【早安健康／謝登富（台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師）】 夜尿頻頻不能眠，惱人的攝護腺發炎！ 5.39.217.763 R% B' ?1 }- G/ [8 {" o7 E: ?
3 m+ }) i& }* C( ~# W5.39.217.76根據臨床上評估，很多人在工作壓力很大的時候，攝護腺問題就浮現了，造成生活上的不適，基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係。 3 H# O7 w& T! L, C
! X1 o, J! _) a g3 L. @" c' o5.39.217.76某間醫院的候診室，一名中年大嬸問坐在隔壁的大叔：「請問一下，社戶縣是哪個地方？離這遠不遠？」大叔搖搖頭：「沒聽過這個縣，妳問這幹啥？」 ) p7 j9 u% m* {9 `
. b) G* L+ C: E m6 Atvb now,tvbnow,bttvb大娘悄悄地說：「偷偷告訴你，可別告訴別人喔！剛才去上廁所，無意中聽到前面診間的醫生小聲的告訴病人，社戶縣有發鹽喔！現在時機這麼不好，我想去領點鹽回來加減用！」其實，此「炎」非比「鹽」，網路笑話正好提醒我們多多關心自身身體狀況。 公仔箱論壇9 w- J: R9 ^5 |* t) [! E/ w! L7 D
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攝護腺發炎，依種類施治
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「醫師，我來找你『發鹽』了！」一名聽過此網路故事的中年大哥，來到診間不免自嘲一般。
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「怎麼了？這次又是哪裡感到不舒服？」我緩緩地問。 4 c: q$ F8 n. S/ X" X
; _9 P1 J# o( a* j, p' E1 Q5.39.217.76「最近老是頻尿、尿急，伴隨鼠蹊部疼痛，除此之外，夜裡經常因為尿急起床好幾次，都沒辦法睡好了！」他表情一下子猙獰起來，彷彿要不到鹽，感到異常痛苦。
6 ?# ]) y9 {* p5 x* m. `* d8 i6 o3 utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; m8 Y& k; A6 c0 }3 z
「沒事的，這些都是攝護腺發炎的症狀，讓我進一步好好檢查……」 5.39.217.76$ X- n) v6 @4 }* W. }
) T- D$ O7 p' {. U' P" b5.39.217.76成年男性最常見的泌尿道疾病，就屬攝護腺發炎了。若是平日自覺有頻尿、急尿、夜尿，或解尿時力道變小、流速變慢，或如廁後仍有餘滴，甚至解不出尿來，都要進一步尋求醫師檢查，留意是否為攝護腺的衍生問題！ % Z. v" {% E& F) ?+ S, t
關於 攝護腺發炎，大致可以分為以下四類：急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎、無症狀攝護腺炎、慢性非細菌性攝護腺炎。
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急、慢性細菌性攝護腺炎
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顧名思義，屬於細菌感染之後的攝護腺發炎，通常會造成病人的疼痛與不適，在急性期會合併發燒、排尿困難等症狀。然而，病人在得到適當的治療後，都會痊癒。 5.39.217.76, c! F& j( H2 o5 p5 q
0 h6 b6 l9 Q9 Y3 D, {, ctvb now,tvbnow,bttvb不過，有些人可能治療並不完全，或是感染的細菌具有抗藥性，病人可能因此從急性轉成慢性，演變成為慢性發炎狀態，造成下腹鼠蹊部經常感到悶悶不適，無法恢復正常狀態，此時就需要進行長期的抗生素治療。 : c! g" f) e# S9 Y5 @: ]
7 w4 i9 n( J" S6 k% ?公仔箱論壇無症狀攝護腺炎
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$ h9 j: D* J' I4 V3 N) z! \所謂的無症狀，通常是醫師在幫病人做手術或切片時，意外在攝護腺組織發現到發炎細胞。然而，這個發炎反應成因不明，亦沒有看到細菌與其他病原菌，加上又無症狀，所以無須處理，不必太過擔心，只需定期追蹤觀察即可。 tvb now,tvbnow,bttvb' s0 H) Q, F$ N
& m$ J9 f6 m/ w6 Z1 {, Y5.39.217.76慢性非細菌性攝護腺發炎，需長期抗戰 5.39.217.762 ?$ V# P5 N' H( b
