早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）8 o) t9 x0 S4 ]4 m
& d; ^, p/ K! _5 Ktvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.767 k2 f+ B1 E# r/ O9 T6 B
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.768 v5 ^; e0 W& T2 s* q
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ . ~. B: ?7 Q- H, w& x- O
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重點1：
+ K: B! n( q' N6 y+ C/ \6 {" v/ wtvb now,tvbnow,bttvb代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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6 K0 T; L# A. A, i9 K3 Q5 N公仔箱論壇重點2：tvb now,tvbnow,bttvb3 }8 O& [+ n. ]
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇. T1 v$ u( t6 u1 o
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [; c1 C- J+ }( l# M
Q 脂肪肝有哪些症狀？ tvb now,tvbnow,bttvb% ^/ T) B% u- w
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 1 C% y3 ], ?. p
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2 e$ U8 j1 p7 v4 R脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T$ \" D' X/ H) S/ x2 ~3 [" G, t
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb# o& ]! K' @/ E' ?" w6 I' U
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。1 v5 \ g/ R& a; x3 h4 U
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脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 5.39.217.76: y, d& I [- O0 X
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
* F8 h. J' H& KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。& B7 y1 J" ?5 \( L; ?8 u
- E# D6 N' S- C8 F [8 A公仔箱論壇重點2：公仔箱論壇' a! y0 E8 L0 w: V" D) O- Q
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇- ~8 H$ i. Q3 O
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
3 c9 @7 P) G K. y F/ ^5.39.217.76中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
* _* a7 |9 F7 w1 o; e公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z- V% q- d% y3 G* C( \, H
5 Q8 y& Y& |$ v! f. W重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h" z) R& @' @6 E7 j' e2 `
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb* H2 l1 ~/ ?$ U4 o2 R
7 L4 F8 o* H" r0 x4 q脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
; E A' }( C1 s4 G, w3 b8 R3 Q5.39.217.76肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
; D5 n) ^# k5 M' e$ f肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。* P, f7 _" Z1 e, Q
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7 h9 a4 D7 D2 U% k# U* E+ M5 C公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, c4 ~9 v' _; p/ i" l5 ^
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q' f& P# l: i' Q6 r0 n7 Z e
6 r0 [- ^& J* [! d( I0 W( J重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: _4 y) p; \! X7 D) D6 B
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5.39.217.76; }: V$ |& [/ B
! m& J i- q) y6 w% P- t6 ` fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：tvb now,tvbnow,bttvb: O- \0 M$ y: N: Y6 y B7 M3 }
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；* r4 B7 E6 O D, e9 ^% J3 \: c
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。/ T% r3 b f0 L0 Y. i4 ]
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
4 k x. g, z" S- U5 g* x- W公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇8 e- c$ }/ C8 J" k1 l p; C$ M; b) H
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重點3：
+ p( s$ V$ M# l$ }) b, W/ h脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb3 T: `, G$ ?# L" q( ]* N
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! y( A- ?9 C' R7 k% |tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：5.39.217.760 D- k2 A- x( t/ b
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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; l' w8 O }5 |6 x9 Y公仔箱論壇重點2：
) c) [6 o! l0 G$ W% ?) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |# s9 q% z5 g( S( l9 Y/ K1 O9 J
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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