【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。 tvb now,tvbnow,bttvb/ O" G! {0 ` A
, c1 O6 e9 A% ~( \) }咳嗽分類
" y0 S+ o4 m- z+ D5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T0 L1 \' J) }3 v. ^1 R7 |5 j: }0 U
咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。
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# Y! o% {) V# J2 ^6 B5.39.217.76咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。 # V4 x7 _7 t3 H- X1 U. G
v2 Y' E( k4 ^: l# S. Qtvb now,tvbnow,bttvb咳嗽持續時間長短
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. U; X8 E5 t! J0 V! j公仔箱論壇- 急性咳嗽
0 c+ _ J+ ?5 W8 S" N# d& |3 `tvb now,tvbnow,bttvb咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽
# U( l6 z) ?4 h+ n& E咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |3 |$ s6 r) Q0 K \) v
超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。
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w5 T ]/ V. I: s# @! o3 g* `# Itvb now,tvbnow,bttvb郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
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咳嗽的時間
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- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰
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% e7 E. P' } R9 R# H! L當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。
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, R/ u" I6 m ]5 @8 _而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。
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咳嗽聲音
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `# Q) u. d/ u+ M6 r1 k
9 b4 n o% C- r0 V# utvb now,tvbnow,bttvb咳嗽原因有哪些' u8 i# ~9 A/ i$ f) F
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- 咳嗽原因1-肺癌
4 u% Z5 a* b5 btvb now,tvbnow,bttvb衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎tvb now,tvbnow,bttvb4 P2 ]! o9 r- H- y. {- d/ u6 w
衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核5.39.217.76: z& e. B y$ x7 v4 V
肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）
& _6 A- z9 T p3 E3 ~COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳5.39.217.764 M- b" E# V) s$ u6 [" N5 s
百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘tvb now,tvbnow,bttvb4 b. u p1 E! Y# m+ v& t( K7 V
哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
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2 B& a. [$ P' P2 ~; W! Y1 ?公仔箱論壇氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流
$ d! D* T+ K9 r' L, h0 F5.39.217.76近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。
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; I3 z, y. N; t3 p3 a; c* n成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。tvb now,tvbnow,bttvb6 F8 L4 s1 |- U- [- ~) X
咳嗽原因8-咽喉逆流tvb now,tvbnow,bttvb. ?7 K. U6 x; [$ `4 @
8 @+ r9 @: K8 U耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。
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# X3 T& m# O* \* A+ ~$ c, Y公仔箱論壇 - 咳嗽原因9-鼻涕倒流
. Y3 l* |. _: R: ?6 g: p5.39.217.76鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。
2 x2 b$ C# _5 c$ Y1 c) Btvb now,tvbnow,bttvb鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎
9 I M( A) e) |8 i R病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒/ Y# a8 O/ N, F g& P/ A P3 l
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用
2 ]3 F) n8 V+ B0 |6 J3 g3 e公仔箱論壇根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。 - 5.39.217.763 X2 I* U6 S7 ]7 [' u, k3 j" Y" d
咳嗽常見病因與伴隨症狀 + K/ c' A. L# S* ]8 e2 H0 w2 f
病因5.39.217.765 H# u( W4 A- o9 e" [, B8 r& x" O$ P
| 伴隨症狀
* }4 R$ e6 @8 G& U5.39.217.76 | 肺癌
# F. V$ U6 l, }% I y# [# P公仔箱論壇 | 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛* ?5 l m6 p& z( h: Q8 @! ?; Y& p
| 肺炎5.39.217.766 b: b3 T- {8 I$ _, N0 \
| 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
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% V+ X$ m1 A: E& L7 r5.39.217.76 | 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血tvb now,tvbnow,bttvb" L' K2 n6 m$ N4 i( D7 g, ?" f8 S
| 慢性阻塞性肺病（COPD）tvb now,tvbnow,bttvb5 R% h6 m h, d
| 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
% g0 n2 s2 O' ]# \5.39.217.76 | 百日咳
f0 M: p4 R1 ]* o4 e | 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U6 p) m" T. Q$ T' a6 M
| 哮喘
4 v+ k7 O$ t) j; C" ]( `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲
) d% A) R: a0 M- J5 g' m* V- U0 d* D公仔箱論壇 | 胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e3 V' d0 G" H+ e
| 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心5 E" u4 j7 G4 ^. s8 B b
| 咽喉逆流
+ Q/ g3 l# p7 L2 D( E5.39.217.76 | 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感
$ {/ J7 k ^7 j. y5.39.217.76 | 鼻涕倒流
8 m& k2 u5 M! Q2 |- V O公仔箱論壇 | 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲7 _2 W% I s& s: l; i/ o9 F# h) C
| 鼻竇炎
# D+ n9 ]1 U- B% |' g- o7 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛
' x- O( J2 l% J9 F. c ]tvb now,tvbnow,bttvb | 感冒
5 ?1 q' d6 n, ]; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 鼻涕、喉嚨痛、發燒5.39.217.76# d# J: [2 J- t% b9 `; m3 @
| 藥物副作用
# W! O* t: a: {* F8 h | 乾咳
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$ K/ W+ C8 t2 B5 t2 qtvb now,tvbnow,bttvb咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水" d1 P+ n) y. M- c) h7 r' r
可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩
* c- q2 h( t9 D9 o* A避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸8 ~) y y# N$ X& B. P
菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物
0 A4 I& Y8 \. ?4 ^4 n7 Xtvb now,tvbnow,bttvb檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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