早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇" `+ I- `1 v! U- e
, h Z% |6 d4 h, Q k6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
8 t E7 d$ l' @! l6 F: w8 [* @公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z) d8 Z B5 D; X0 j( d
Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o- U% ]; V4 z# g: y
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇: \- q' c& c1 e( g& c9 `
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重點1：5.39.217.76, k, z8 O. n) i# o e5 f0 [& s
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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9 f* x8 O1 ^& d0 S5 H3 E, q重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z8 G& o& } l% G3 ^, }; p- d
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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( v+ e0 p9 E) y) |+ b$ V$ x k) t5.39.217.76Q 脂肪肝有哪些症狀？ 5.39.217.76# J7 a7 x' r& M5 N
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 3 [1 c6 I) C7 c2 ]
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重點1：
. n$ F* I4 _; ~9 r; A4 n脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb1 f1 i& s2 c! b* s8 P
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重點2：$ { @1 A" \8 w' q1 Y1 q
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
4 P3 W9 U7 P; |: z脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。5.39.217.76# H; E7 T+ h/ B# @5 l4 M7 G
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
9 v7 u9 w3 l7 ]: p6 x1 {/ Gtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c, n( q# [; Q( s7 }
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重點1：
( p; V+ n2 Y( {) f" h# ^脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
8 M, _' e' G$ L9 j6 u8 n J/ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76& `; ?0 r* V' l4 e5 h3 G, e
重點2：' {$ [1 `% O# c& i1 o* d2 N& x
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
5 T2 F) g& k$ T5 l0 |公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
! J; T; @( t/ v7 h9 V. a中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
4 a' V8 A' S0 {重度脂肪肝的血管則無法看見。( c0 R: i& h7 O* f- A
. P4 [5 z4 c# K8 w% e( T! l重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X; m8 f. {8 T) t
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：0 v% ]+ D% o: f [' ?
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
! ^' y/ K$ ~$ t7 \: W3 H9 E+ e5.39.217.76肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇$ S( ~2 g5 Y8 ~6 ^
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ , w( k# D+ L8 y/ n: e
5 T" g4 _* b' V( f8 ]改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：
% X$ f. A: H* A- V# n! {! c: htvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B# }7 ^! f1 Y- u) e
9 W+ i$ t' I- C' y7 X# Y h; ^5.39.217.76重點2：5.39.217.768 k7 A7 D, N) b# |$ I
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
6 O- j; X6 t. l0 C* }+ W6 Z非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb5 l5 k0 F$ f; t% p! l, \
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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. W% w. c/ h7 \( z重點3：
, b6 h8 h9 y( B. t& _脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
/ Q$ Y$ A. y# B/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.764 O, w; [) H% l+ @9 B( i
/ f$ i% ]5 d6 @+ a8 e9 q- r! _公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb& l+ e3 j0 U, f" [+ S. W6 t
. o7 I# c9 _1 B& v公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
) A& `2 A8 s; p脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb% L' k. s' I8 x
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重點2：9 R7 a- k' f0 q% y( m
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇" y4 O) _. r+ ]) O1 r& \: b' I
E" F& T' ^( ?5.39.217.76＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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