【早安健康／彰化基督教醫院 遠距健康諮詢中心護理師 劉鴻儒】 聞癌色變，如何遠離食道癌
5 ?! [/ ?* p3 K, r公仔箱論壇
. F3 ?+ X) G6 E- r2 I% R: Y食道癌在國人的惡性腫瘤好發率中，不如大腸癌、肺癌、乳癌那般常見，根據106年衛生福利部統計癌症10大死因中，食道癌排名第九（死亡率約莫為每十萬人口有7.6人）。但因近期資深藝人安迪、裕隆集團執行長嚴凱泰，都因發現食道癌時，即因病情已到末期、全身轉移就旋即病逝，因此讓食道癌受到眾多民眾的緊張，健康諮詢頻率暴增。
; K% V6 e. B: ?( p1 K7 V
2 [! Q) x. i7 V7 q6 T, o9 [* V5.39.217.76 據統計，食道癌較常見於男性，男性的發生率是女性的14倍，其中以50歲後的中年男性風險最高。台灣每年大約有1，500人被新確診為食道癌，然而食道癌因為早期症狀不明顯，一旦出現徵兆恐怕已經進到惡性腫瘤晚期了，因此食道癌又稱為無聲的癌症。若民眾平時有抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙茶湯等習慣，當發生吞嚥哽咽感、疼痛、喉嚨乾卡、咳嗽清痰、食欲不振等症狀時，均應儘速到胸腔外科或肝膽腸胃科就診，讓醫師幫你安排檢查，以早日確診治療。 , w& E& j( [( v8 L" j
5 d& y( G9 j* v1 G5.39.217.76一、什麼是食道癌 5.39.217.76# E1 K2 z# I( q' w) F: ?' E6 Q
2 R: G, ~, I( u% x4 o% ]5.39.217.76 食道是連接口腔到胃的重要管道，長度大約25至35公分，在任何部分都可能發生病變，但以中間和後段三分之一處最常見發生。
* d3 N" m y0 n8 V6 m0 G, L1 x# B5 t' Y7 d* @ v8 e' W
因食道具有彈性，食道癌剛發生時沒有症狀或症狀輕微，時隱時現，若因疏忽而未進一步進行檢查，容易錯失黃金治療時機。食道癌從早期癌症發展到中晚期時間也需要一段時間，如果可以早期發現，第一期食道癌的五年存活率可高達70％，但沒注意初期徵兆而讓食道癌發展到了第四期時，則存活率就不到10％，一旦因惡性腫瘤導致食不下嚥時，恐已進到惡性腫瘤的末期。食道癌會藉由淋巴結擴散，因食道少了漿液層的保護，因此癌細胞擴散與移轉相當快速，國外的文獻報告中，確診後的五年存活率僅約在百分之11至22。
, i7 j+ L0 c0 y- I, n' Htvb now,tvbnow,bttvb) o; |! J' h. `4 v5 p) d
二、食道癌初步判斷 公仔箱論壇( W4 C% s! S- F
1 ?5 i1 y0 e: A9 M- z9 X公仔箱論壇當自覺得以下症狀應該提早就診： , u ?! h4 V1 A1 V( {+ Q. c. v
& b: M* _# {4 ]2 @9 }
- 漸進式吞嚥困難
# B$ E y3 F8 t& [, x: M6 Y公仔箱論壇 食道有很好彈性，食道癌初期進食時覺得只有一點哽噎感，有些民眾可能自行更改吃軟食，例如稀飯或麵食，因此自以為症狀減輕而輕忽就醫；一年半載後，漸漸連湯湯水水的食物都難以吞嚥，一喝水就嗆咳，嘴巴發出腐爛食物的味道、胸口悶痛，往往可能已是食道癌晚期症狀。 - 食道內異物感，食物通過緩慢有滯留感9 C8 f) v0 _9 W# w- j/ R
食物吞下時感覺食道很小，有異物感，食物下行緩慢，常感覺食物黏附在食道壁，雖吞嚥困難但又無疼痛感，這些感覺只有在嚥下食物時才有，食物吃完後這種不適感又消失。 - 咽喉部喉嚨乾卡、咳嗽清痰
. l. _; `( c* Y) _2 h) B5 I6 I 常常覺得咽喉部乾燥，喉嚨沙啞、咳嗽，感覺脖子緊緊的。 - 短期體重異常減輕
& Y# ~" o' x& S9 p' U公仔箱論壇 大多數的食道癌患者都會有短期內體重減輕的現象，一方面是因吞嚥不適，進食減少，另一方面腫瘤本身會釋放一些因子讓身體代謝較快，所以體重減輕的很明顯。
: t. f" r! Z+ `' ?% k; U. D. G) |5.39.217.76三、預防勝過治療，如何讓食道癌遠離你？5.39.217.760 J5 D; ^5 H9 U0 i1 q S6 ^
公仔箱論壇% E6 D7 j6 v, A* e! H3 y/ F
tvb now,tvbnow,bttvb! p' m) W: n, N. u7 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T( @3 S* Y4 L+ v
9 i. D2 n) j3 S: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z3 ^$ ?. h1 h- H/ H3 A }
