早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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% z" X: G3 [4 s% o/ v) PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者冬天要小心心臟問題 公仔箱論壇: d& W" h; f) i/ Z) k" a
5 ~5 p" P9 t' v2 J% k* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 5 P+ H0 `+ s3 l# X, m! |" f
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 tvb now,tvbnow,bttvb9 g5 [3 I! v( {3 M+ R
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 公仔箱論壇) z. q+ R; A y: q! W9 \! A
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇 ?( i5 ]" Z, X9 H
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ : q l# S5 s7 t- u1 U( }5 C. G
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 $ a' r# r( |$ ]3 g
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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4 b3 O- K( c$ C" `% q泡湯前，先注意溫度 5.39.217.76& p/ G8 |5 K& O c
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 ; _ a7 O7 N, Q
, ^# i% p7 u, ]7 \ g7 a% Rtvb now,tvbnow,bttvb有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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3 t! o( _3 u5 L l5.39.217.76此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 5.39.217.76) T# W% g4 j( O# {: d8 A; d; b
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糖尿病性心臟病 tvb now,tvbnow,bttvb7 x3 a( Z) w; f
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
7 {$ f5 X$ s* R+ P5.39.217.761更高的心臟疾病發生率 5.39.217.767 J3 I% S3 E5 f4 V9 U
2更多心臟疾病原因 tvb now,tvbnow,bttvb4 r5 j/ t% x, {9 T
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 * m& h% L) a9 D+ b
4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 公仔箱論壇! T& O3 x3 k: Z* e
. S* B2 {; G; M3 ]3 I% B/ _tvb now,tvbnow,bttvb冠心病
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4 n) g/ c0 q4 q5.39.217.76輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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3 {! f) n- j. ?) x" j心臟衰竭 : L% i. O# _6 v( a
) R5 b, G7 `# U! E: g/ w心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 公仔箱論壇8 [7 Q4 |& D a& j+ T) L7 c
8 m" p7 b4 k8 B9 \% ~" h x, i' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病
3 a# W( U8 E. V! y糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 5.39.217.76$ n q% S2 u& K( ?& u
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糖尿病影響心臟疾病的風險 ) P: V7 V4 y5 Z; \5 I) K/ C
0 H1 h, r# _4 p) mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要有三種： tvb now,tvbnow,bttvb& L( T2 V1 Q/ t/ u3 i! X
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V$ y) w% H% K; E/ @; X
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 公仔箱論壇; e8 @8 k7 a* b3 F' t. S( r/ s; `
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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9 A2 J& O3 r% ]* c+ P5 h5.39.217.76但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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6 ^- |" `, Y! L7 Z1 c" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說 5 W. o; c- e# k0 u% ?+ i, T' E
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 5.39.217.76* k/ Z% |# x- z
U1 V6 P4 m) I8 i& I) ]; V這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 0 A5 S4 v+ y) A9 L2 V5 N
1 g6 |' D* \+ D% O2 D焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 8 z- B/ U/ d- a
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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