早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
0 v" {+ B o/ `! l# r# S; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 }6 [/ ]+ a ~公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 4 {) H9 R# h/ l8 \
) }) F: b! }2 u. `5 U7 xtvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？ tvb now,tvbnow,bttvb3 R- c6 f A; F9 s0 \
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇5 z# v6 L3 V% \$ c+ S1 y
: f: _2 E4 E$ [. q( Q# u7 {- A公仔箱論壇重點1：
; J6 E9 t k. j5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.76, F8 }) A6 H$ l% s5 v2 [! k
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6 P! J0 t9 |* {+ n# g5 P3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb6 p7 d/ k- Z6 O4 h1 z- y4 q% A
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! {- a4 p/ B s7 N公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？ 9 d2 n- {! ]' @+ C0 U6 @
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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# T `/ \( l7 k7 t' {# G" k5 n) Gtvb now,tvbnow,bttvb重點1：
/ J; ^1 i8 H6 [" a; q8 e$ T1 y, L9 G脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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! R! W$ K# _9 W2 y, L: y! C0 i3 z重點2：tvb now,tvbnow,bttvb: m* C2 ]: ^7 o% _
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。, ]: q. C( j! l: ^* B
o( ?$ n) v4 d* _8 ftvb now,tvbnow,bttvb重點3：1 L7 t' \" e6 _% r% m2 S/ @: N: T
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
% s% d X( o# h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `' S) H1 r$ o/ V- G
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 3 K6 I1 y; d, I& |% B7 K; L# H9 P( @
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
% u$ J7 O$ C7 N' H7 Y7 [" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。3 Y" \' o- d6 A* }0 w4 R8 y! o' E
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) ~7 u5 B. @8 h- [, z) P/ }% Y5.39.217.76脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.76! C0 N0 x. F9 b @
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.76% o! H9 [8 b' R1 R& O3 w
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇$ I! ], J! w- K; Y+ ~: N* F, l
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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+ I. m ?" n! d- Q公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：+ m" j" f. z. h+ p8 Y
& J% V4 Z% n0 \4 Q1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
4 v8 [9 K* [; B2 t$ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。6 h. f2 Y; E( Q% i
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。, P+ D# m$ n8 W* \; E4 A9 `9 E7 p) A
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8 X7 F, \& r! T; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ r! h! w4 h' l: K2 x6 @! R7 ?, lQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ ! B: ?/ g3 n. a( ~& ?; w
, E* K, E- B2 O* x- t* r改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇* ^1 J: X' L N/ z0 |: ?7 C
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- o) j$ C" {. X$ Y. R/ }公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5.39.217.76& O h/ u* U. k7 o4 N5 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \+ b( o& P7 u6 T0 Y( V, K8 H7 F
重點2：
# R! V, z' A7 E9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
& E! p z) N* i% T( p9 X8 w, Q非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb! [' X8 U/ t9 k, \8 P4 ~2 f4 N! ^
0 {/ [, I8 [& c2 p" \美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇$ v6 D( s4 \/ ]- X9 @/ n
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb% m! B; Y1 {0 S' z7 \+ C6 Z
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& {# R4 P1 r5 M脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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+ c d. \2 R0 r( F% |: r5.39.217.76Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }% B$ Y# O2 i+ o- f0 f
6 A' o# z ~, p p: N9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 # r3 d% _/ c7 U, e, ]
; Z E" |/ \' v3 p4 _* ~4 |tvb now,tvbnow,bttvb重點1：
K( g; v! ]3 C: T& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
, g5 O( P; c7 O: W* m m! I2 n/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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/ N4 ], m6 J' i; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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