【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。 - H# [0 p* I! }/ W8 `& g& T
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蜂窩性組織炎原因
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部 （Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致，常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌，會從正常或受傷的皮膚入侵，並輕易地擴散到皮膚下的組織。
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蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口： 1 ]# D( R$ r0 y
- 蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
- 手術傷口
- 皮膚疾病，例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
- 皮膚中有金屬、玻璃等異物
5 b3 A# d% T5 y/ f+ D5 @5.39.217.76日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。
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而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括： 5.39.217.768 N$ r& o. V% H* l3 C
- 化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
- 黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。
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蜂窩性組織炎症狀
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蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，澳洲維多利亞省健康與公眾服務部，以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀： tvb now,tvbnow,bttvb+ J" `# n& v' Y( q3 D4 v' r' r
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- 皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
- 皮膚部分區塊僵硬或疼痛
- 瘀血
- 起水泡
- 發燒、頭痛、打冷顫
- 衰弱
- 皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿（似化膿、皮膚潰爛貌）
- 從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋
0 E" i5 f" t! R [& }9 E+ B/ ]# b. R如果出現以下症狀，建議緊急就醫 5.39.217.76# }' O2 W6 {7 G2 V/ {- N2 E7 |
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- 大片皮膚的紅腫、發炎
- 發燒
- 患部出現感覺遲鈍、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
- 紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
- 糖尿病患者或免疫系統低弱者
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蜂窩性組織炎併發症 tvb now,tvbnow,bttvb. L' y3 l) l- `1 }
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。 公仔箱論壇! M& E4 v/ W* \
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西達賽奈醫學中心資料則指出，雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療，但某些病例的併發症則會非常嚴重，包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統，而導致截肢、休克甚至死亡。 5.39.217.765 T! ?3 [$ ?0 f4 i6 w1 u; o$ I
: x5 E, w, n4 C% O* f5.39.217.76蜂窩性組織炎該看哪一科？ 公仔箱論壇: ]$ @4 q4 c/ ~( X# l% W
蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。 , [ l2 U' L+ @- }% \, H D
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蜂窩性組織炎治療方法 tvb now,tvbnow,bttvb7 Z m+ ^- w* r6 F$ x. X/ k- G& ]
. J, R8 a( r9 d由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括：
* r5 ^( }/ d, v# ]tvb now,tvbnow,bttvb- 口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
- 類固醇抗發炎藥物
- 止痛藥
- 抬高患部以避免腫脹
- 保持傷口乾淨，並依指示使用敷料、紗布
- 手術
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細菌感染通常會以抗生素治療，通常口服抗生素即可，但在較病情較嚴重的患者身賞，可能需要使用靜脈注射抗生素，幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。 / ?& ?) i! n* ?9 Z# n' O! D
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蜂窩性組織炎高危險群
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免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率 5.39.217.76# s: x8 q( ~( `; C7 ^( H. a
(1) 受傷後傷口護理不佳者
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(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等 tvb now,tvbnow,bttvb, K; v- ]! U& F1 Q. e! T9 r; L+ Q" H
(4) 老人 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j7 d: T; T3 Y7 _: a% x( W
(5) 肥胖者 公仔箱論壇" [: u$ ~% I ~% m
(6) 白血病患者 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]* @8 v) v. L+ w1 ~* p. X- g
(7) 愛滋病患者 公仔箱論壇- M o3 K4 H" w
(8) 靜脈注射的吸毒者
4 y- z( X; @9 ~# R$ u8 M5.39.217.76(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人 / S* [3 ?: t, r' E
4 p- K6 g% |! g( X; R7 ]3 ktvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎如何預防？ + Q" z! h' K2 k/ I5 J( n
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蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點：
4 n; H5 V' {! O. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 保持良好的衛生習慣。
- 只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
- 維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。
' t# h8 T6 n" V4 @. q- \/ j/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎？會傳染或復發嗎？
( s* t- N2 ~ _5 f# b! V5.39.217.765.39.217.76; C- N1 v9 X/ J/ [, P# B% l
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蜂窩性組織炎常見疑問tvb now,tvbnow,bttvb7 C! p! `) Y" N0 i/ L- R) A% B
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( Y" o# ?- X& K* u- e5.39.217.76- 被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？
) V2 g8 w$ M' _; Y許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。 - 蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？
. H' X3 L) A- d3 [. U* X/ b, m蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。 - 蜂窩性組織炎會復發嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x5 C: }9 o) E3 F0 g$ |5 s
窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。 - 蜂窩性組織炎會傳染嗎？3 P6 Z2 O7 ]* M+ d& w
窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。 - 蜂窩性組織炎會需要住院嗎？
/ B U a9 |! S Q除了有以下的狀況，否則不需要住院：
1 p* c0 I, [% Y# r4 Q( U, D$ t' A* |: M5.39.217.76①發燒公仔箱論壇0 T! h5 u3 n, l7 H p# e( E! g
②全身無力
4 i0 w6 `8 p v5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。③症狀發展快速tvb now,tvbnow,bttvb/ R f K3 F9 i6 L: `! J7 I+ w/ W
④原本就有其他疾病，加重的狀況5.39.217.76! U3 u8 c b' }8 e
⑤吃了藥之後依舊沒改善 - 蜂窩性組織炎要多久才會好？7 v2 h8 g2 }) ?; U; c
大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。
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( t4 ^8 Q$ N3 @* Q5.39.217.76另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。
$ a" x7 Q, W/ P- ~$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。
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9 k- h% ?; D2 K- vtvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎的自我保健tvb now,tvbnow,bttvb) e/ L! y V6 D% N5 L/ W# @
- 多休息提高身體對抗感染的能力。
- 抬高患部，幫助減輕疼痛、腫脹。
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發表於 2019-4-6 07:18 AM
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