' y) n4 \$ n9 L! Atvb now,tvbnow,bttvb最難處理的攝護腺發炎，當屬慢性非細菌性發炎！ tvb now,tvbnow,bttvb6 @2 E" Y- z' D# ^
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此病症的棘手之處，在於它的真正成因不明，加上病情反反覆覆，很難完全痊癒。病人經過一段時間治療之後，症狀好似完全消失了，然而再過了一段時間，症狀竟又再度發生，除了先前提及的尿頻、尿急、尿緩、尿阻之外，還包括會陰部、骨盆深處、睪丸到鼠蹊部的有感疼痛。 5.39.217.768 `1 h' G! u7 i
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根據臨床上評估，很多人在工作壓力很大的時候，攝護腺問題就浮現了，造成生活上的不適，基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係，此外，喝酒、嗜吃辛辣、刺激的食物，也會引起程度不一的發炎情況。 & ]/ L: o, d* F3 J+ h% w* y, c
此外，近年風行單車運動，因為坐墊太小，造成不少人有攝護腺發炎的問題，若本身已有這方面的困擾，就不宜從事單車運動。
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因此，一旦染患慢性非細菌性攝護腺發炎，通常需要長期抗戰，通常以物理治療為主，使病人的骨盆腔底的肌肉能夠放鬆。平日建議溫水坐浴，或是泡湯、泡澡，同時做一些攝護腺的按摩（需由醫生協助，可於門診時處理）、會陰底部的按摩等。
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醫生也會提供一些抗生素藥物、交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑合併治療，進而減少骨盆腔底肌肉的收縮，控制發炎程度，改善病人的情況。
- v9 o8 P' L, h" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 K5 `( }( [, _; {) Y2 }
當中只有極少數病人需要進行手術，近年來，衛福部已經核准通過使用「低能量體外震波」，治療攝護腺發炎的狀況，和擊碎結石的體外震波有相同的原理，但目前是自費療程，由醫師和患者共同討論治療面向，以便遠離症狀帶來的困擾，讓生活回歸輕鬆與美好。 & X# {0 A9 I4 _8 M1 N$ D
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門診案例：四十六歲建商X因壓力導致攝護腺發炎 5.39.217.762 k* B a5 |1 Z5 [ N. t
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「醫師，我的小弟弟好痛啊！」一個建商大哥跑來診間，摀著嘴巴，似乎可以感受到他的疼痛！ 5.39.217.76* X- \9 a1 w1 l9 G5 t& G9 F7 d
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他是一位少年得志的建商，過去都在建地監工，同時也要招呼廠商、客戶應酬討論，因此年紀輕輕就經營一家建設公司，只是長年下來，他慢慢發現，過去可能常短時間感到下腹、會陰和陰囊不太舒服，這幾個月以來，症狀卻加劇，特別是當他在推新的建案時，他的不舒服跟著壓力直線飆升，有時候還要吞上好幾顆止痛藥，但是等到案子順利完售之後，症狀卻又自然地緩解了。 4 z @8 d4 O7 v2 W3 `9 U7 t) w1 j% M
$ T2 Z) s4 r# a治療評估：避免不良習慣，調適身心壓力 " b" N: @$ l$ \* _4 ]( `
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整體評估之後，確診為慢性非細菌性攝護腺發炎的症狀，同時他的病情與情緒、壓力產生連結，因此，評估在他壓力比較大的時候，提供一些交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑，減少骨盆腔底肌肉的收縮，同時遠離菸、酒、熬夜等不良習慣，平時多喝水、不憋尿。 ! I0 i% }) B; \7 `* s
- u& w. y7 K' [4 a9 ]3 `「當壓力減輕時，症狀自然就會好轉了！」臨行前，我再度叮嚀。過了幾個禮拜之後，再度回診，這次看他一臉輕鬆、精神奕奕地走進診間，就知道惱人的下半身毛病已經有了緩解，我也很開心他能再度找回健康！ |
發表於 2019-3-27 07:23 AM
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