【早安健康／吳慧禎報導】大甲鎮瀾宮媽祖9天8夜遶境活動持續中，原本徒步參加繞境的台北市長柯文哲，日前在西螺福興宮受訪時表示自己有尿尿變黑色的症狀，自評可能有橫紋肌溶解疑慮，改騎腳踏車，這幾天終於結束繞境回台北。但持續遶境的民眾，可千萬要注意自身身體狀況。 5.39.217.762 r" F9 a9 q) Z- n/ c2 m
0 ~- R& w3 D- x& Btvb now,tvbnow,bttvb台灣年度宗教盛事媽祖遶境進香活動，對於信徒與香客都是身體上的挑戰，長時間跟隨媽祖徒步遠行，在劇烈運動、水分補充不足的情況下，可能發生橫紋肌溶解症。媒體報導，有腎臟科醫師就建議，如果民眾也出現類似症狀，務必先抽血或做尿液檢查，若真的有橫紋肌溶解症，不建議繼續運動，因為很可能造成橫紋肌溶解症的範圍擴大，導致腎臟損傷。
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認識「橫紋肌溶解症」 , @2 T& d! q+ z8 O0 q D% h8 v8 r* H
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根據台大醫院網站刊載的衛教資料，「橫紋肌溶解症」指的是骨骼肌（橫紋肌）受到急速損傷，而肌肉損傷的結果導致肌肉細胞壞死、細胞膜破壞，代表超出細胞負荷，此時肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白（myoglobin）滲漏進入血液中，並隨後出現在尿中，稱為「肌球蛋白尿」，患者尿液會呈現如「可樂」般的深褐色。
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通常橫紋肌溶解症的症狀為肌肉痠痛、腫脹、充血，肌肉收縮的力量也會下降。當肌球蛋白出現在尿中時，尿的顏色會呈現暗褐紅色、深棕色，所以看起來會有點黑。因此，患者會出現肌肉腫脹、疼痛僵硬，受損的肌肉細胞內容物釋放至血液中還可能引起發燒、噁心、嘔吐、心律不整、意識不清等症狀。 5.39.217.76- I8 Y5 N4 W2 I1 y
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當然，若症狀輕微，幾天內通常會痊癒，但若沒有即時治療，甚至持續運動，使橫紋肌溶解症的範圍加大、肌肉破壞程度更厲害，尿中肌球蛋白的濃度太高，就會導致發炎反應加重、腎臟機能的損傷增加，甚至導致急性腎衰竭，有終身洗腎或致命的危機。 tvb now,tvbnow,bttvb$ [' Q' ^! @, Q% ]+ M' q: S( z
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如何避免橫紋肌溶解症？
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- 沒有長期運動、鍛鍊習慣的人，務必循序漸進，不可突然從事過度激烈運動
- 隨時補充水分，避免讓身體處於缺水狀態（建議每15分鐘到20分鐘就補充100C.C到200 C.C的水分）
- 若出現症狀，把握3～6小時黃金治療期
- 確定小便顏色不是橙黃色，才可安心繼續跟著繞境參拜
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朱立倫大甲媽遶境中暑仍強撐，若中暑了該怎麼辦？tvb now,tvbnow,bttvb( Y9 T/ Z. x; `6 O
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參加大甲媽祖遶境，出現身體不適的政治人物不只柯文哲，新北市前市長朱立倫也走到體力不支，加上烈日曝曬，突然出現暈眩、肌肉間歇抽筋等症狀，需要暫停行程，短暫休息後恢復徒步進香，朱立倫說，應該是稍微中暑，刮痧、補充水分後就好了許多，呼籲遶境的民眾一定要記得多喝水。 tvb now,tvbnow,bttvb* q' ]" _. k& L, d+ a l0 H
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出現疲倦、無力、體力變差的情況，很可能是熱痙攣症狀；根據衛福部衛教資訊，熱痙攣是人體大量出汗後散失了鹽分以及水分，但我們只補充了水份，沒有補充足量的鹽分，使血中鈉離子迅速減少，導致肌肉出現疼痛、痙攣等不適，多出現於負荷量高的肌肉如腹肌、小腿等部位。
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如果體溫超過40℃，合併意識不清，也可能是中暑，應趕緊移至陰涼處給身體降溫，適當補充電解質，且確定體溫沒有異常持續上升。若症狀嚴重，則要當心造成器官受損，甚至有急性肝、腎衰竭等危機，當出現頭痛、減少或停止出汗、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣等症狀，建議立即就醫。 & ~5 d1 q; Z. v! A U& U
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身旁有人中暑怎麼辦？
