早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 tvb now,tvbnow,bttvb0 m- @; I/ D1 x+ v# U
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
4 N! V7 L7 \8 y7 atvb now,tvbnow,bttvb看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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" b" O9 U# \, \7 Z5 n& B扁桃腺是什麼？
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" i& l5 E/ P" X& `為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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% H y. V) i8 l5 s9 p7 {原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：公仔箱論壇% L0 \+ p9 x ]% E4 Z9 z
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
& \2 a, p- C |! ?$ ~2 U2 u. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _# g) F6 [# n- s
反覆急性發炎：
0 i, ]% k1 p8 s' o! q. ~tvb now,tvbnow,bttvb慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。公仔箱論壇1 g1 P6 x+ {5 P; E5 m v( e
- n+ O' _+ Z& m" ~8 A, a7 b- rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。打鼾與睡眠呼吸中止：
* ]3 Q% n) r& k( ~( ?: T8 T& X公仔箱論壇肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。; S: \1 T! j D. c" B8 p
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口咽癌：
5 H! c; \ v, `4 t1 c( X扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f, { J% I" I3 j% X
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
. o5 E6 P& v W, H! l1 J, l5 q咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R) E3 C$ m5 f7 H* Q+ B
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎% D- W; E) g/ c9 l7 H
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
) i9 m4 Q. f& f; a9 A6 ]- ~- B/ S. ^5.39.217.76當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。tvb now,tvbnow,bttvb, Z! l, T/ z8 k
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w$ C4 W" n& P3 Z# E! n; X! o
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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