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[健康資訊] 葉克膜是什麼?選擇葉克膜前你該知道的事

【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:
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曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。
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+ B$ q% W* u5 E' ]; Z! M- k6 X* m; wtvb now,tvbnow,bttvb基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。 , i+ e' S$ O$ n. ]2 ^

4 O6 b" Z- L+ ?: |; y% v公仔箱論壇不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼? 公仔箱論壇8 i* {+ l' M$ h1 u$ }' c

4 G: p+ N7 m0 D4 o2 t7 T1 o$ ?  D5.39.217.76葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 0 g9 t) P6 A: a( F9 v

% j( I+ Q% e# T8 }葉克膜什麼時候適合使用? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F+ W* z: o" f8 ?# O- C* ~! L

2 Z7 f, s$ d1 W公仔箱論壇葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V; _6 H  U$ Y  h
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使用時機
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  • 疾病或手術暫時心肺功能低下
  • 等待心肺移植

& o0 [) k& `5 O( g5.39.217.76為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?
& Y9 |; z2 o+ S1 k/ T- lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 H! f/ r* [* Q* N, h
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j" T" F. ?) u* ^; ~) g* c# ^3 l
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。 公仔箱論壇4 B$ {3 R% a) T0 {! e% J

1 @* k, ^- a5 r+ ~使用多久
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  • 一至兩周內
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缺點
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  • 血液可能凝固
  • 心肌梗塞或腦梗塞
  • 腦出血
  • 感染

3 q2 I/ O' e& o  H1 f5.39.217.76葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* o2 S& j$ m1 e2 q8 z; f
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病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。
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# G! ^$ ]% K, a3 O# @2 i  z此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。 5.39.217.76' f! T. m5 U6 K

, _) q/ J% Q* V2 A& i$ ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人不適感
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  • 強制臥床,完全無法移動
  • 手腳發黑、截肢
  • 強制昏迷

9 g- L2 n" n) j+ l( M葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。 + R6 \* t% L2 [( ?4 L
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  • soforlee

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