乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項5.39.217.766 j/ g4 V' y$ ]' o5 V
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一、关于母亲乙肝携带者的问题：
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" `# `* `6 \( \: `1、大三阳小三阳能不能怀孕？ 5.39.217.763 }& B2 Z) K9 S. F, ~. `
" H/ U; ]" z$ E: t5 b3 N1 c+ u5.39.217.76目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k6 p# G1 ~& v3 I+ `' b) K7 u
# p% a; I* ^+ {; b9 }# c7 P2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？
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8 _0 |3 x- c! L( k$ u3 V3 F公仔箱論壇这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]; h' S8 W7 k* D, [: ~0 u3 P6 w, v ]
3 y* m8 o3 Q6 g- P: P; N& g公仔箱論壇3、阻断的关键在哪？
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- e. P2 Z7 t# L3 |, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。
! l& ~) C1 ~1 i' r, w( F, `+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 g; v/ }) ~& O4、母婴感染率是多少? 5.39.217.766 T! S. w* [/ I% N2 w% N
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总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。
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5、能母乳吗？ 5.39.217.76, p5 ^2 ~4 K D
4 c/ K4 ^( U9 I- C5 ^7 s8 n公仔箱論壇大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。
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6、顺产和剖产哪个利于阻断？
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都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 & ~6 H8 b: {0 N6 N0 g0 ]
1 w H: R4 b+ P5.39.217.767、出生后母婴间要如何接触？
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% U1 J5 s) | L, n4 r) ~: v; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
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8、球蛋白安全吗？有副作用吗？ 5.39.217.76* `! V9 t2 W' ^+ f
) E9 d! W0 o: k H$ I公仔箱論壇只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。 # N$ g- F( Q2 U$ U
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9、先兆流产会增加宫内感染吗？7 z2 W$ W T/ W: |* g" O, `
% a/ b% |6 p: J- c& g7 {3 Y: z5.39.217.76这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D {! @* i+ M: F
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10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
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因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！
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11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？ 公仔箱論壇6 k0 o. o0 z' I c% B* {, C
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是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。 1 K- f/ u: D2 l
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12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？ ; R. {# u/ y7 v3 D
/ O% u& x3 J# b o6 v0 _0 |5 s5.39.217.76目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 . F" r7 ?# z+ V* h# s/ W$ p* V
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13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？ tvb now,tvbnow,bttvb7 l7 u" |6 _4 ?7 Y- T. h/ n3 E
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怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。 1 D# p; I- K! e
& J! n& v9 ?( c0 e- D公仔箱論壇14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？
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6 l: u' _ N3 R& E- L公仔箱論壇世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。 tvb now,tvbnow,bttvb" V7 ^( N/ s! F t. B) X
8 M5 Z3 t' O3 p二、关于父亲乙肝携带者的问题：
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& p; |/ W1 c! o4 ]1 y3 W5 D6 {公仔箱論壇1、父婴感染率是多少？ R! a' h* l3 h2 E7 G+ S( q" B8 a% p
# u$ b1 w& O+ p+ e" L( B7 {公仔箱論壇父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。 6 s. N8 |. k' k& D$ D5 _1 x
2 y' {, w v+ A; g" P3 H; I$ T5.39.217.762、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？ 5.39.217.766 s' @6 L; r r- o
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不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。 tvb now,tvbnow,bttvb: b+ L2 L e# T3 a" u
. n% c- l# i( J4 k. i" S; w" [4 k3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？ ' G5 B, a |9 Z5 n% W% D7 R. U. z6 P, U2 ]
- E% u+ \8 s( ?9 x* j9 n0 [3 q* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。
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2 Y# h0 {; c5 e公仔箱論壇4、出生后父婴间要如何接触？
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8 }( }" K& l4 |: [血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
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3 Z/ i$ n2 L! n6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
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2 M1 B# J# z5 U4 L5.39.217.76目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 5.39.217.766 |7 u- y: T0 v$ A" N l
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6、肝功异常时能要孩子吗？tvb now,tvbnow,bttvb; G; K; v- S9 v8 w# d2 f
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肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。 5.39.217.76" Y* p% p4 D; j7 O
& W! I) F W* \三、关于双方都是携带者 公仔箱論壇& g, N8 @/ s) N4 Z2 g' z5 e
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1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？ 公仔箱論壇+ W. w3 C" E# W8 _
9 g/ Y/ p- Y5 h' h/ w- A公仔箱論壇既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。
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2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？
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不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。 公仔箱論壇: L. h7 L# t' Y, S1 L9 T o d
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四、关于宝宝的健康情况
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' k, g' b& i2 G3 B4 E" ^! H0 T1、脐血有各种阳性就感染了吗？
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0 g% ]6 @ E# a. u6 U公仔箱論壇脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。 公仔箱論壇/ h' o% r6 }6 v( N$ c ~5 N
4 S/ F6 H4 ^) [) r* A4 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？ $ L1 g7 c" K: a" D* [
# Z$ a+ o: W% F+ }出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。
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/ b1 Y7 K8 Z: f# q0 U2 S+ M; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
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. i* i0 _7 | t) C3 N I7 i公仔箱論壇球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c! ?) y+ p% L+ a4 w- N Q
! |# g. V; \) j3 \# x# A. \5 w8 o5 V4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？ ! f4 Y8 U8 b6 b
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这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！ tvb now,tvbnow,bttvb- g3 `) v- q+ g* ]
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5、什么时候进行体检？ 公仔箱論壇/ R( K* g2 s/ c1 o5 E% q# c0 w
$ n6 T6 V+ I; C S建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。
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6、婴儿在哪抽血？
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4 u4 ~3 U; N6 t% I8 ttvb now,tvbnow,bttvb一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。
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8 O0 f- W' U$ J' I$ a5.39.217.767、没有抗体怎么办？ 5.39.217.76- Q: k9 f. V3 o3 n/ X
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(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。 tvb now,tvbnow,bttvb% x# _1 p5 f: W8 a' \
+ [! X! K! f/ J) E& z& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。
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(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。 " {. x, Y K2 e! e6 V" S
E$ N' _, n: N. P! W. o/ A9 Ytvb now,tvbnow,bttvb(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
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9 o& H( W9 N0 R8、什么时候加强疫苗？
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当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。
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注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。 $ I2 [9 A8 O* k* E2 r) [
, g" Y( J8 z/ f! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9、急于检查有好什么办法？ 2 x, P0 O9 x) C# B
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一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。 公仔箱論壇 H8 ]. }8 k8 I! C1 [
& Y+ u2 }/ q* A' B* `4 w+ wtvb now,tvbnow,bttvb10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？ 5.39.217.76# K$ L* R# Z& J/ X3 u2 W
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是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。 5.39.217.76" R+ S% F% P7 v
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如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。
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發表於 2008-10-7 07:24 PM
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