拒吸菸，避免飲酒、嚼檳榔 公仔箱論壇% r' W- E! e, R P) }
tvb now,tvbnow,bttvb; i8 J1 N+ F: N4 Q: a
吸菸和嚼食檳榔容易刺激口腔、咽、喉、食道部位，讓癌症發病機率更高；長期使用烈酒（例如高粱、威士忌），亦增加食道黏膜的刺激，增加罹癌率。 8 Y+ J* k0 F3 [! S! Y
5.39.217.76# u8 a/ N, K) p- V
且流行病學調查發現，喜好香菸、烈酒和檳榔為公認食道癌的主要風險因子，上述任何一項，罹癌機率會比一般人多5-10倍；若以上三種生活習慣同時都有，則風險加乘上去罹癌率更高。 w" l& b# V3 _/ I, ~! G
tvb now,tvbnow,bttvb3 k/ @, l" D. p2 S
9 P [) k7 t$ U* ~+ f1 L3 }$ [6 N改變飲食習慣 5.39.217.76" k2 T0 x( Z# w% A$ ?5 v/ l# g
( m: f& e: X% A1 R9 \tvb now,tvbnow,bttvb不要吃過燙、香辣、粗糙的食物，長期燙辣或是粗糙食物。當食物溫度超過攝氏70度，或過辣的食物，例如麻辣鍋，在會造成食道黏膜反覆燙傷或破損、潰爛、出血，經年累月下，食道壁會形成癌化現象。 5 Z* t8 a. z5 Z8 `( I5 U E
5.39.217.762 R6 u" M9 ^# R" E( _( c/ s
生活中也要避免可能發黴、或含亞硝酸類物質的食物，例如酸菜或是醃製食品，這類物質都有較強致癌的物質。建議應多選擇原型、新鮮的食材；另外多吃富含葉酸的食物，可預防食道癌的發生；富含維他命C的食物，一般認為也有助於減少亞硝酸鹽的合成。 : o o7 c+ Q& `, M
5.39.217.76' T& `9 T" ~. \
5.39.217.76/ ~" g$ o' H/ v$ w
正確位置用餐，請細嚼慢嚥
2 ^# ]' x; o" s0 m( ]4 {tvb now,tvbnow,bttvb
& _* R4 u8 q- m0 {' j! @5.39.217.76許多勞工朋友，因為工作忙碌，需要蹲食、進食速度快。蹲食容易增加腹腔的壓力，讓食物在進入胃之前，在食道中受到阻礙，食道管需要增加蠕動跟壓力來輸送食團，過程中食物與食道就會產生摩擦，加重了食道管壁受傷而損傷黏膜上皮。如此一來，食道不斷新增發炎而反覆修復黏膜，易受刺激而形成不良細胞，惡化為癌細胞機率增高。
' Z! H, s) p" f4 z; j; e7 h. \0 _
# Z8 a- _0 h! n* o7 f8 w* r( c& w x; g. ?1 [3 e
定期檢查 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K2 l3 M/ }( z' u
# F2 |) E; T+ i. n9 d G: G5.39.217.76生活要規律、定期身體健康檢查，若是感覺有症狀，建議盡早讓醫師安排檢查、提早診斷。
# |. L5 B4 a$ {: v: @% oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T) n' @. H. {4 ]7 Z4 ?) T
" ~$ ^1 H, I' X0 |, o公仔箱論壇三餐定時定量、規律運動 公仔箱論壇6 J& r" B0 v& E7 ?" }# w! ~- a) l
公仔箱論壇- k$ k; B! a9 @; R; S* R+ O j
建議三餐定時定量、不暴飲暴食、每次吃八分飽，建立良好的運動習慣 ; o9 d8 B O* ~8 P9 d; L7 e( L
/ M0 }3 `8 P4 `7 g) j5.39.217.76 食道癌又稱「吃出來的病」，與飲食習慣和生活壓力有很大的關係，常吃醃漬品、愛吃又燙又辣的人，飲食中缺乏蔬果、礦物質、維生素等，都被列為高危險群。除此之外，預防食道癌，不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，是積極維護健康的方法。
7 q( N0 J5 `0 b8 e公仔箱論壇* E+ d# {8 S/ i: H5 k
早期食道癌的患者，可以有多種症狀並存，也可能只有一種症狀，有的持續時間很長，這些不適症狀可同時或先後出現，我們要特別警惕，這些症狀的發生與否和食道癌所在位置，及侵犯深度及癌細胞特性有關，有這些症狀不應自己隨便臆測，應盡早就醫；若無症狀但有多項危險因子者，也需盡快主動就醫進行篩檢，才能把握治療黃金時間。自己才是身體的主人，請大家好好檢視自己的健康，預防永遠勝於治療，才是避免食道癌上身的不二法門。 |
發表於 2019-5-3 06:35 AM
| 
