【早安健康／羅永武（運動復健專門醫學權威醫師）】 腰部椎間盤突出 7 L# F$ Q1 b6 Y, x8 C) d$ `
; L7 e& R. D W0 u; F椎間盤突出原因
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/ U, l K3 B/ V5.39.217.76因為不正確的姿勢、運動不足或者過於激烈的運動，讓退化性椎間盤突出的患者年齡層開始下降。椎間盤是連結脊椎骨並支撐著體重的軟骨組織，當脊椎無法承受外來的力量時，椎間盤就會被往後方推出去，變成一種疾病。 tvb now,tvbnow,bttvb$ |1 J* ^! `8 J) q( i% [
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椎間盤突出的位置不同，會影響疼痛的部位，因此可能出現在腰部或腿部，當疼痛與麻痺的感覺嚴重時，則需要進行手術。工作時需要蹲坐在地上將身體縮在一起、需要時常搬重物、習慣盤起雙腿、喜歡穿高跟鞋、需要長時間開車的人，是容易有椎間盤突出的高危險群。
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* G) F9 E1 m- g% @9 j5.39.217.76當身體躺著時，對椎間盤造成的壓力是0，走路時是70公斤，站著時是100公斤，坐著時是200公斤，彎腰時則重達300公斤，因此有這個病症的人，需要避免長時間維持坐姿。接下來介紹的脊椎肌肉運動是必選項目，與走路、游泳、騎腳踏車等並行，則可以提升治療與預防的效果。
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7 l% ~* Z# m4 @7 q7 O) m! p- y4 @椎間盤突出症狀： 5.39.217.76, p0 C0 [# i1 U: ~
- 彎腰時，腰部會覺得痛。
- 腿部覺得緊繃與痠痛。
- 坐著時，腰部感覺更痛。
- 覺得腿部沒力，骨盆也開始出現疼痛。
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緩解椎間盤突出腰痛運動
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坐姿收縮肚臍
- ?& H7 W6 Q9 L# m5.39.217.76這個動作可以訓練核心肌肉，舒緩腰部的疼痛，對於改善腰部活動力也有幫助。 , O4 w1 O' Q3 k2 }6 E5 n% D
: D( P2 \5 D) _. ~8 Jtvb now,tvbnow,bttvb維持坐姿或躺著，吐氣時將肚臍往內收，同時收縮肛門，維持6~10秒。放鬆休息一下再重複動作，重複進行15次為一組，總共進行三組。
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3 ^! j, {, N; H, m& H- z; E+ Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D8 T0 a# X- t6 S
橋式抬臀
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這是可以訓練核心肌肉與臀部肌肉的橋式動作。能強化腰部的力量。
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1 q) T, h( M5 b4 `+ a, w0 |- 躺在地板，膝蓋彎曲立起雙腿，雙溪與骨盆同寬。
- 使用臀部力量抬起臀部，維持6~10秒。重複進行15次。
- O. L' }2 U! _& k' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。俯臥抬手腳. M$ h* \# H7 i
這個動作可以訓練脊椎周圍與臀部的肌肉，達到強化脊椎與舒緩腰痛的效果。 , n4 W2 V; N+ R( |1 G* R
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. ?: m) d: p. g4 c+ l* ^- 身體趴在地板上，手腳伸直，腳尖抵住地板。
- 右手與左腳同時抬起來維持6~10秒，抬起手時視線朝向前方。回到開始的位置，換左手及右腳重複動作。重複進行15次。
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美國紐約哥倫比亞大學醫學中心神經外科（Columbia University Department of Neurological Surgery）美國紐約-紐約長老會醫院／哥倫比亞大學醫學中心隸屬機構 「紐約神經醫學機構（Neurological Institute of New York）」設立的脊椎醫院指出，當椎間盤的外層出現破裂，其中果凍狀的物質被擠出，即是椎間盤突出，當突出的椎間盤壓迫到鄰近處的神經，可能引起疼痛、麻木、刺痛感，或是四肢的無力感。此外，突出的椎間盤物質也可能刺激神經、導致發炎而引起更多的疼痛。 % l8 |8 j$ P6 K, N/ o, E& j% {! H
