早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）5.39.217.76/ X% a* f& M" \3 t/ o: h. k7 k$ r
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q% f1 h1 x- {0 {
) A0 M# L& M/ q' b! D V* p7 t6 g% Ttvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 5.39.217.76- R& ^7 G Q; D% q
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 ! R0 l; Q0 _; K3 o/ K
! Y8 Y/ E v0 R. r$ K% e公仔箱論壇冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 4 T- A$ B2 `4 ^" U
, O: y1 z n% }2 c4 }# o9 Y公仔箱論壇若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
: P$ K5 x+ U$ C3 G& f. _公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j3 C" w% {& e+ v6 t, z
究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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$ c% V6 M5 |8 R+ ?* U9 y5 j+ j氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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1 d" x, z: ^0 }) s! d; ?為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 5.39.217.76$ Y& w$ k8 O0 ~) R9 p: g4 B
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泡湯前，先注意溫度
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% L" _, d7 O2 j, z+ j4 b糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 tvb now,tvbnow,bttvb: r) `5 a3 i4 H, Q2 k
) k0 `) ]+ G6 D! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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6 [! t( i" I# _ i. I. K0 ]: {0 V此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 tvb now,tvbnow,bttvb# y: ?% o; k, F4 K8 m+ j
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糖尿病性心臟病 公仔箱論壇+ T% t! D$ k5 V' b0 {) h0 R& a
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
$ [+ {6 {; Y4 W: y. @1 U: Y7 i+ M g7 ~tvb now,tvbnow,bttvb1更高的心臟疾病發生率 公仔箱論壇* Z; {8 J/ U) j% m$ K
2更多心臟疾病原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _5 i/ l: W/ p) ]
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
% C% s& ~1 e0 J7 ]* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 7 j% Z$ i0 r+ a! k1 t+ m5 z
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心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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糖尿病性心肌病
! l# |9 M5 r% u6 x+ ztvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 5 Q3 q4 R$ _. k$ o- k6 a) c" W
8 F% ]6 G( ]' N' d: T( @) J" ~8 K/ etvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b( ^$ o# y! `/ R2 a/ S
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主要有三種：
|, S/ `: | v6 a0 R4 ]' Y5.39.217.761糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 6 y" N: |7 k, Z" Q) l
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
0 H. w% N% o! g% T( s0 g公仔箱論壇3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
1 ? q1 n' M# K% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.760 S( b2 P! h0 R! K9 A# a0 d% C
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 5.39.217.76& u# W% _" g4 M$ C9 s. C
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款帶醫師這樣說
. x4 b* D5 C3 U% I公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }. x8 m$ ~, L: z- q" o& p. O) C
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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\8 h8 Z9 i5 \綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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