健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇- }( w- _/ e; H$ ~$ l
公仔箱論壇; H* ]: c3 J* l8 z
tvb now,tvbnow,bttvb' p9 J2 h4 S4 h1 {% K# c8 w! U' T
肉毒桿菌助復建 美術師提升生活品質
9 P6 c, ^ j5 Z3 E$ P9 {% U$ r
% {5 ]2 q. S- ]! i# Q3 P在國小擔任美勞老師的洪先生，今年四十九歲。去年十月，因急性腦梗塞中風，造成左半邊肢體偏癱無力，雖然積極復健想回復正常生活，但因疼痛性痙攣讓肩膀緊繃、手肘打不直，手心更會緊握拳頭無法打開，讓他感到非常挫折。後來到大林慈濟醫院求診，經神經內科劉瑞貞醫師施打肉毒桿菌治療，讓中風後疼痛性痙攣明顯消失，也讓復健效果持續增加，逐步邁向生活自理的目標。
; f8 P5 {7 W+ o8 u6 ~5.39.217.76公仔箱論壇6 i: e4 ?) d7 ]8 d% H/ }
劉瑞貞醫師表示，中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況，在病發一個月內，約有兩成病人的手部會出現不正常收縮，導致復健受阻，成效不彰；直到三個月左右，約四成的病人在出力時，會遇到強大的張力，感受到嚴重的疼痛感。
`1 A! \2 P7 q& z: I- Z7 d公仔箱論壇
( D* H1 i' W+ x/ {- h* i公仔箱論壇介於藥物與手術 肉毒桿菌個人化治療( B. U1 C7 g8 r0 W$ M( i( L# t2 k" b
公仔箱論壇5 n/ }/ X* L6 ?8 R( g" W% f" M
針對中風病人，劉瑞貞醫師說，一般神經內科醫師幾乎都使用口服抗痙攣的藥，但藥品是全身性的藥，吃完後就昏昏沉沉無法復健，病人也會拒絕吃藥；另一種用在沒有辦法治療的痙攣性患者，可採用全面性的神經阻斷術來改善，但這類治療是屬於不可逆的手術。她指出，肉毒桿菌素則是取口服用藥與手術的中間值，並能依病人情況不同來量身訂作的治療方式，即針對每一塊肌肉，施打不同的劑量，讓病人的痙攣在沒有副作用下得到最好的效果。% }/ ? S! s. A
& s* w7 o" I9 c Q- H
復健成效愈高 肉毒桿菌逐步減少劑量
; ]( v8 @5 |4 @
" X; M U7 O5 b; @洪先生經劉瑞貞醫師評估後，確定是中風後痙攣的患者，有明顯的肩膀內縮、手肘彎曲與手心緊握等情況，建議採用肉毒桿菌治療。目前健保針對手部痙攣給予三次的治療機會，醫護人員會先協助申請肉毒桿菌素注射健保治療。劉瑞貞醫師說，開始施打肉毒桿菌素七到十天後，疼痛感消失，關節變得很鬆，大約三到四個月後，緊度又會慢慢回來，當病人復健的成效愈來愈高，需要肉毒桿菌的劑量也會逐步減少。
& ?" S% c; h* ?! f% o" t& b
: a* }4 R# C2 Q2 H; mtvb now,tvbnow,bttvb掌握復健黃金期 儘早接受評估治療2 | ?8 e; c4 n0 \# n
; E: I6 V, D( {& _3 P7 H公仔箱論壇劉瑞貞醫師表示，肉毒桿菌素扮演的角色是消除疼痛性的痙攣，讓張力下降，使病人更有力氣及耐心去接受大量的復健，復原效果也會更好。由於中風後三至六個月為復健治療黃金期，希望中風病人初期就到神經內科門診評估，越早接受治療，效果會越好。 |
發表於 2019-4-1 08:44 AM
| 
