【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例： ( o/ K& [ `% l7 L3 K* @
$ L& ?* T1 q0 p4 x1 e0 m9 y曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。 公仔箱論壇% z7 G$ Y+ ^! a$ c/ L
5 n: r2 ]! s9 h5 _基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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( z6 @% H8 a$ H7 b2 Q! r% b5.39.217.76不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
1 y3 P5 K5 n4 A% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( {* h! Y. M6 G5 F, z6 D2 p5.39.217.76葉克膜是什麼？
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. d; J' f# V* {6 o+ [& A2 Etvb now,tvbnow,bttvb葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？
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9 b8 w3 W' T5 J/ I6 H/ I葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。 tvb now,tvbnow,bttvb/ a3 V4 Q9 c! [6 f6 i
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使用時機
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？ 5.39.217.76* G2 G3 N/ n+ F
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。 9 {" y. @5 ]3 ?* s
& |5 i6 M$ V0 t7 ?3 f% `* y由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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7 I4 D$ H" B/ O' u9 {5.39.217.76使用多久 5.39.217.76$ Y; o& ^; Y* n& P8 ~" V
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缺點 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W( x( t% C8 C. e2 C4 B6 @1 F" o+ I! b+ D
M! R1 u$ i A# v; u葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p" L' h% e; ~$ r+ ~
+ `3 l1 z2 ?) g( L公仔箱論壇病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。 公仔箱論壇, U, B: }9 O, T/ n
, o3 Q. P: { @2 U6 }) X% o# o此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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. E6 q* I$ I0 s- u! a: @: k9 Ptvb now,tvbnow,bttvb病人不適感 公仔箱論壇( v/ S' k$ ~. j$ M p( A9 k
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 ' f T* a1 ^- P' c1 d; e/ T
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發表於 2019-3-31 08:44 AM
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