早安健康／溫惟昇醫師+ ]1 T/ W# P& X6 G2 H
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 公仔箱論壇; m* }$ k9 k0 R0 O
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 " [. P: Z; Q# [( ]$ W3 L
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 tvb now,tvbnow,bttvb# Q) p2 Y" E% ?5 x0 F5 M+ ?
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扁桃腺是什麼？ / R4 g" c$ X) U9 E& Z1 L) g
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：tvb now,tvbnow,bttvb5 C' g; k1 x: i0 b8 N( W
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。6 ?" \0 N7 |4 K9 C( _9 m
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反覆急性發炎：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J1 E3 G# ^# f5 Q
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。公仔箱論壇, S8 c0 ?2 Y! A$ D) e' |" ?
. T1 ~" i& M7 P; R+ h! m' C5.39.217.76打鼾與睡眠呼吸中止：3 r+ M @, n/ n2 J) k4 T
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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; w3 Q* q# t5 d0 {5 T3 Z; d口咽癌：2 n/ f4 g" x: T+ t' p! {* y/ g
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。tvb now,tvbnow,bttvb6 h7 }) f( ^+ v6 ~
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：公仔箱論壇; V! ^ Y2 N1 I8 R2 c
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
- z8 {" ]4 ?6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 P7 M! t4 N0 C$ P9 j5 Q7 Z
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ # h! _: _$ _6 o1 g. Q* f
/ P1 ~. y1 t3 b, S, L R5.39.217.76扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： tvb now,tvbnow,bttvb. \! w) I$ {' `
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成( K8 B2 ?2 N; }. L
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感- J e) f- C2 @8 U3 s
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎公仔箱論壇) a) F& T/ h3 x, } L
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
- T) {$ _+ V* {+ H- q5.39.217.76當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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& J3 Z* r: b- X9 M' r公仔箱論壇過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 8 ?7 ] g( d9 v @# |
- Q3 t/ a7 c# u& X- p- _公仔箱論壇切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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