6 `- v! `2 M0 s3 ^- a
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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