[健康資訊] 蜂窩性組織炎症狀有哪些？蜂窩性組織炎如何治療與預防？

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【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。 公仔箱論壇. @  ]6 ~" l/ A: N3 j
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蜂窩性組織炎原因 5.39.217.768 C" q: ?6 Y' C1 m- ]- n1 U) T" Y* L

. W0 d! q% o! t# A; Utvb now,tvbnow,bttvb澳洲維多利亞省健康與公眾服務部 （Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致，常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌，會從正常或受傷的皮膚入侵，並輕易地擴散到皮膚下的組織。
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蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口： 5.39.217.76: F; h" S$ R& d9 Z

• 蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
• 手術傷口
• 皮膚疾病，例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
• 皮膚中有金屬、玻璃等異物

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日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。 ; b4 e7 ~1 z  z0 \; [8 B! X
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而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括：
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• 化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
• 黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。

3 y7 m  B" {' d9 {5 a# ?蜂窩性組織炎症狀 公仔箱論壇. r: d) G! j; d8 F

$ C- v( i1 ]# n; Qtvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，澳洲維多利亞省健康與公眾服務部，以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀： 公仔箱論壇& n  }! q) z- q9 [) ~! D
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• 皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
• 皮膚部分區塊僵硬或疼痛
• 瘀血
• 起水泡
• 發燒、頭痛、打冷顫
• 衰弱
• 皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿（似化膿、皮膚潰爛貌）
• 從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋

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如果出現以下症狀，建議緊急就醫 公仔箱論壇/ L: s% _5 Q, K, ?1 `4 n# U

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• 大片皮膚的紅腫、發炎
• 發燒
• 患部出現感覺遲鈍、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
• 紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
• 糖尿病患者或免疫系統低弱者

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蜂窩性組織炎併發症 5.39.217.762 r, n. ]+ b1 p4 ^( R
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。 0 s1 N4 Q6 I: i/ M( u. N+ p
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西達賽奈醫學中心資料則指出，雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療，但某些病例的併發症則會非常嚴重，包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統，而導致截肢、休克甚至死亡。
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蜂窩性組織炎該看哪一科？
; o, Q, y) w7 d, ^1 o4 h! b蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。 公仔箱論壇, {. k: b0 P( J, `

" `6 i3 y7 s" n' U' Z4 Ftvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎治療方法
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由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括： 3 c2 I6 S; k: [

• 口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
• 類固醇抗發炎藥物
• 止痛藥
• 抬高患部以避免腫脹
• 保持傷口乾淨，並依指示使用敷料、紗布
• 手術

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細菌感染通常會以抗生素治療，通常口服抗生素即可，但在較病情較嚴重的患者身賞，可能需要使用靜脈注射抗生素，幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。 ' M/ b/ x9 I5 y* E/ o) y- C
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蜂窩性組織炎高危險群
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免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率
, X' D* D4 `$ y2 e公仔箱論壇(1) 受傷後傷口護理不佳者 5.39.217.76( u3 Z2 |- _4 u
(2) 糖尿病患者
3 C8 x& E) C& S/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等
8 y$ c( H0 v$ P/ t' u5.39.217.76(4) 老人 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B: h* V) |( s  V0 S
(5) 肥胖者
% f3 r, L0 @1 I( |3 }$ M7 `. f公仔箱論壇(6) 白血病患者 1 L! p$ `/ x0 c$ I- u; C- z
(7) 愛滋病患者 5 h: n5 v/ F/ t. g# C
(8) 靜脈注射的吸毒者 # C! C1 P5 D2 i% g, \* l8 j! k
(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人
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; n: |9 N6 R( [: u9 Ftvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎如何預防？ ; v) _: T" t, m1 F5 f  r5 K2 U: ]

& e& C" c4 O4 Mtvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點： 8 n. s6 B% N% Z/ k# j& c* D

• 保持良好的衛生習慣。
• 只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
• 維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。

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被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎？會傳染或復發嗎？% H3 v, {) B6 y

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蜂窩性組織炎常見疑問
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• 被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [4 i. G+ z+ A" t0 V) V  T0 T
  許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。
• 蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？5.39.217.768 {* e1 @! D5 J. v
  蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。
• 蜂窩性組織炎會復發嗎？- n9 M8 d( d/ b2 Q5 ]0 z
  窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。
• 蜂窩性組織炎會傳染嗎？
  7 W4 j; c$ l. @; |5 Z公仔箱論壇窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。
• 蜂窩性組織炎會需要住院嗎？
  4 s; |4 G. c) z% u2 v  @除了有以下的狀況，否則不需要住院：  Y* n! |2 I) f% R* |8 J
  ①發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O6 Z8 Y/ P9 i
  ②全身無力tvb now,tvbnow,bttvb7 x2 v5 j9 V: G6 J
  ③症狀發展快速
  7 w% q2 x! c! c( `7 rtvb now,tvbnow,bttvb④原本就有其他疾病，加重的狀況
  : d* k; P9 q( a9 r⑤吃了藥之後依舊沒改善
• 蜂窩性組織炎要多久才會好？
  ' g3 ^+ a6 {" b( t, R1 H公仔箱論壇大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。
  3 Z: v# t1 s  g公仔箱論壇
  4 c, E# t  J6 I' M2 C% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。

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最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。 5.39.217.762 c: ~1 s2 [+ ~# c

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# I( X5 ^: X  V% t$ y5 S7 Q蜂窩性組織炎的自我保健
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• 多休息提高身體對抗感染的能力。
• 抬高患部，幫助減輕疼痛、腫脹。