早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）' A0 Y! Q8 e' M0 \2 |( |, x5 d
7 g" `4 }: q& U, a公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.76' x! s4 j* u; U! W- H
6 F, h0 O( n0 itvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？
' E1 y$ s0 q3 ]6 N$ D5.39.217.76肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X; ~6 @4 d, W
& \ b( U; |1 P. {/ ~0 g
重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W( B/ s) }; s1 t5 P: _
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。: f2 t' }- F+ U5 Z. f8 h
! ~ @5 U% k, v重點2：5.39.217.76. u$ ?8 O/ S" H
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb% o% n3 `; w/ @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y$ ?, t2 [; @! C x* z
# r; t2 ^% ?8 c" x( u' J1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？
- W" q3 Y; W2 h3 w公仔箱論壇
# T; z l7 N' ^; _; s2 q1 h公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ ( J0 r" Y* h# Q2 a/ y
( [4 C5 [- D7 ]3 Q' i6 Z公仔箱論壇重點1：' p9 T% a l8 ]" [" i
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
) H4 @4 i& h1 \ x( T$ A公仔箱論壇
$ w/ [# B9 b# C+ _6 N公仔箱論壇重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X7 R: D# V f& D! w/ k# ]4 k8 s
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。9 r. n1 D9 X) C* D
% A1 x$ c# S# n! l# T2 [; w
重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i* r+ h/ Y" ~: M0 X% D
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
) s/ n2 N& n9 R7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 {8 v( N9 N( E/ @+ j O2 }tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb" t P6 g2 r0 Y0 B* ~( u8 O T
Q 得了脂肪肝會怎樣？
4 }9 N+ d9 O/ z; v* h$ e: O5.39.217.76脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
! X+ p) M$ q% U! x& q7 E& ?/ C; }7 @. ]
' N% Q, z/ w ^& N' Y7 A% T7 W5.39.217.76重點1：
9 a, ^" y# y' O* {脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
+ q% x9 T6 D( J: H+ w8 }& |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. o& U7 [) u. K- W, o: ?! Btvb now,tvbnow,bttvb重點2：5.39.217.76# q+ T5 u6 ?5 X+ q" z- Z
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb# V2 v1 _3 ?% e0 v0 A$ \% a
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；8 L Y+ _( w9 J: }/ _* a
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
& Y; J6 E* j3 W2 Z9 l, Y& Mtvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇4 v! u! h# a% h8 {4 w' `0 Y; f5 r7 ]
4 s. S. ^! D/ O+ _% R6 K
重點3：
9 @& S' v0 |4 c, i3 ]5 s! RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
$ _5 x( t \% ^$ X% u/ N0 W) M& U/ L2 {3 Q8 j2 L0 U( K S. z. K
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
* u2 _) I. n) t- }肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
1 y z8 L2 M5 s8 u; T8 j肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
! Z6 u( _, u, v& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L" ~' B. a. ?; ^* m
5.39.217.76; t/ V1 Q# ~; k4 F) _8 M. h
2 z- z6 }6 t; T& d% ?) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
% e* {% s* N4 B# C0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _' X% Z% N1 |0 G
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
8 P1 ~" W" H9 a& Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a a. T" _) R
重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N1 r5 V" ^7 x! T& N! d
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
, X! y2 c$ r+ H( X( m6 rtvb now,tvbnow,bttvb
3 Q u, e2 {) {7 u7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
& K4 Z9 ?) o& { B* ?公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
$ c: P" Z2 E1 n- v+ Q非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
2 ^+ u- H; M' F) v# ], Jtvb now,tvbnow,bttvb
3 D; f/ H6 Q& y g& R% \0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。: n4 b2 E# Y3 |, V; M5 ^5 c( ?
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb2 S+ Y$ H* e4 x1 p
公仔箱論壇' c# G$ O* ~- a3 U
重點3：tvb now,tvbnow,bttvb3 {2 z/ q2 _3 v& u& U' Y6 {
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
. @0 p+ y/ b: b" Ktvb now,tvbnow,bttvb
5 @6 y3 ?5 T# V2 y, ~tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.764 @/ [" `- y, Z2 k& P, @9 x
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
5 }' {0 K- |9 w, b( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 C: b, @: b3 U& B/ w" ktvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 公仔箱論壇/ i+ B' @1 g" P6 w: H- z8 e$ n
3 M- c- z1 ~7 K% N重點1：; b' [; z y1 ^# f* D# M
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。- J6 q) d% b7 q5 f
. k* ^( t* R& `8 g6 e$ G
重點2：
! d! `- o! M* U9 J. X$ J7 c* W( P. H患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。" N" n ?' _# R( U ~/ n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O2 g# x" N. _5 U5 i9 }3 g1 m
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
