健康醫療／記者林怡亭報導tvb now,tvbnow,bttvb; ^# F( p$ Y0 r `- o
. h: x5 J# h$ q4 I1 D; `
' j1 W6 J9 l$ ]. L& [. V+ ^5 jtvb now,tvbnow,bttvb+ z# P% R$ W/ P; E* C5 \$ k: g
四次肝癌手術備煎熬 二線標靶穩定病情% e# }* h _. f4 P: S
! U2 f. U8 z9 I s5 k公仔箱論壇今年65歲的蔡先生，是肝硬化第一期患者，自2005年開始固定服藥至2016年，長達11年時間，均定期回診追蹤，病情顯示控制良好。直到2016年11月，在追蹤檢查報告中，發現肝上長出一顆3公分的小腫瘤，在醫師評估肝功能與體能後，便建議執行手術切除。沒想到時隔三個月後，又再次復發長出一顆10公分大腫瘤，經醫師判定恐壓迫周遭血管，引發危險，便又再次執行手術將其切除。tvb now,tvbnow,bttvb, u' d4 X& A# N5 m0 ], ^9 n. o) p
! r. a6 O! H [* z# K# T) `
光是因為腫瘤復發，蔡先生前前後後就動了四次手術，飽受煎熬。而後在醫師協助申請下，使用第一線口服標靶藥物進行治療，然而服用至第6個月，卻發現已有局部小腫瘤轉移到腹部與肝內，於是自今年三月起便開始使用二線藥物治療，並合併血管栓塞治療，病情控制相當穩定，原腫瘤明顯縮小外，也沒有出現腹水、黃疸等症狀，維持一定活動力，甚至可以回歸日常生活繼續上班。
4 O. I) b1 q5 V1 q. Z0 h" U$ z! f# q0 v2 i: F9 x. N) {+ ^2 T
治療循序漸進 一、二線標靶控制惡化
" G: Q- D3 n# J+ b2 J公仔箱論壇, s. Q2 a% p2 b
收治此案例的台中慈濟醫院腸胃內科主任廖光福醫師表示，臨床肝癌治療方式，會依據腫瘤生長位置、大小與數量有所不同，一般初期傾向優先以手術切除，但如演變為中晚期，轉移至大血管與靜脈，無論是手術、電燒、栓塞效果都相較有限，此時便會使用第一線口服標靶藥物接續治療，若仍無法得到理想療效，就須考量二線的口服標靶藥物或免疫治療，兩者臨床成效屬伯仲之間。二線標靶治療費用相對較低，具較多實證案例可參考。5 |5 a3 J; ` E: ^4 w) i) M
9 y1 g8 d, V# T+ z公仔箱論壇二線標靶治療接軌 助肝癌患者成功延命
! l8 t$ u, k/ o5.39.217.76
6 ?5 U6 M$ W) q廖醫師進一步分析，以往使用一線口服標靶藥物治療，約有2成患者腫瘤會縮小，3成患者腫瘤大小可維持不變；但卻仍有5成未獲理想療效的患者，將面對無藥可醫的窘境。但自去年9月衛福部通過肝癌二線藥物治療後，平均整體存活期可顯著延長成效相當不錯，無疑也為這群肝癌晚期患者點燃新希望。( v4 d8 [3 c; o9 [5 o' d
) W* W8 x) ]6 b1 _8 _$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌高風險族群 及早發現、及早治療 5.39.217.76 A& x6 x* b: x5 e2 s1 B- H
1 I0 O( w) R: }) i7 r7 [( ?最後，廖光福醫師提醒，目前約有7至8成肝癌患者都是從B肝或C肝衍生而來，另外2成則是與脂肪肝、酒精有關。若民眾屬於以上高風險族群一員，除應接受治療外，也需調整生活型態，並建議每半年進行抽血與超音波檢測，持續追蹤觀察。若出現上腹部脹痛、食慾不振、眼睛或皮膚泛黃、腹水等現象，更應立即就醫檢查，遵循「及早發現、及早治療」原則，配合醫囑治療，便有機會爭取寶貴生命時間。 |
發表於 2019-4-1 08:39 AM
| 
