【早安健康／鍾佩錦報導】女性腹部周圍若出現不明硬塊，應提高警覺！根據《新英格蘭醫學雜誌》報導，一名73歲的西班牙婦女，近期肚臍突出2公分結節硬塊，但就醫時已是四個月後，結節已滲出血液及組織液，經過電腦斷層掃描後，確診為晚期卵巢癌，腫瘤大小超過11x11x9.5立方公分，堪比拳頭大小，切片檢測後確認為分化不佳的漿液性卵巢癌（high-grade serous ovarian carcinoma）。
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肚臍結節被視為是腹腔惡性腫瘤徵兆，以發現者瑪莉約瑟夫（Mary Joseph）命名為瑪莉約瑟夫結節（Sister Mary Joseph's Nodule,SMJN），是一種轉移性的臍部病變，通常與婦科與腸胃道癌症有關。
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（圖片來源／翻攝 新英格蘭醫學雜誌） 公仔箱論壇6 ~3 ]# S/ ] j, g6 O
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西班牙馬德里大學腫瘤科醫師Javier Barambio表示，根據2013年的統計報告，約只有1％～3％的腹部或骨盆腔的惡性腫瘤，會擴散到臍部並形成結節。 tvb now,tvbnow,bttvb" r: f8 X9 r, Z; b+ L: S
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除了卵巢外，肚臍結節也與其他部位腫瘤相關，常見部位包括子宮內膜、子宮頸、前列腺、輸卵管、乳房、胃、結腸、胰臟等處。出現結節通常代表有癌細胞轉移，一般預後都不是很好，因此若發現腹部有不明硬塊、肚臍出現腫塊等，務必及早就醫切莫輕忽。
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卵巢癌發現多半是晚期
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/ j' A; B. w" l% V5 o O雖然卵巢癌發生率低，但相對於子宮頸抹片檢查可提早揪出子宮頸癌，卵巢癌缺乏有細的篩檢工具，加上初期多半沒有明顯症狀，或是症狀沒有特異性，常被當作腸胃症狀治療，因此很難早期發現，根據統計，約50％病患確診時已是第3期以上，這也讓卵巢癌成為婦癌中致死的頭號殺手。 公仔箱論壇4 p- W2 u! f( b3 Q& G; }5 v* v
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卵巢癌症狀tvb now,tvbnow,bttvb3 C8 F+ s ~8 M. f0 O
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$ m9 d3 C( k" f1 _( |公仔箱論壇在早期通常不會表現出明顯症狀，因此容易使患者延誤就醫。 9 S l0 y6 F! S5 C" W
1 j! z4 G- z. O) z# z4 o- 腹脹
- 骨盆痛
- 體重減輕
- 便祕或腹瀉
- 頻尿
- 食慾不振
- 月經失調
- 停經後陰道出血
6 e) c' M; W+ K: R5.39.217.76卵巢癌高危險群 5.39.217.76; d& H" E2 X) {$ J) l0 m
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根據肝病防治學術基金會，各年齡層都可能罹患卵巢癌，但大部分卵巢癌患者超過50歲。已有研究發現，卵巢癌與「乳癌BRCA基因突變」也相關。
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( i0 \+ \7 c' B0 c: W4 y4 D肝病防治學術基金會指出，根據統計，有BRCA-1基因突變的女性，罹患卵巢癌的機率約為28%～44%、而BRCA-2基因突變的女性罹患機率則約27%，其相對應的卵巢癌為上皮細胞癌中預後較差的分化不佳漿液性癌。
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女性若攜帶這兩種突變基因的其中一個，且有乳癌或卵巢癌家族病史，罹患乳癌或卵巢癌的機率就會比一般人來得高。
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卵巢癌高危險群自我檢查表 tvb now,tvbnow,bttvb; I5 B% h% b9 M; Z+ G
- K" }# S; i5 ^6 j* I8 `公仔箱論壇| 問題 | 是 | 否 | | 過去曾患有乳癌、胃潰瘍、胃癌、大腸癌等病史？ | | | | 曾出現過消化器官異常，又查不出原因？ | | | | 曾經有不正常子宮出血現象及合併腹脹、下腹痛的現象？ | | |
上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。 : v" t9 n( I9 K3 j+ h/ v
（資料來源／台灣癌症基金會）
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卵巢癌如何預防
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台灣癌症基金會指出，卵巢癌的高危險因子過去主要著重在避免過度攝取脂肪，尤其是動物性脂肪及飽和性脂肪。但根據調查，其相關性目前仍不夠明確。 5.39.217.76% h0 m- `9 _) |
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而研究陸續發現卵巢癌的遺傳性與乳癌BRCA基因相關，因此建議有乳癌、卵巢癌家族病史的人，進一步進行基因檢測。好萊塢女星安潔莉娜裘莉就因家族有相關病史，且經檢查發現自己有BRCA基因缺陷，做出接受預防性雙乳切除術的重大決定，以降低自己罹癌的風險。
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# d( n5 Y2 r% M; V' j預防之道可從改善日常飲食做起，基本原則是均衡飲食，並多攝取新鮮蔬果。而若是下腹不適超過兩三周以上，建議就醫做詳細的婦科檢查。 公仔箱論壇, w- r, l8 G- g
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& @- Z+ c# e- U5 U) s5.39.217.76卵巢癌治療方法 * r2 P- s6 ?, x: N. \) h/ r9 n3 g6 Y
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卵巢癌在早期的治癒率高，但若拖到晚期通常就難以治療，因此有任何異狀切勿拖延，以免耽誤治療。
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- 手術治療：外科手術切除卵巢以及其他癌化的組織，早期卵巢癌有可能只切除其中一個卵巢，因此有機會保留生育能力。
- 化學治療：用於外科手術後以根除殘存的腫瘤細胞，或用於無法開刀的晚期卵巢癌患者。
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發表於 2019-3-28 07:20 AM
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