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椎間盤突出可能發生在頸椎、胸椎或腰椎。頸椎椎間盤突出可能壓迫頸部神經，疼痛、麻木或無力的症狀範圍包括頸部、肩膀與手臂；胸椎的椎間盤突出，因為周圍還有與肋骨連接的通道，則可能導致疼痛、麻木感由後往前延伸，在胸部或上腹部引起症狀。同時，如果頸椎或腰椎的椎間盤突出較多，也可能導致腿部的僵硬、麻木或無力，或是腸道與膀胱控制困難。
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. o/ X/ f# E& [: z$ ~0 Vtvb now,tvbnow,bttvb腰椎椎間盤突出，則可能引發下列症狀：
# W' R( L, O& \5 i8 O F- 間歇或持續的背痛，可能因為移動、咳嗽、打噴嚏或長時間站立而加重
- 背部肌肉的痙攣
- 坐骨神經痛，疼痛會從背部或臀部開始，並向下延伸到腿部、小腿甚至足部
- 腿部、足部肌肉無力、或麻布
- 膝蓋或腳踝的反射能力變弱
- 膀胱或腸子功能改變或異常
- 行走困難、協調性不佳
, [3 s, ~( Q/ }2 r' n3 s; `tvb now,tvbnow,bttvb椎間盤突出一定要動手術嗎？還能怎麼治療？
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: H% _% L- R- A6 F# ]: S6 R( n公仔箱論壇美國神經外科醫學會 （American Association of Neurological Surgeons，AANS）指出，多數的椎間盤突出並不需要接受手術，但少數病患由於椎間盤同時有退化與凸出問題，背痛症狀較為明顯、嚴重甚至使人無法正常生活。
$ w2 Z1 C6 u9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, p* m7 N, X% R. U% K椎間盤突出的治療，一開始會以非手術、保守的治療為主，醫師常會建議病患躺臥休息，或是將活動程度維持在不易引起疼痛的範圍，幫助減少脊椎神經的發炎。
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5 o0 ]- K9 i, ^$ D: P% m2 |輕微或中度的椎間盤突出治療，常會使用非類固醇消炎止痛藥；此外醫師也長建議病患進行物理治療，藉由物理治療師的專業評估，為病患設計個人化的治療內容，方法包括牽引治療、緩和按摩、冰敷或熱敷、超音波、神經肌肉電刺激、伸展運動等；同時醫師也可能配合物理治療，開立止痛藥或肌肉鬆弛劑。 % T! e& ]$ Y7 t0 Y
& g; N8 S4 A) u$ i* V當藥物與物理治療成效不佳時，醫師則可能根據椎間盤突出的病狀，以及考慮患者的年齡、整體健康情況等，並評估整體效益與風險，建議進行適合的手術。 tvb now,tvbnow,bttvb3 N7 }( o6 J" r2 |
$ K O7 d C7 M ctvb now,tvbnow,bttvb可能需要進行脊椎手術的情況包括： 5.39.217.76! r1 ]6 I: l2 F1 m/ S* a
5 [" J4 Y6 e1 L- 背部或腿部疼痛，導致活動、生活品質受到限制
- 腿部無力、麻木等神經症狀逐漸加重
- 正常的膀胱、腸道控制能力下降
- 站立、行走困難
- 藥物或物理治療效果不佳
- 病患整體健康狀況良好
, v3 O3 t9 o& u5 R& \/ ctvb now,tvbnow,bttvb與椎間盤突出相關的手術包括：tvb now,tvbnow,bttvb$ \: N; ~5 w, D L9 ]2 b
- 人工椎間盤手術（Artificial disc surgery）：藉由手術取出退化或突出的椎間盤，並以人工椎間盤替換。
- 椎間盤切除術（Discectomy）：切除部分或全部的椎間盤。
- 全椎板切除術（Laminectomy）：切除椎弓（bony arch / lamina）的手術
- 椎板開孔術／部分椎板切除術（Laminotomy）：在椎弓上開孔、減少神經根壓迫的手術。
- 脊椎融合手術（Spinal Fusion）：將骨骼移植到脊椎上，使兩節以上的椎骨之間建立堅固連結的手術，也可能需要藉由其他器械，為脊椎提供額外的支撐。
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發表於 2019-5-3 06:44 AM
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