早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）公仔箱論壇# }& ?# f$ B5 `6 ^
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 5.39.217.76$ Y7 u- ]9 c5 N
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 5.39.217.76- u" T0 N/ W$ R6 Q% a
( Q$ {3 l; |( d X/ X1 R9 k% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r- ~( S/ y7 G- i$ s P5 ^+ C0 s
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇3 K8 }0 t( y5 L ^$ e" Q
- a: D0 P4 D- L4 w# P5 ~究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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0 J$ H/ z3 b1 d1 O7 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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% o2 U6 x9 p2 @# H+ t4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。泡湯前，先注意溫度 tvb now,tvbnow,bttvb2 ]3 C" I9 `* b
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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/ f F" q4 \" U此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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7 F; i& ~. U c3 Dtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心臟病 公仔箱論壇, \) w( ^! X0 B* y: Q$ x' y5 V
5 [) t% j* d5 J% ?: O3 v5.39.217.76糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 4 ?5 G J3 L3 Z
1更高的心臟疾病發生率 公仔箱論壇( G8 S, u) `- ^/ S+ j8 D0 _
2更多心臟疾病原因 tvb now,tvbnow,bttvb( h1 a/ u+ l# J" G5 i' x- H
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
0 L1 I+ G, d& r/ X& t2 f6 K+ \$ y4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 % n5 u4 z$ K5 p3 p% B9 _
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心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^* k% \$ c4 E4 F( \. g) n
7 Q; M4 l9 Q; k8 w& b, E公仔箱論壇糖尿病性心肌病
, I4 W% L/ a4 ]( ^0 t- `! a% a2 U# I& Etvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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糖尿病影響心臟疾病的風險
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主要有三種：
. W- g: f& F, s9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
% s2 o* X& J' W! v+ P0 vtvb now,tvbnow,bttvb2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
, X# s" p) b, N2 g" h( c9 Q( @# q6 E3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
+ i! W, G0 e" w8 `/ m" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.761 t5 V0 S% r1 v- T4 \0 ~
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
& d+ q& `6 s2 z7 G) E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i" p! j% {% V& Z3 c5 S9 Z
款帶醫師這樣說
- `+ G! e Q( [0 ?# p0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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# ~7 c1 H* J% {. v R* X這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb. E) U3 R, j9 m2 Z- ^
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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( ?" @1 {' Y, P6 d9 \tvb now,tvbnow,bttvb氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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