早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）* h$ r, D5 |7 [+ c0 l, S! b
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 . n0 J+ o; @2 X
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
" L" I6 S" y( T4 J5.39.217.76肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; W/ x, R* Q3 O. X; H+ Z
" |4 y* K7 H m6 Z: @ S2 @2 @' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t( M1 \, M: x& g. x q2 V, R4 Y
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
+ T0 q" k8 x' f! v公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇% }6 ~ }2 ?+ G4 @' a
% S) X7 H# f" C K+ v- h2 T" z5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v) l8 p% K0 z% x2 c* R
Q 脂肪肝有哪些症狀？
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& |$ ~( J8 g: A# z6 K( G9 j脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇- `# o9 h, b+ q
* I9 U$ m% o. g/ P& A! g* T; ]. Q公仔箱論壇重點1：
4 C& p# W: n2 Y5 }$ htvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb* ^6 d( I4 j0 |) r3 H1 _3 X
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重點2：9 n; ^! e$ J8 S8 B5 S- \9 l% P6 X
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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1 R7 U( ?$ F# n' ?5 ^6 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：公仔箱論壇8 [) Q. T. @2 b0 Z
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。1 p4 j$ u/ F9 ?+ Z9 l, r
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4 [3 d' B* {0 |- Z公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ |8 i3 E: k: [4 ~4 J+ n( T
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E4 ?/ x, q* u+ ?9 `+ N. L. {
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重點1：
5 z! \0 V! W% d9 E! rtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb4 k* \8 R3 F3 W8 A* F6 R
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重點2：
9 w# L( T5 n9 ^* A. T/ q3 C, H- S脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
# i" z$ e, `' \) r8 Htvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.76* s, B! x ~! z
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
( o- O# c# Y5 c, D$ i* A3 M9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
6 {" u0 S* E6 |( P公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：5.39.217.760 g% I' [2 R+ _" J- Y2 h& n" H
% J+ R8 i4 Y3 E2 D( d# n' x公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。2 W8 t, O2 F6 m8 y5 w& R
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb$ v6 N9 T% k6 B' O
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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5 W9 {) y; s$ m3 Z公仔箱論壇改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5.39.217.766 }4 T3 F! l" p' i
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重點2：
3 M% l/ U- m! p8 T# a# X; A/ T5.39.217.76酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
) l* Q7 O2 @6 U, @) I& R5.39.217.76非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
8 X. n; e* m5 {( ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% e' Q! ]/ k* E2 o' \3 \
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb7 F/ c4 K( x1 h+ q3 Y1 [5 g
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb# W. Y! @2 k) R6 z4 p/ ?. N
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c+ u: v) |: D7 h
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ ! q$ Y. p9 J' y" |1 R7 w
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。9 ^7 k- r; W: C c! k$ X
6 g, D, E+ i5 K3 o5.39.217.76重點2：公仔箱論壇; f& p) s& z' F5 f7 | Q
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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