健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇3 w" Y$ j' w! J5 b
5.39.217.76: m4 c. W" F B" ^ d$ k; k
# {1 Y. Q* k# Y5 a9 n
肉毒桿菌助復建 美術師提升生活品質tvb now,tvbnow,bttvb( z, J/ N5 t! A4 m
# W' d8 S% Q: r" o* C/ m5 d- u' Y" j在國小擔任美勞老師的洪先生，今年四十九歲。去年十月，因急性腦梗塞中風，造成左半邊肢體偏癱無力，雖然積極復健想回復正常生活，但因疼痛性痙攣讓肩膀緊繃、手肘打不直，手心更會緊握拳頭無法打開，讓他感到非常挫折。後來到大林慈濟醫院求診，經神經內科劉瑞貞醫師施打肉毒桿菌治療，讓中風後疼痛性痙攣明顯消失，也讓復健效果持續增加，逐步邁向生活自理的目標。7 |9 L& ?5 S* D8 F/ t$ Z
6 B: W) B2 @) m
劉瑞貞醫師表示，中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況，在病發一個月內，約有兩成病人的手部會出現不正常收縮，導致復健受阻，成效不彰；直到三個月左右，約四成的病人在出力時，會遇到強大的張力，感受到嚴重的疼痛感。
1 R2 x' A" i; j1 T6 e9 ~
5 `* f2 i4 @+ V& Q公仔箱論壇介於藥物與手術 肉毒桿菌個人化治療tvb now,tvbnow,bttvb8 k: D' L7 h+ C. Z$ C/ Q3 ^
7 Q" \+ s: B, c" q( C5.39.217.76針對中風病人，劉瑞貞醫師說，一般神經內科醫師幾乎都使用口服抗痙攣的藥，但藥品是全身性的藥，吃完後就昏昏沉沉無法復健，病人也會拒絕吃藥；另一種用在沒有辦法治療的痙攣性患者，可採用全面性的神經阻斷術來改善，但這類治療是屬於不可逆的手術。她指出，肉毒桿菌素則是取口服用藥與手術的中間值，並能依病人情況不同來量身訂作的治療方式，即針對每一塊肌肉，施打不同的劑量，讓病人的痙攣在沒有副作用下得到最好的效果。( }$ W' h0 i8 } g
! B# L1 z5 V; \8 W) X
復健成效愈高 肉毒桿菌逐步減少劑量. g& X# r- E( I7 Y
- P) q9 m; x3 k$ z( htvb now,tvbnow,bttvb洪先生經劉瑞貞醫師評估後，確定是中風後痙攣的患者，有明顯的肩膀內縮、手肘彎曲與手心緊握等情況，建議採用肉毒桿菌治療。目前健保針對手部痙攣給予三次的治療機會，醫護人員會先協助申請肉毒桿菌素注射健保治療。劉瑞貞醫師說，開始施打肉毒桿菌素七到十天後，疼痛感消失，關節變得很鬆，大約三到四個月後，緊度又會慢慢回來，當病人復健的成效愈來愈高，需要肉毒桿菌的劑量也會逐步減少。公仔箱論壇8 {# y& z, a- H- u% t( e0 R) J
公仔箱論壇6 z+ |9 d! T* o0 h z4 O8 U( U) K
掌握復健黃金期 儘早接受評估治療
: X/ c u3 R6 d& D$ ^8 e8 n% e% u( a m
劉瑞貞醫師表示，肉毒桿菌素扮演的角色是消除疼痛性的痙攣，讓張力下降，使病人更有力氣及耐心去接受大量的復健，復原效果也會更好。由於中風後三至六個月為復健治療黃金期，希望中風病人初期就到神經內科門診評估，越早接受治療，效果會越好。 |
發表於 2019-4-1 08:44 AM
| 
