早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.76: f+ Z5 O5 v# i# h/ E% o3 f
6 }. G$ @8 y5 W& ~ d, H" e( e公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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! y6 b( s8 Z; j8 ttvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.762 `3 W# o @) O3 k8 i0 [
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C2 x( f: f4 O) w& g
Z G' R' U( Y$ ?% P4 O$ [" y4 r公仔箱論壇重點1：
) k5 E$ N/ P# o公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
2 Q: h. Y: j) ?! f; v% j4 a脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。5.39.217.76, f7 D( e1 V3 t# |5 w" R
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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2 l+ g' K$ K3 d" ^' d0 t公仔箱論壇重點1：
# [# P# W5 w' ]tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb9 _% ^, T1 `$ P7 Z& r1 Y
9 G; w D |! [! ]8 Q3 D/ R* e+ l7 x重點2：
$ g) b0 g; M7 i) t3 \, pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：公仔箱論壇7 b4 p5 {8 a+ L
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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7 a6 \4 c3 k e/ _. L* R: ?+ H% W/ N+ Vtvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？
7 B! j, |' ^6 H C% A, z1 M公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇. P4 Y- s% _/ f, ~" V* c) N
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重點1：& b, g# d! h7 j8 q! d
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
0 F5 J8 V6 ^: F% V4 @( `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n+ t( H$ N5 \* @% u, ]7 f
重點2：
8 G0 r8 ^# c4 G! T5 z) @# q" |, YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
( o- h' q2 `4 B) N# B輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；, p5 {5 f$ i- M$ m% b
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
' `6 p- L+ C, I6 K5 Z6 W% z重度脂肪肝的血管則無法看見。
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: J: P* Q2 s. F$ X& h, N( ^ e8 }5.39.217.76重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r8 d" X2 L6 P; ^8 p; Q
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb6 ^0 O/ w8 I6 W( ^' ]
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
% `) _* F* G) L4 g: }肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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0 e9 G, T9 p; q' R" t3 ^- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q+ G# I2 I. g, |
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇! [' e* s4 L* p* N H" H4 x
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
1 ^! w& Q& T3 x1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A$ s; F G0 m2 b/ k/ x) H1 M
重點1：, F+ e3 A: m4 T% B+ L
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g U" ^0 |9 n& V" J
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r% _0 X( F% s7 r
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。* I1 S1 c/ H* a; a3 ]- d y
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
4 P/ i7 `. g' d4 h! W4 a$ A5 M: e(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇% z6 g( _; w) Q, M, h4 c
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重點3：
6 U7 J5 h0 B _3 g# s1 u脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb* z/ r8 S$ y$ a
) [* G P7 U; `8 _5 z0 G6 K2 `, H. {公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：8 r s7 B$ `2 ~ ?3 t" Y
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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6 p) b' M- \0 } k公仔箱論壇重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D$ I F& u5 G3 F7 |
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5.39.217.76# |& G- a% ~+ e+ m ~! P
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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