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[健康資訊] 葉克膜是什麼?選擇葉克膜前你該知道的事

【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:
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曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。
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8 W# h8 c1 ^9 q- Y2 B2 V, o+ ]5.39.217.76基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。 公仔箱論壇8 E6 i  L7 B  y: M$ t1 e5 U" o3 V6 n

: y* g  Y$ g- a. F! f6 q6 V葉克膜是什麼?
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7 V7 ~7 j9 @" w4 M# E9 l7 Htvb now,tvbnow,bttvb葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 公仔箱論壇; `& u8 f, f& E

7 f& J$ k5 S+ I% V葉克膜什麼時候適合使用?
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。 4 z; ~! t$ T; O9 e

; Y0 K- s6 G) D2 Gtvb now,tvbnow,bttvb使用時機
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  • 疾病或手術暫時心肺功能低下
  • 等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?
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3 C7 v  e. y- }0 L3 I" J& V台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。 tvb now,tvbnow,bttvb; {, |5 v9 G0 l. f: Y
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。
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! K7 H8 ^6 j$ J# B* y' ntvb now,tvbnow,bttvb使用多久 公仔箱論壇0 Q. w/ {8 ]! D# v" R: _& ]
  • 一至兩周內
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缺點 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F6 }& G" g# }/ g, j; E
  • 血液可能凝固
  • 心肌梗塞或腦梗塞
  • 腦出血
  • 感染
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葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦? 5.39.217.76: N7 J, V5 @  p- l! m5 q) ?' w2 V4 H% L

2 `* S( _$ ]8 |$ T5.39.217.76病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。
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此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。 公仔箱論壇( Y/ o# }5 V3 N7 L+ i0 H. a) J( M
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病人不適感 tvb now,tvbnow,bttvb0 v. S5 k8 V; a
  • 強制臥床,完全無法移動
  • 手腳發黑、截肢
  • 強制昏迷

# J! Y" k# C! D3 o  D* {# W1 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q% d1 z2 A2 G+ R
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  • soforlee

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