【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。
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蜂窩性組織炎原因
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+ ~6 ?/ Q( ]; i$ l澳洲維多利亞省健康與公眾服務部 （Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致，常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌，會從正常或受傷的皮膚入侵，並輕易地擴散到皮膚下的組織。
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蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口：
8 ^( @/ d. m! L1 B% \" D2 E, |tvb now,tvbnow,bttvb- 蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
- 手術傷口
- 皮膚疾病，例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
- 皮膚中有金屬、玻璃等異物
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日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。
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而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括：
0 B- x) Y4 f. z. J+ W- 化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
- 黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。
# V2 o2 W5 W1 H" J7 `5.39.217.76蜂窩性組織炎症狀
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蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，澳洲維多利亞省健康與公眾服務部，以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀： 8 J# P. {" k6 e8 k4 O$ k
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- 皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
- 皮膚部分區塊僵硬或疼痛
- 瘀血
- 起水泡
- 發燒、頭痛、打冷顫
- 衰弱
- 皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿（似化膿、皮膚潰爛貌）
- 從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋
0 C2 r/ R. f* I7 U) w# k如果出現以下症狀，建議緊急就醫 tvb now,tvbnow,bttvb; [. v! E% t1 D* i4 ~
3 z. s! G- O/ j/ k+ e# V% b1 c2 Rtvb now,tvbnow,bttvb- 大片皮膚的紅腫、發炎
- 發燒
- 患部出現感覺遲鈍、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
- 紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
- 糖尿病患者或免疫系統低弱者
3 \8 U6 ?4 G4 b/ S5.39.217.76蜂窩性組織炎併發症
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+ d+ c D* x S6 h' P9 w, htvb now,tvbnow,bttvb澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。 公仔箱論壇7 j/ s, e& |9 }; z, U7 F7 ?
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西達賽奈醫學中心資料則指出，雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療，但某些病例的併發症則會非常嚴重，包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統，而導致截肢、休克甚至死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb( w% t+ p- s& ]
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蜂窩性組織炎該看哪一科？ tvb now,tvbnow,bttvb/ z1 V% u9 h) \
蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。 5.39.217.76" P' ~1 ]7 S# J0 a: D, x0 D+ ?5 K. v
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蜂窩性組織炎治療方法
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由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括：
+ o1 \9 [) ^1 t9 W3 G) @- 口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
- 類固醇抗發炎藥物
- 止痛藥
- 抬高患部以避免腫脹
- 保持傷口乾淨，並依指示使用敷料、紗布
- 手術
/ {; J! ]! a3 x" `5.39.217.76細菌感染通常會以抗生素治療，通常口服抗生素即可，但在較病情較嚴重的患者身賞，可能需要使用靜脈注射抗生素，幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。 公仔箱論壇! ]1 @) {1 i+ W n2 \
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蜂窩性組織炎高危險群
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/ O% t9 C) i7 j4 X$ v# ^8 _/ z免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率 5.39.217.76; O" C- p; x0 D! B4 c: i
(1) 受傷後傷口護理不佳者
8 H8 n- O8 m! w& M(2) 糖尿病患者 5.39.217.76/ d, [: W2 }6 C1 t5 d
(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T$ Y! a$ Q! \: z- Z
(4) 老人
6 a9 C& P' U4 p6 B: x% k) L公仔箱論壇(5) 肥胖者
& {6 ~2 R$ E4 H b) _# a" i(6) 白血病患者 % T G, \+ Q6 H! o. D( K {! N
(7) 愛滋病患者 tvb now,tvbnow,bttvb" v- Y7 t9 Z% r5 i
(8) 靜脈注射的吸毒者 ; d0 A5 M: |* b" P/ C3 c
(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人 % W% y5 k/ h4 ]; }
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蜂窩性組織炎如何預防？
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6 w$ p. N+ P2 U6 N% z, [公仔箱論壇蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點：
, c2 o! P5 ^. f+ N# F( |* P( G- 保持良好的衛生習慣。
- 只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
- 維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。
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被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎？會傳染或復發嗎？
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, B* z. v+ U9 L' x8 i蜂窩性組織炎常見疑問
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- 被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？5.39.217.76% D' l0 @6 l ~; u3 F
許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。 - 蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？5.39.217.761 g( |7 C: y, \9 [0 ^
蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。 - 蜂窩性組織炎會復發嗎？
% E$ `0 Y# Y9 Atvb now,tvbnow,bttvb窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。 - 蜂窩性組織炎會傳染嗎？tvb now,tvbnow,bttvb9 l3 J1 q4 e- w& G( n
窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。 - 蜂窩性組織炎會需要住院嗎？
7 Y- {8 {1 F0 _0 F( w6 @除了有以下的狀況，否則不需要住院：
7 a/ ~, w7 T2 `% R2 V+ N①發燒
, P2 \, t- b8 z公仔箱論壇②全身無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q. T; o9 {0 \/ r# o4 V4 a
③症狀發展快速
! z- Y8 w7 {' |. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。④原本就有其他疾病，加重的狀況4 G+ m; R. E* T! d$ @" {
⑤吃了藥之後依舊沒改善 - 蜂窩性組織炎要多久才會好？
$ A6 V; C$ A" E6 T4 R% PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。3 l# f8 g3 I C% R6 S, [
4 z7 E/ D, m% v! {& `! ?tvb now,tvbnow,bttvb另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。
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最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。 公仔箱論壇; y3 y5 q# P2 T! j
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# l5 n$ ]" N: Q& z公仔箱論壇蜂窩性組織炎的自我保健TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z6 }; t4 Y6 R% e0 Z) u; A
- 多休息提高身體對抗感染的能力。
- 抬高患部，幫助減輕疼痛、腫脹。
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發表於 2019-4-6 07:18 AM
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