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日本醫師清益功浩指出，日本神經救急學會將中暑依據輕重程度分為下列三個等級，若有人中暑，旁人可依據情況輕重進行不同處置，以下整理了表格供快速查閱： 5.39.217.76- V) O' q! X& I0 W
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| 中、英文名/別名 | 成因 | 症狀 | | 熱痙攣 Heat cramps | 大量出汗，只有補充水分，沒補充到鹽分。 | 肌肉疼痛、口渴、倦怠、四肢無力、頭痛、噁心、嘔吐等。
* H+ v3 k7 v9 A# Z. i公仔箱論壇- 意識：清醒
- 體溫：正常
- 皮膚：正常
- 出汗：大量
- 嚴重：輕度
- 處置：寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分。
| 熱衰竭 Heat exhaustion
; Z; J2 q# a" g* k公仔箱論壇(熱疲勞) | 大量出汗，同時缺乏鹽分、水分。 | 暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、脈搏降低等。
. `# n5 z3 s0 x4 w5.39.217.76- 意識：清醒
- 體溫：37~40度
- 皮膚：濕冷
- 出汗：大量
- 嚴重：中度
- 處置：就近送醫。
| 熱暈厥 Heat syncope 9 d; R: K8 P4 J) U) l
熱失神、熱昏厥) | 高溫讓皮膚血管擴張，使供應大腦、身體各部位的血液不足，引發暈厥 | 脈搏變弱但頻率增快、暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、失去意識等。
j' J% B( u4 b公仔箱論壇- 意識：失去意識
- 體溫：正常
- 皮膚：正常
- 出汗：大量
- 嚴重：輕度
- 處置：寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分，若無意識則叫救護車。
| 熱中暑 Heat Stroke
: X& m/ m s. v# x- }1 A3 h公仔箱論壇(中暑高熱、熱射病、日射病) | 長期處在高溫的環境之下，使身體調節體溫的能力損壞。 | 頭痛、減少甚至停止出汗、皮膚乾燥、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣、幻覺等。 5.39.217.763 y5 T- T5 ~1 [; m7 t- E7 J
- 意識：意識模糊
- 體溫：超過40度
- 皮膚：乾燥高溫
- 出汗：少量或無
- 嚴重：重度
- 處置：寬衣、移至蔭涼處並馬上叫救護車送醫急救。
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! q" v1 u2 ]8 g S( e' w% |# K中暑預防方法
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' J m: J7 |& u n3 |5.39.217.76- 盡量避免高溫、日照強的環境運動：高溫會增加中暑風險，不要停留在氣溫過高的地方，應往氣溫低的地方移動，如冷氣房等。陽光直射不但會讓溫度急速提高，還有曬傷的風險，一定要往蔭涼處移動，避開烈日。
- 穿著透氣的服飾：流汗是非常有效的散熱方式，當人體的汗水不易排出，會讓我們更容易中暑。
- 補充水分：喝水的時候要小口小口分次喝，不要一次喝太大口、喝冰的，盡量不要等到渴的時候才喝，以免身體早已陷入缺水危機
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最常見「繞境症候群」：走太久鐵腿！
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2 Q5 Q6 L( v& ~許多人因為平時沒有運動習慣，可能會在長途行走後出現延遲性肌肉痠痛，俗稱鐵腿的狀況，常因肌肉在拉長的狀態下反覆收縮而造成。建議預先鍛鍊腿部力量、甚至安排循序漸進的長時間、遠距離行走訓練，讓肌肉先習慣、產生適應性，預防肌肉嚴重痠痛或拉傷。運動前暖身、運動後溫和伸展及按摩，也能保護並幫助肌肉放鬆及恢復。
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2 R' {0 d/ r6 J發生肌肉痠痛、鐵腿症狀，可以冰敷、使用痠痛藥布應急，也可以藉由按壓穴道，改善腿部痠痛的問題。承山穴、足三里穴，能改善血液循環，促進疲勞物質排出；太溪穴、湧泉穴，能消除疲勞、消水腫。
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要注意的是，如果鐵腿持續超過一星期，有可能是肌肉較嚴重的損傷或伴隨其他組織的傷害，建議至門診尋求專業醫師治療。 |
發表於 2019-4-12 07:16 AM
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