早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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! u7 Y) H/ J% h/ N8 ^5.39.217.766個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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+ m0 V& q+ B" W2 [& P1 y, ztvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y! M3 @, F% L b3 S9 X7 h
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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5 A/ u: ^9 S- B) _重點1：tvb now,tvbnow,bttvb$ A' Q6 N. }3 ^( u& u0 E
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
1 F3 _ u) q8 G% B4 P; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w. E4 s! b, \$ }7 G n6 X; x; V
重點2：$ p8 l/ ?" x7 u& m1 ]' ^+ T
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。0 U7 u ~$ t2 T; {# Y* f$ W( Y- R7 P
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) h- c. ]5 G, ]公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇/ C9 m1 S# D1 b0 b g
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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5 d0 w3 t4 F, S% u公仔箱論壇重點2：公仔箱論壇) h2 v& U6 ~' B, W% V& w' A
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：; ?1 B4 H0 F' X% P1 Q, n
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。5.39.217.768 C: k" r: g! C+ M
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇$ W8 j& s) Q, z0 M8 Q, Q
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
$ R7 C: I% R% k1 O7 \& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ?$ Z# Z' j8 S1 A' v1 G0 P3 D2 X
重點1：公仔箱論壇/ N; Y6 _- S4 K0 ]. V* D9 Z1 Y) o
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇 }* W) Q8 D( i) x
/ n. Z; Y) `2 i; |$ y7 E5 Y1 R5.39.217.76重點2：
f u+ z4 n" C t* E2 g5 p% w脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
* }1 c# u* K- w0 ~; O( M輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；公仔箱論壇& ?& Z/ ^8 ~; e* s
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
) N8 z4 ]( w9 z/ U& h" Z; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。
$ ~# Q2 @* }" U. v9 R: g2 l. I. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
q' L O$ S" U: ?0 D& @- C公仔箱論壇重點3：
4 f3 s% Z, T' \* a/ ~肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q/ d8 j |% ~: N1 V
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。公仔箱論壇$ |& j$ |& r3 |: V6 z' Q, s
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇; u! U" n8 G- x) m/ O# q J8 H
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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6 |% T+ h: C$ g+ M# qQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5.39.217.764 M; u+ m7 t# i9 ]
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 # n6 P$ F/ o3 c* p5 j+ {
2 S. n0 a- ~3 d* N$ S5.39.217.76重點1：公仔箱論壇+ C! s( S3 U2 b! l+ c
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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' r' T$ F1 R1 V" b5 k重點2：
% e; r2 V) h7 I7 v酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb+ D* V8 O0 M Y% g9 p; l5 H: h
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb1 P& }. l7 n$ L6 J# a+ B# X
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
8 c& J: m. ~, J* {$ W; n$ ^7 H5.39.217.76(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇3 p# z% T0 U$ ^
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重點3：
' A# q/ C$ I: O" x; @5.39.217.76脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇8 B5 b( Y6 S8 B+ d
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5 f/ E9 K( S) C& _Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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# T8 E! m5 q+ h9 m" o# Y& j4 E4 a公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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% T& s: d3 b3 n重點1：
) v s6 ~' e5 W公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
5 d: Q z1 m- r- Jtvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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, n0 y3 t6 z( r, n0 K- M3 V8 b4 E7 M公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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