早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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( l7 L" l% g: h5 r0 d/ Q( d5 g公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
V9 Y9 D! g5 n; j公仔箱論壇! C# W9 s$ D* k8 t8 E, ]* }
Q 瘦子也會有脂肪肝？ : r$ N1 q% J1 a G
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ? I' H1 n1 j7 J% v
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重點1：
: a q. c# A' w2 V3 D3 D! Y1 T5.39.217.76代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。( _+ m+ ~8 E, t. U1 B) n- @
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重點2：
3 z9 o# ^9 R d. j& }& z F# D2 G5.39.217.76脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。5.39.217.768 S0 j0 U* R; a* t* q- `8 {6 n( [( {
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* ]: G, h" i1 ?Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇6 K: m$ u0 z8 T* b* E% Q
: P6 V9 ]( Y2 t* h: o5.39.217.76重點1：
% F- f e% S* G8 x" ~0 M4 Vtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。5.39.217.76; |4 v+ g; ^ P1 h5 y. A
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重點2：
7 T! c- q# j5 y4 S/ [% a- k過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j4 {+ \3 N2 T7 q
0 F- G% A8 q! n9 h1 D& M重點3：
- y3 \4 z+ v% L6 z' x# I* P# ?脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 0 O" n% B% Y9 C: s5 e Q- a$ l
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：- V) l$ f1 ~/ i' S
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。1 D; h' K. A# `) u! w9 |6 a( W: E0 i
( p' P% M' T. K6 y' U$ Q. E/ ^tvb now,tvbnow,bttvb重點2：5.39.217.76& Z8 C; q! A+ N6 g
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb7 s9 r# U6 R% b6 P( x! K
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5 B1 X* X! d( f$ i
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
# w+ x6 B1 R( `) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。
/ @! |0 ]) ~( k3 j: N) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76, w6 [4 d% o! Z9 c3 y2 h
重點3：公仔箱論壇+ y- F! N9 P* y7 v( p
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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# T/ Q2 M5 A# i, g) J! F公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。5.39.217.762 E9 E& ~. |) \; G' }
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
; M. l# E( {% h5 J1 s, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q, t) P4 r1 T/ ~! P. A \& G( a$ x
9 ?2 m4 T: D& x' ^6 e& O/ ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- i/ z$ L$ Y6 I, M4 [/ e W
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇5 ]$ a" y5 F) |" }: e) |* Z
" m2 s4 U! P c9 F" f x8 o公仔箱論壇改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c& Z8 ?4 X4 ^! a, J9 J1 G
K, q) @# a2 D重點1：5.39.217.768 A* q+ k8 I+ ?$ a
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q) Q+ k9 Q6 r& o! y
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重點2：3 s/ S, t! i2 M; A0 b8 u- ^5 ^" P
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g; U' ~0 l7 z4 Y' z5 d: [
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。# _0 W: B' Z$ U; b8 b8 d* I$ o
9 \( t6 I9 y4 \/ ^# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb9 a' E. p- Y8 G& J
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)' G6 I" f( c5 u- i
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重點3：
$ T1 X% u2 ^, \3 q" A: A公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。0 `; D0 s! L) O. O. v* U1 }9 P
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& ?' }$ P3 Q2 z9 qtvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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. U1 x5 E1 t+ ?3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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. _- w$ K) F, O( `! u* P9 j; }5.39.217.76重點1：
: ?& i" v: O5 Z脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb7 S/ v/ A% r, r
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重點2：
8 P4 W% p$ F" P) t患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb' X1 v- Q% q* x& y! [
/ @( H, |& T7 S# k$ ]+ p% Q公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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