早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
8 _( x' u! }4 ?( P7 j( ?' V5.39.217.76
+ f. b2 c$ w. c1 E- I5 `tvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
+ M4 I6 e1 d' c s( c" \( T% h9 I' S, M$ d* R& i5 z
Q 瘦子也會有脂肪肝？ tvb now,tvbnow,bttvb( G) M; Y; Z" Q5 c
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvb now,tvbnow,bttvb$ i0 b; t8 y8 q
公仔箱論壇- \) d8 p- W! T% t& m; \( P" v
重點1：tvb now,tvbnow,bttvb9 X3 q, N) C) ]3 `1 \
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.76: ?) @8 P/ ?- \' c _# P5 ^
, g" W) Z5 p+ G7 n重點2：
5 H/ l* [6 I& L: @脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
. W |* G( i* S
% H/ d8 Q0 z# C0 V$ t
+ C- E3 S9 R9 `- K5 A! ^6 jQ 脂肪肝有哪些症狀？
4 ~0 n& U4 r: `$ C4 o0 V5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb) X! f0 F. m0 G* A% L4 L/ R2 w
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
- A+ @! J1 U2 R/ ?3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M1 e9 Q& s- I& Y8 B: [8 ~
重點1：5.39.217.76) b9 J3 `; e, z+ g$ q) H& {' I
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
+ r4 f+ B& |& \; U公仔箱論壇
r' U6 p3 G2 `0 S重點2：
2 n8 k, Y9 ?; `9 O" YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb2 Q, }1 b( N5 t3 T+ Q8 n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _' h( K: u. ]! E7 V$ `$ ~
重點3：
# Z; G4 r- b1 p) b5.39.217.76脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
8 A% Q4 A6 U( Q: s
) {) D* E% k- m0 _: t; B# y4 C
6 Y. j" T) b$ U9 gQ 得了脂肪肝會怎樣？
1 _& l1 `( l" `" M! G6 T6 X公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
: `( c- u) z; R" \, ]; f5.39.217.767 L( T$ X( b' f* z1 V3 x
重點1：
) R# a r# F- ]4 e, c% \) I# htvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
: `5 [! j& o. a; y o5.39.217.76公仔箱論壇# Q! b+ Y0 ?- P) S: N& G5 c
重點2： ^6 m$ I# e$ o0 i3 R
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
$ _3 H. K! l. W4 L0 v4 f公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.76/ W. N0 K( ?8 d0 A/ p' C8 M3 @$ R
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
; [5 t* l ^# D9 \% E8 vtvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。
, v* B; F: V8 @& Y5.39.217.76
5 z- j8 u( A, ?6 s5 @重點3：tvb now,tvbnow,bttvb- u/ k" l8 Z+ r2 t! `3 L2 a
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：5.39.217.761 o3 A0 o' `) L& g8 _( k& `5 o, M
tvb now,tvbnow,bttvb- P1 t6 _5 F- Y0 R
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w* @* k( \4 t! k& e! a5 X
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G8 {3 [4 ^5 g* O& p
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
, P. f4 {9 |. R2 C& E
3 ]! g2 n5 p+ ?# b( D: z/ i% B9 u, R" s5 ?
2 {( ]$ C3 }! F2 H& j4 n3 [/ y5 utvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r% Q U. U: H0 h5 K
7 [% s1 d1 W, R. H% r' Q5.39.217.76改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb& C( q6 O1 x& x" o" L( X! }
4 ?0 x6 m5 ?' l( x8 I公仔箱論壇重點1：
( E4 e; y0 \. Q `! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb. i+ c8 v6 J1 D& o2 N0 k% Y
8 p; j9 j/ c, b1 m
重點2：5.39.217.760 N$ T5 y6 t" V. S; S7 ?
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _+ h& |' N& R6 f
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z# Z0 P% d5 B' @
tvb now,tvbnow,bttvb+ a" _% g$ e- G' G
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H" F; |3 I( ~. c' n; p" ~
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
2 j* n* b5 E% \/ c \2 Ftvb now,tvbnow,bttvb- s+ E. j M T. b4 ]3 H; y
重點3：
- J1 ~$ @0 ^" ?: J0 r' Q5 Ttvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
1 W2 \ k& `- v7 b' k! ~tvb now,tvbnow,bttvb
% o3 i3 f2 a( V9 H8 ^! |; D5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb' d9 Z( J; J, _1 [
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
, Y% p! A8 c1 G公仔箱論壇
# c: E# H( m3 T5 A0 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
; y4 [1 X+ O; B# @+ ?6 Q- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& V S- @! C8 y/ O; M公仔箱論壇重點1：公仔箱論壇2 v+ t4 u; o4 u% R, Z
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇; [' K5 y- Y7 G! o# q+ e( i
0 N. D& C' K; a6 x2 e- d
重點2：5.39.217.76" n0 x7 L! P( G' x' k: _. G" K: Q
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
7 l7 S8 q: |" M7 d公仔箱論壇
; x" g; R+ b+ g＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
