早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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- E$ W1 H+ b$ U; y# M5 ?+ P0 |' [糖尿病患者冬天要小心心臟問題
^: |/ Z* X6 M' j$ T5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ^2 O% o8 E4 p/ y/ v; ~; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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" l( j# T) y# q% M/ [很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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* I2 J4 A. B. {; K3 F. \) g, h公仔箱論壇冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇: h3 l* p# G `, o( m# Z
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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# \; U9 r& {9 l, S6 T' atvb now,tvbnow,bttvb氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B! Z# g! {' w( d
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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泡湯前，先注意溫度 5.39.217.761 |8 G* \2 U5 X( B. U5 T
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 ( V2 F$ U& w& J: x: x4 i; X
: C9 ?/ Q* ^' x0 _& H5 a$ S此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 3 l5 v5 c; a3 c
+ u8 c2 M6 i# F4 \" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病 公仔箱論壇 q( ]0 _2 J1 E8 V: M0 y' y
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
$ }7 v N! J+ _7 E1更高的心臟疾病發生率 tvb now,tvbnow,bttvb- C3 Z- `2 `: O2 i4 D, B) n& L
2更多心臟疾病原因 tvb now,tvbnow,bttvb9 [- ~1 \$ `: g. P
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
, A; z6 f3 {2 k( n6 j' c+ d1 X( g5.39.217.764可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 & _- t# T N4 Y( J2 y2 R
: W: I& f% u% O9 K% P1 T5.39.217.76冠心病 公仔箱論壇; N: E; B% {) B: r5 h/ O
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A5 g( h. g: f9 O5 L1 y
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心臟衰竭 公仔箱論壇0 W: g- y" i3 e& R. H7 A! W! e- |
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 + v4 I8 r% T1 W! B
3 W5 C9 \. m1 c& jtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病 / u1 U# l: q( K c$ m
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @2 s, R4 R4 d. D+ }7 J3 r) ^
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糖尿病影響心臟疾病的風險
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7 e6 x! k7 }5 L公仔箱論壇主要有三種： ' C6 F' ^ ]+ _1 }# B2 z5 T) O
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 3 I* a8 s, K3 y8 y, h, D
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 公仔箱論壇+ C/ M. `' J7 W, @$ t% k* y$ Z
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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2 f3 p8 s# ?# J, j% ]* ^4 M但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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1 Z4 u: @# [# G/ z3 ?公仔箱論壇款帶醫師這樣說 3 D; c& x) b4 b! G! T D
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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4 c3 Q' q9 s* `" e) o+ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
' ]0 x. s+ G3 [5 ^+ v' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 o" `( |/ u. H# l* v+ f# D
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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