早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb. v3 X2 t5 P/ x1 U: h9 h8 d9 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |. }# A8 j3 d: d6 j4 o
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
: y2 E7 ] _& t! S0 I5.39.217.76% Z. t; \9 P: |/ X( \, q
Q 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.76' @) F N7 ?# d2 k; `/ Y
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 5.39.217.767 o* @5 Y# O* u( n' y9 G d
$ F$ @( [7 p9 H* }5.39.217.76重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E3 v b/ P# a1 _) D
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
7 W8 w0 M; J2 E5 e C8 K8 l公仔箱論壇
9 a* F- Q& h. v1 x+ H$ Y& o重點2：5.39.217.76' g6 G! e7 Q' {9 ^) S" c
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。0 d3 y" f8 N. E7 D0 O
, o9 G. ~* q; }' ~) M3 g& R a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d7 U+ a3 b: } }: t2 T3 G. c5 m9 m
Q 脂肪肝有哪些症狀？
: {: e, A* w* y( }4 P5.39.217.765.39.217.76/ ~- r# c) D8 a, k7 g1 v) C
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
/ v" n' ^' ^& O3 h! o公仔箱論壇
5 `4 c7 G0 B* ]9 _) t, M# E4 `* i5.39.217.76重點1：
7 C5 h3 W2 {$ @4 {* S' Jtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。4 Z! K+ v7 E8 I- H
/ H( z$ \/ j* i( S7 c
重點2：
( ~" |1 G' U3 Dtvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
5 k2 ]* Y7 M/ v. W- R2 C! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G4 I8 A- `8 W) _3 W0 Q
重點3：
) \$ b6 d% z0 f+ Rtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
, C3 w! u r/ K- k+ L/ v% \7 [
5 y, F7 z6 h3 O6 u, }- \5 P
, J) T, w& |( zQ 得了脂肪肝會怎樣？
- `- }0 r. ^$ s! l X! d2 utvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
! Z' P4 g, H: utvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76! [4 j9 k# V: K$ ?+ N
重點1：
4 f# H/ e% c# H6 A8 a. W# Mtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
- u' b( p; x* I+ ^, v; M# S5.39.217.76) R7 K& ~7 g: u& O
重點2：
& V K3 ]: k0 C8 `2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
0 a, B% \% v( d9 L9 [2 l輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.766 J* ^5 i# x% G
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb2 G! V- }* ^& V, x5 {& k
重度脂肪肝的血管則無法看見。
3 I, @" |; O; F5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. Z( _% \* @" D9 O9 l0 `/ Z重點3：5.39.217.76: f$ \9 \, k8 j! _1 {) p" n
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S4 o. b+ O* L/ u% h, \
: l' \, @0 W N2 t9 K1 t/ O, n脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。0 C( h# I- s3 Q7 |9 N, g
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。5.39.217.76* D) w z9 J: C; O
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L5 U5 f A; ]3 B7 @: E, \: v f
/ Y% H5 g3 R7 N) S8 [
# Z4 n- D) o: u; I
. J! U1 r1 \! d# i" f) }& Y4 iQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
7 V" n, o/ U1 T& T# H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb _7 K2 y6 e9 F" k
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
7 V4 R* V. @9 C4 d- {8 j3 o/ V0 Ctvb now,tvbnow,bttvb
! V& @7 p, \2 [2 n4 I重點1：2 T4 g3 l( B; A% d6 B( P1 [2 P+ G
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u* U) m+ Z- |5 _( R, I8 q( D
0 ?/ Q' h) f. {. a Y# \& @5 t公仔箱論壇重點2：5.39.217.76! ]1 h- _0 G" A5 `4 d) x
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
8 z+ u, u/ \ {( L6 u9 F公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
4 r% W" {1 m; Z1 H, l7 v8 N/ g5 q9 N4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `! T& z) ~2 M: { v6 {) y
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。1 d& ~& x# d% j. M1 U9 f
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)0 j' ?" H% ~0 H& b+ I* y
/ I- Z( s% [; {! R3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
' `5 B5 H3 _0 _" k, I* m公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。' d1 r. v, y( A! Z% b6 ]" P; Z
6 x$ p( R$ U# c/ h" i Y& b" I7 c1 |
3 X& H9 r: J8 {/ ?$ U
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ - m I) w" J1 ~& f( L
9 d5 J' c! S1 D2 G: D- _- {5 v
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 5.39.217.76# [$ h% O, I' a {6 c2 H
公仔箱論壇: p7 q5 \! @' \4 p I5 L
重點1：: I) g% [; Z5 t- v3 n
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
( e' e/ _+ K% o% D
% M; e, m' e$ _重點2：5.39.217.769 E6 `; W( a% ]9 h4 W; t0 }; A8 M
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。# V; P7 a) c0 p" ?2 P
tvb now,tvbnow,bttvb1 y5 j0 {9 v8 S! K; Q3 b
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
