早安健康／溫惟昇醫師* x$ R3 _) d: c' `9 \6 n @" I& E
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
' E8 c4 Q" ^9 ~$ R3 U% u, _" m" j5.39.217.76看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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' d5 |, [4 h- {4 a) p( w% ?: P' E扁桃腺是什麼？ 4 Z2 L2 S" e% }1 y9 q6 R
8 z: U; S, ^( V) v* x; G為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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8 \& W3 V2 D& ]0 L! Ptvb now,tvbnow,bttvb原來這些問題都可能來自扁桃腺！ 3 L) U) ~# l G2 m0 V* Z$ P
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口臭與咽喉異物感：% C5 w( G) ?$ p1 T; |
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：
' M5 J# G( Q+ d( j# u' ztvb now,tvbnow,bttvb慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。tvb now,tvbnow,bttvb# G& O7 S& V* r: A! D3 N8 H
2 w, W& A3 k$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。打鼾與睡眠呼吸中止：
: Z7 H4 }+ m9 J. t/ {+ ~7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：5.39.217.76- B# ]1 B( d* s0 _+ ^
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。7 ~# @/ S4 m2 v3 ~+ r
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
5 S6 [( f, `+ l' y& t+ \潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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. h. P1 @( W; x* p+ v4 g% g9 t; O5.39.217.76扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
; a6 f8 A0 v `8 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M# B/ \5 T/ a6 @" A2 A
我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： 公仔箱論壇7 ]( y5 ~, U4 c% F3 N
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
) L9 s1 |$ s1 M6 g3 }- k咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
! o6 N7 [' [9 h' h4 ]調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
0 o/ A' a: c D. ]0 Btvb now,tvbnow,bttvb急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞7 F" {1 n5 w5 e8 [
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
; f' R. B( s- u, h& i( ?, a0 X; U. M
) R# m) C$ U1 p過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 tvb now,tvbnow,bttvb- X6 k0 ]& g7 [7 |. J, G
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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