早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 5.39.217.76* e* h0 H8 L- I/ X! U0 s3 Z7 D
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 5.39.217.76, p4 `( N' l( m2 s. L( I2 W- ]& b0 g( `
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 tvb now,tvbnow,bttvb X5 X8 M& L- B7 {; l) p$ U
) a- i. m$ e* U/ _冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 . w" N# z; V9 d6 b# Z
5 p m! J+ j7 X0 D! rtvb now,tvbnow,bttvb究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 5.39.217.761 k- K0 ? H7 B* e) M3 d- s5 g
" K/ }$ }1 w! m+ s公仔箱論壇為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]* r/ y2 k$ v) |
. M5 t% @$ ]* c) d# N8 [tvb now,tvbnow,bttvb泡湯前，先注意溫度 0 M2 r! l3 R h' E" @1 G, A) T
0 \1 B, N2 n r( k0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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# e# `: S8 }0 x9 X4 h. }- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 tvb now,tvbnow,bttvb( L0 m. E& m6 {/ y" b3 t! J z' ^) z) ~
3 x0 n3 `% K4 i, y: n5 O8 K. qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病 4 ]9 B' \ R$ i0 W. v
6 [' V6 p0 k( h! p: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 5.39.217.767 u5 ^+ }& M7 ~$ }+ p
1更高的心臟疾病發生率
) r9 T% C$ l, y* N Q3 d0 Q/ G" D2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇$ Z5 W0 O0 B" O* E
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
; u) o, a' H" @2 O& Q9 r4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 5.39.217.76! s$ r& b$ [" f1 }8 V- w
& V E' b% _# m; N6 B5.39.217.76冠心病 tvb now,tvbnow,bttvb& I" U& V2 @! [# G
: U/ X- Z3 T9 ytvb now,tvbnow,bttvb輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 5.39.217.76) ?9 w8 V" h3 P; T0 D6 G
% s" Q) O- T- y+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟衰竭 5.39.217.76/ x: h3 r+ k1 Z2 z7 J! v6 T4 _2 T1 c
7 i/ Z% J- Y% w% y3 @0 Y% h t1 G) }心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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糖尿病性心肌病
0 E* p$ y9 n8 ~5 X2 t1 K' M9 ^tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
# U9 S, E+ ~- T. N, ?; C0 z3 x) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ j& Z/ F/ V3 B( |tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險
. w+ S }( a4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" ]* J/ E% M, {! C, ^ x+ d# S主要有三種： 5.39.217.76- _0 G0 T0 M; o M( q9 w" H6 f
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y7 M# v: N4 D+ L- o4 ?
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 8 P; @& k' ]" z4 U( T
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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: l3 {8 s9 a8 n5 f; O5.39.217.76但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 0 O% f/ a: L- G" k, X' a- ?
- S- V2 [, X$ T$ s1 j8 w2 E9 Q公仔箱論壇款帶醫師這樣說 % ~! V% g: }9 \
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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, @. V2 x/ F- X6 q7 a- r5.39.217.76這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
1 O0 P: R6 g# qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P% M% {- b# O- u h
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 5.39.217.76' g7 v( x/ j1 x# y$ J
5 v4 q& P; }6 p! Ktvb now,tvbnow,bttvb氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 ( x! D+ _' J, @3 R) O+ V3 @" e# z' @6 d
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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