早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
4 P* d) G" Y) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* l1 a u2 x& o4 O8 m- O
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: w5 D$ k- m7 I% w" j8 G
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
* b# C2 B) V6 A肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇9 t- }; p( F$ j O7 ?
, J- I- F. O) K# a2 \$ e& t$ ~3 j! g重點1：
8 ]' a, U! W0 V" j, i# ?5.39.217.76代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。/ ~" W/ X0 Y1 z2 }3 m' |
. U Q$ }- [$ J! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：- d8 s6 c! R" I: d! [. Q
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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2 ~& D8 D1 F% vtvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y; u' m* d( q* T- u
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇) V: L. g$ v6 _) ^8 @( h' a; b
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重點1：
) X- d1 e& k7 ]/ i) ]tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
% W$ e, o# ?6 [" K8 F- WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 K% o7 n# J4 ^ e8 J% c4 D
重點2：
& X! p8 o; N- v4 `' E! q4 j, jtvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。3 M! M8 g2 B% F0 t
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重點3：
0 M7 }+ C5 q' K! X/ r7 Y8 v5.39.217.76脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I' u, _% n4 Z4 d
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb n) H, H1 t* w1 {7 V
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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1 M2 B! O6 o! C ^3 L3 y5.39.217.76重點1：1 g* c& [) l% y( i; d8 [+ @# J
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇" p- |# V3 d& `( G; I$ X9 j6 g# I- ~
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重點2：
" B' K1 H: E) U3 w& n7 g8 W公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級： y( C% u: L; g; |; O) f1 M* |6 K
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.76. E C: l# K* P3 l( O2 t( C* L7 w
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
5 r- v# {+ W, q" B& Y% b重度脂肪肝的血管則無法看見。
/ I' p, V0 C7 T, W2 k( H! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n* `' Q1 a9 E$ f4 W
重點3：
& ]3 x5 y; q/ U# c% Q$ H- Gtvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
' c# ~; k+ B3 T M/ e! utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 T; I9 [9 s; N) c/ I6 A" K
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。0 R y9 u7 z5 B- d W. k' I
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
( I. D M% |7 vtvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。& `2 W' ^; s. A) ^& J l
, u! Q& P9 `/ D1 E! z0 y3 ztvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76- ^ v. ~, O: o, }# `
' N/ S" t$ r3 w7 h7 a6 @3 |Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb8 E6 d( a" T! d9 |) |' [4 [) f
! q/ Q" L+ ~' Z0 x6 D0 Q7 S' O重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z9 }& Z, d: B. ^( A. U
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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& q; O0 [0 D+ b0 Z0 @5.39.217.76重點2：
5 c7 A4 l$ J7 U" K8 {tvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb- x1 ?; j# Q' t1 R! O0 _' @! }7 ~
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w; [$ _* [" R2 H! p# |* [" J
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
9 E' `9 n$ g% C# Q2 A4 J0 Z& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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. i* o+ O# K: `0 e8 Etvb now,tvbnow,bttvb重點3：
# B& D- P7 d1 z$ _* E; v脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb+ t* P6 j6 Z4 g. J
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6 j8 v- b! { g: L' i& b5.39.217.76Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ ! I5 h$ s8 F( I
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：) a8 ` {+ ^8 [: }
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。9 i, e+ l y4 j
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重點2：5.39.217.76) [. A4 x b& V7 z% C+ I
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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7 N* z) E+ Q# ]0 btvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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